الدراسة: يمكن أن تعزز كمية عالية من الأيزوفلافون نمو سرطان الثدي

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Shike M, Doane AS, Russo L, et al. Die Auswirkungen einer Sojaergänzung auf die Genexpression bei Brustkrebs: eine randomisierte placebokontrollierte Studie. J Nationales Krebsinstitut. 2014;106(9). pii: dju189. Design Randomisierte, placebokontrollierte Studie mit einer Dauer von 7 bis 30 Tagen Teilnehmer Von den 140 Frauen mit durch Biopsie nachgewiesenem Brustkrebs, die an der Studie teilnahmen, waren insgesamt 132 auswertbar. Zu den Teilnehmern gehörten prämenopausale (39,4 %) und postmenopausale (60,6 %) Frauen mit Östrogenrezeptor (ER) positivem und ER negativem Status. Das Durchschnittsalter betrug 56,2 Jahre (±11,9 Jahre). Intervention Die Teilnehmer nahmen vom Zeitpunkt der positiven Brustbiopsie bis zum Tag vor der …
المرجع Shike M ، Doane AS ، Russo L ، et al. آثار مكملات فول الصويا على التعبير الجيني في سرطان الثدي: دراسة عشوائية للعلاج وهمي. J المعهد الوطني للسرطان. 2014 ؛ 106 (9). PII: DJU189. تم تقييم دراسة عشوائية ، دراسة وهمي تسيطر عليها فترة من 7 إلى 30 يومًا من المشاركين من 140 امرأة مصابات بسرطان الثدي الذي أثبتته الخزعة ، والتي شاركت في الدراسة ، بما مجموعه 132 امرأة. شمل المشاركون قبل انقطاع الطمث (39.4 ٪) وبعد انقطاع الطمث (60.6 ٪) من النساء الاستروجين (ER) الإيجابي. كان متوسط ​​العمر 56.2 سنة (± 11.9 سنة). التدخل أخذ المشاركون من وقت خزعة الثدي الإيجابية حتى اليوم السابق ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Shike M ، Doane AS ، Russo L ، et al. آثار مكملات فول الصويا على التعبير الجيني في سرطان الثدي: دراسة عشوائية للعلاج وهمي. J المعهد الوطني للسرطان. 2014 ؛ 106 (9). PII: DJU189.

التصميم

دراسة عشوائية ، وهمي -دراسة مع فترة من 7 إلى 30 يومًا

المشارك

من بين 140 امرأة مصابات بسرطان الثدي الذي أثبتته الخزعة ، والتي شاركت في الدراسة ، تم تقييمها بما مجموعه 132. وشمل المشاركون انقطاع الطمث (39.4 ٪) والنساء بعد انقطاع الطمث (60.6 ٪) مع مستقبلات الإستروجين (ER) الوضع الإيجابي والسلبي. كان متوسط ​​العمر 56.2 سنة (± 11.9 سنة).

التدخل

تناول المشاركون إما مكملات بروتين الصويا (25.8 جم/PKT) أو الدواء الوهمي (بروتين الحليب ، 25.8 جم/PKT) من الوقت قبل الاستئصال الجراحي لكل مشارك (7-30 أيام). تحتوي كل حزمة أيضًا على كميات غير معروفة من المالتوديكسترين ، والسكريات ، والفركتوز ، والروائح الاصطناعية ، وفوسفات الكالسيوم ، وفوسفات المغنيسيوم ، والريبوفلافين ، وفيتامين أ ، وحمض الفوليك ، وفيتامين D3 وفيتامين B12. وكانت تركيزات الأيزوفلافون في بروتين الصويا كما يلي: جينيستين ، 1.8 ملغ/غرام بروتين الصويا والديادزين ، 0.8 ملغ/غرام البروتين الصويا. كانت الجرعات اليومية من الايسوفلافون لأولئك في مجموعة التدخل 98.44 ملغ/يوم و 16.51 ملغ/يوم من الجينيستين والداديزين.

المعلمة الهدف

كانت نقاط النهاية الأولية هي التغيرات في الانتشار وموت الخلايا المبرمج ، تقاس بواسطة الكيمياء المناعية لـ KI67 (مؤشر التكاثري) و Cas3 (مؤشر موت الخلايا المبرمج) بين مجموعتي الدراسة (ن = 104 ؛ فول الصويا ، ن = 54 ؛ وهمي ، ن = 50). وشملت قياسات النتيجة الثانوية تغييرات في التعبير الجيني ، والتي تم تقييمها عن طريق تحليل النانو (تقنيات النانو ، سياتل ، واشنطن) بين المجموعات (ن = 14 ؛ فول الصويا ، ن = 8 ؛ وهمي ، ن = 6). وكانت المعلمات النتيجة الثانوية الوحيدة الوحيدة هي التعبير الكامل للجينات بواسطة microarray الحمض النووي (ن = 51 ؛ فول الصويا ، ن = 28 ؛ وهمي ، ن = 23) و PCR الكمية (qPCR) (ن = 46 ؛ فول الصويا ، ن = 27 ؛ وهمي ، ن = 19) تحليل من العينات الجراحية (لا توجد نسيج خداع). تم قياس أيزوفلافون البلازما من قبل معظم المشاركين في وقت الاستئصال الجراحي (الصويا ، ن = 63 ؛ وهمي ، ن = 62). تضمن التحليل المخصص لتقسيم المشاركين وفقًا لأحدث انعكاس في البلازما ، والتي يشار إليها باسم "عالية" (ن = 11) و "منخفضة" (ن = 23) Genstein. تم ضبط مستوى البلازما "العالي" على 16 نانوغرام/مل.

المعرفة المهمة

لم تختلف نقاط النهاية الأولية KI67 و CAS3 بين مجموعة التدخل مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي أو في التحليل المخصص للمرضى الذين يعانون من Geni المتداولة للغاية. أظهر تحليل النانوغرام للتعبير الجيني (ن = 14) اتجاهًا نحو التباين بين المجموعات مع عدة مجموعات من الجينات ذات الاتجاهات المعاكسة (الإفراط في التعبير/غير معبأة). كان هناك تباين كبير في مستوى الجينات المتداولة في مجموعة التدخل ، بقيمة متوسطة تبلغ 6.3 نانوغرام/مل و 25 ٪ من المجموعة مع مرايا متداولة تقل عن 0.5 نانوغرام/مل. لهذا السبب ، قرر المؤلفون تشكيل مجموعة مع جينيستين "عالية" فقط من خلال إضافة المشاركين مع انعكاس الجينية المتداولة فوق المئوية 95 من المجموعة وهمي. عند مقارنة هذه المجموعة الفرعية مع محتوى جيني عالي (ن = 11) مع المجموعة الفرعية مع محتوى Genestine منخفض (ن = 23) كان هناك فرق ذي دلالة إحصائية ( p <. 01) بين توقيعات الجينات في تحليل ميكروأري. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر توقيع الجينات للمجموعة ذات المحتوى الجيني العالي تمثيلًا مبالغًا في مسارات الإشارة التي تنظم نمو الخلايا وانتشارها ( p <. 001). في حين تم تنسيق المجموعات بشكل جيد دون تباين في خصائص المريض أو الورم ، كان هناك اتجاه لسرطان الثدي من النوع اللامالي A في المجموعة مع انخفاض الجنسيات و Luminal B في المجموعة ذات الوراثة العالية ( p =. 06). أشار Microarray الحمض النووي إلى الإفراط في التعبير عن مستقبلات عامل نمو الخلايا الليفية (FGFR2) و QPCR أكد 2.3 أضعاف التعبير من FGFR2 في مجموعة بروتين الصويا (ن = 27) مقارنة مع الدواء الوهمي (ن = 19).

الآثار المترتبة على الممارسة

هناك مناقشات مستمرة ومعلومات متناقضة حول سرطان الصويا والثدي في الأدب وأكثر في وسائل الإعلام. هذه الدراسة مثيرة للاهتمام ، ولكن بلا شك تساهم في الارتباك. يمكن أن يوضح التحليل الشامل للبيانات من هذه الدراسة فيما يتعلق ببيانات النتائج على Aconsum الصويا وسرطان الثدي بعض الارتباك.
أؤكد أحيانًا ضد مرضاي أنه عندما نتحدث عن فول الصويا ، نتحدث عن "فول واحد فقط".
أولاً ، تم استخدام كميات كبيرة جدًا من عزل بروتين الصويا (51.6 جم/يوم) في هذه الدراسة ، والتي تحتوي على تركيزات عالية جدًا من Genistein (98.44 ملغ/يوم) و Diadzein (16.51 ملغ/يوم). سيكون استهلاك ما يقرب من 100 ملغ من المصادر الغذائية متطرفة. ما تمت الإشارة إليه في الدراسات السابقة بأنها "الوجبات الغذائية ذات العظم الصويا العالي" لم يحقق هذه القيم. على سبيل المثال ، في دراسة بقاء سرطان الثدي في شنغهاي ، كان أعلى خُمس في التسجيل أقل من 15.41 غرام من بروتين الصويا وأكثر من 62.68 ملغ بشكل عام يوميًا. isoflavone كأعلى مجموعة من المدخول. 2 يمكن أن تكون الدراسة الحالية ذات صلة بالأيزوفلافون (أي المكملات الغذائية والأطعمة المخصبة) ، لكن من غير المحتمل أن تصل كميات الطعام ، حتى مع مستهلكي فول الصويا المرتفع ، إلى قيم تم فحصها.
حجز آخر عند استخدام هذه الدراسة لإبلاغ توصياتنا الغذائية العامة هو أن الدراسة لا يمكن أن تظهر أي فرق في النتائج الأولية للانتشار (KI67) أو موت الخلايا المبرمج (CAS3) بين المجموعات. فقط عندما تم تقسيم مجموعة التدخل إلى مجموعة فرعية من النساء (11 في sojaggruppe مقابل 23 في الدواء الوهمي) مع جينيستين عالي الدوران (> 16 نانوغرام/مل) ، كانت فروق ذات دلالة إحصائية في توقيع الانتشار عبر ميكروأري. لم يكن هناك فرق في الفوج الأصلي (ن = 104).
ومن المثير للاهتمام ، أن تباين الايسوفلافون البلازما بين المشاركين في مجموعة التدخل كان هائلاً ، مع وجود قيم بين 0 نانوغرام/مل و 400 نانوغرام/مل في وقت العملية. يمكن أن يعكس هذا الامتثال للبروتوكول ، ولكن ربما يكون هناك تباين في التمثيل الغذائي الذي يساهم أيضًا في ذلك. لذلك توضح هذه الدراسة أنه إذا كانت 51 امرأة تستهلك ما يقرب من 100 ملغ من جينيستين يوميًا ، فإن 11 منهم (20 ٪) يعانون من انعكاس جيني عالي الدوران. نفس النساء الـ 11 لديهن أورام مع أنماط تعبير الحمض النووي التي تعكس زيادة تكاثر الخلايا.
عند تقييم الأنواع الفرعية الجزيئية ، كان هناك اتجاه للخطبة B في المجموعة الفرعية مع جينيستين متداولة بقوة مقارنة مع اللوم A في المجموعة الفرعية مع Genestine منخفض ( P =. 06). من الممكن أن يؤدي العشوائية للعينات إلى تحيز الاختيار هذا بشكل عشوائي. من الممكن أيضًا أن يؤثر Genistein على التعبير عن الجينات المرتبطة بـ Luminal B. إذا كان السابق صحيحًا ، فقد تم تشويه كل تأثير على التأثير الجيني لأنماط التعبير بواسطة النوع الفرعي الجزيئي. ومع ذلك ، إذا كان هذا الأخير ينطبق ، فهذا سبب للتحذير من الجرعات الجينية العالية.
في حين أن التنميط الجزيئي يمكن أن يحسن فهمنا للآليات ، يجب أن تتفوق معلومات النتيجة السريرية على الافتراضات بناءً على البيانات الميكانيكية. بالكاد لا توجد أي تناقضات في المنشورات المستمرة على آكونات الصويا وتكرار سرطان الثدي. 3 تتعرض هذه المجموعة السكانية لمخاطر عالية بشكل خاص لسرطان الثدي بسبب تاريخها الشخصي لعلاج المرض. ومع ذلك ، لم تُظهر الدراسات في هذه الفئة من السكان في الأفواج الآسيوية ولا في مجموعات غير متجانسة في الولايات المتحدة. يمكن تلخيص أفضل نصيحة لمرضانا لفول الصويا وسرطان الثدي في هذه العبارات 2:
  1. هناك مؤشرات على أن الأيزوفلافون يتم موانع الكميات المفرطة (100 ملغ/يوم) ويمكن أن تخفي مخاطر معينة.
  2. أثبتت الصويا الغذائية في الاعتدال أنها محايدة أو مفيدة في جميع الدراسات التي درست تناول فول الصويا وتكرار سرطان الثدي.
    3. أؤكد أحيانًا لمرضعي أنه عندما نتحدث عن فول الصويا ، نتحدث عن "فول واحد فقط". هناك العديد من الآراء وحتى العواطف في نقاش الصويا. أما بالنسبة للأدلة المتعلقة بسرطان الثدي ، فإن الإرشادات الوحيدة التي أوصي بها هي جرعة المبلغ (1-2 الأجزاء/د) من أكثر النماذج الكاملة التي نمت بيولوجيًا (edamame) أو المصادر المخمرة (MISO).

    1. Shu Xo ، Zheng Y ، Cai H ، et al. تناول طعام الصويا والبقاء في سرطان الثدي. JAMA. 2009 ؛ 302 (22): 2437-2443.
    2. Caan BJ ، Natarajan L ، Parker B ، et al. استهلاك الغذاء الصويا وتوقعات سرطان الثدي. العلامات الحيوية للسرطان pidemics Prev. 2011 ؛ 20 (5): 854-858.
    3. Kaczor T. آثار aconance الصويا على توقعات سرطان الثدي. nat med J. 2012 ؛ 4 (11). http://naturalmedicinejournal.com/journal/2013-01/efepects-soy-consumptung-breast-cancer-foreisis . تم الوصول إليه في 28 فبراير 2015.