Проучване: Високият прием на изофлавони може да насърчи растежа на рака на гърдата

Shike M, Doane AS, Russo L, et al. Ефектите на соевата добавка върху генната експресия при рак на гърдата: рандомизирано плацебо -контролирано проучване. j Национален раков институт. 2014; 106 (9). PII: DJU189.

Рандомизирано, плацебо -контролирано проучване с период от 7 до 30 дни

от 140 жени с рак на гърдата, доказани от биопсия, които участваха в проучването, бяха оценени с общо 132. Участниците включват пременопауза (39,4 %) и постменопауза (60,6 %) жени с естроген рецептор (ER) положителен и отрицателен статус. Средната възраст е била 56,2 години (± 11,9 години).

Участниците заеха или добавка за соев протеин (25,8 g/pkt), или плацебо (млечен протеин, 25,8 g/pkt) от времето преди хирургичната резекция на всеки участник (7-30 дни). Всяка опаковка също съдържа неизвестни количества малтодекстрин, захароза, фруктоза, изкуствени аромати, калциев фосфат, магнезиев фосфат, рибофлавин, витамин А палмитат, фолиева киселина, витамин D3 и витамин В12. Концентрациите на изофлавоните в соевия протеин са както следва: генистеин, 1,8 mg/g соев протеин и диадзеин, 0,8 mg/g соев протеин. Ежедневните дози изофлавони за тези в интервенционната група са били 98,44 mg/ден и 16,51 mg/ден на генистин и диадзеин.

Първичните крайни точки са промени в пролиферацията и апоптозата, измерени чрез имунохистохимия за Ki67 (пролиферативен индекс) и CAS3 (апоптотичен индекс) между двете изследвания (n = 104; соя, n = 54; плацебо, n = 50). Вторичните измервания на резултатите включват промени в генната експресия, които са оценени чрез наностриращ анализ (Nanostring Technologies, Сиатъл, Вашингтон) между групите (n = 14; соя, n = 8; плацебо, n = 6). Единствените други параметри на вторичните резултати бяха цялата експресия на гени чрез ДНК микромасив (n = 51; соя, n = 28; плацебо, n = 23) и количествен PCR (qPCR) (n = 46; соя, n = 27; плацебо, n = 19), анализирани от хирургични проби (няма биопсизирана тъкан). Плазменият изофлавон се измерва от повечето участници по време на хирургичната резекция (соя, n = 63; плацебо, n = 62). Ad hoc анализът включва разделението на участниците според отражението на плазмения генерал, които се наричат ​​"високи" (n = 11) и "ниски" (n = 23) подгрупи Genstein. Нивото на „високите“ генстинови плазми е определено на 16 ng/ml.

Основните крайни точки KI67 и CAS3 не се различават между интервенционната група в сравнение с плацебо групата или в ad hoc анализ на пациенти със силно циркулиращ GENI. Наностринг анализът на генната експресия (n = 14) показа тенденция към дисперсията между групите с няколко генни групи с противоположни посоки (свръх експресирани/неекспресирани). Имаше голяма дисперсия на циркулиращото ниво на ген в интервенционната група, със средна стойност от 6,3 ng/ml и 25 % от групата с циркулиращи огледала под 0,5 ng/ml. Поради тази причина авторите решиха да образуват група с "висок" генистин, като само в добавянето на участниците с циркулиращо генистко отражение над 95 -ия перцентил на плацебо групата. При сравняване на тази подгрупа с високо съдържание на генитично съдържание (n = 11) с подгрупата с ниско съдържание на генстин (n = 23) имаше статистически значима разлика ( p <. 01) между генните подписи в микрочипове. В допълнение, генният подпис на групата с високо генитично съдържание показва свръхпредставяне на сигнални пътища, които регулират растежа и пролиферацията на клетките ( p <. 001). Докато групите бяха добре координирани без вариации на характеристиките на пациента или тумора, имаше тенденция за рак на гърдата от типа луминална А в групата с нисък генстин и луминал В в групата с висок генстин ( P =. 06). ДНК микромасив показва свръхекспресия на рецептора на фактор на растежния фактор на фибробласт (FGFR2) и QPCR потвърждава 2,3-кратна свръхекспресия на FGFR2 в групата на соевия протеин (n = 27) в сравнение с плацебо (n = 19).

Има постоянни дебати и противоречива информация за рак на соята и гърдата в литературата и още повече в медиите. Това проучване е интересно, но несъмнено допринася за объркване. Дълбокият анализ на данните от това проучване във връзка с данните от резултатите за соевия аксум и рак на гърдата може да изясни част от объркването.

<блок квота> Първо, в настоящото проучване са използвани много големи количества соев протеинов изолат (51,6 g/ден), което съдържа много високи концентрации на генистеин (98,44 mg/ден) и диадзеин (16,51 mg/ден). Консумацията на почти 100 mg генистин от хранителни източници би била изключителна. Това, което беше посочено в по -ранните проучвания като "диети с високо соеви акции", не постигна тези стойности. Например, в проучването за оцеляване на рак на гърдата в Шанхай, най -високият квинтил на записа е по -малък от 15,41 g соев протеин и над 62,68 mg обща изофлавон дневно. Изофлавон като най -висока група всмукване. ² Настоящото проучване може да бъде от значение за изофлавоните (т.е. диетични добавки и обогатени храни), но е малко вероятно количествата храни, дори и при високопоставените потребители на соя, да достигнат до изследваните стойности.

Друга резервация при използване на това проучване за информиране на нашите общи хранителни препоръки е, че проучването не може да покаже разлика в основните резултати от пролиферацията (KI67) или апоптозата (CAS3) между групите. Само когато интервенционната група беше разделена на подгрупа от жени (11 в Sojaggruppe срещу 23 в плацебо) с високо циркулиращ генистин (> 16 ng/ml), бяха значителни разлики в подписите на пролиферация чрез микромасив. Няма разлика в оригиналната кохорта (n = 104).