Αναφορά
Panahi Y, Khedmat Η, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar Α. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του σιροπιού της Aloe Vera για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: μια τυχαιοποιημένη, θετικά ελεγχόμενη πιλοτική μελέτη.
j. Tradit Chin Med . 2015; 35 (6): 632-636.
Στόχος μελέτης
για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αλόης βέρα όταν μειώνεται τα συμπτώματα της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και της αποτελεσματικότητας της ομεπραζόλης, ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) και της ranitidine, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα ισταμίνης-2 (H
2
Σχεδιασμός
τυχαιοποιημένη, ανοικτή, θετικά ελεγχόμενη μελέτη
δοσολογία
Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε 10 ml σιρόπι αλόης βέρα ανά ημέρα (τυποποιημένο σε πολυσακχαρίτη 5,0 mg ανά ml), κάψουλα ομεπραζόλης (20 mg ημερησίως) ή δισκία ρανιτιδίνης (150 mg το πρωί και 150 mg το βράδυ πριν από το κρεβάτι) για μια περίοδο 4 εβδομάδων.
Συμμετέχων
Οι συμμετέχοντες ήταν μεταξύ 18 και 65 ετών, είχαν τη διάγνωση GERD και μεταφέρθηκαν στην ενδοσκόπηση. Συνολικά 79 συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Ωστόσο, 4 συμμετέχοντες έφυγαν λόγω παρενεργειών (2 στην ομάδα Ranitidin και 2 στην ομάδα ομεπραζόλης). Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό και την παρουσία της αιμαθέτησης, της θενοφαγίας, του ανθεκτικού στη θεραπεία GERD, των άλλων γαστρεντερικών ασθενειών, των ασθενειών του ήπατος, των αιματολογικών ασθενειών, της χρήσης της χαλάρωσης των μυών ή της ιστορίας ευαισθησίας στην αλόη.
Παράμετροι μελέτης και πρωτογενή αποτελέσματα
Ένα τροποποιημένο ερωτηματολόγιο για την παλινδρόμηση, που αποτελείται από 8 βασικά συμπτώματα του GERD (καούρα, βούληση, λαβές, φούσκωμα, άρνηση, δυσφαγία, ναυτία, έμετο και όξινη παλινδρόμηση) για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας οποιασδήποτε θεραπείας. Αυτά τα συμπτώματα αξιολογήθηκαν την εβδομάδα 2 και 4 της μελέτης και στη συνέχεια συγκρίθηκαν μεταξύ των ομάδων θεραπείας.
Σημαντικές γνώσεις
Η ομάδα που έλαβε η Aloe Vera Syrup έδειξε μειωμένη συχνότητα όλων των αξιολογημένων συμπτωμάτων GERD στις εβδομάδες 2 και 4 σε σύγκριση με την αρχική τιμή, χωρίς τα αδύνατα αποτελέσματα. Σε σύγκριση με τις δύο συμβατικές ομάδες θεραπείας, το σιρόπι Aloe Vera ήταν λιγότερο αποτελεσματικό στη μείωση της συχνότητας της καούρας, της φούσκωμα και της φούσκας. Αν και μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική σε αυτά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, το σιρόπι Aloe Vera έχει αποδειχθεί ασφαλές, αποτελεσματικό και καλά ανεκτό θεραπευτική επιλογή.
<μπλοκ ποσόστωση>
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι το σιρόπι αλόης βέρα είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και καλά ανεκτή θεραπεία για συχνή συμπτώματα του GERD. Και οι δύο ομάδες που υποβλήθηκαν σε αγωγή με συμβατική φαρμακευτική αγωγή (ομεπραζόλη και ranitidine) παρουσίασαν σημαντική μείωση της συχνότητας όλων των αξιολογημένων συμπτωμάτων GERD και στα δύο διαστήματα αξιολόγησης σε σύγκριση με την αρχική τιμή και σε σύγκριση με την αλόη βέρα. Ωστόσο, σε κάθε ομάδα σε συμβατικά όπλα, 2 ασθενείς έπεσαν λόγω παρενεργειών, ενώ δεν υπήρχαν αποχωρήσεις στο βραχίονα Aloe Vera.
Πρακτικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι το σιρόπι αλόης βέρα είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και καλά ανεκτή θεραπεία για συχνή συμπτώματα του GERD. Ενώ τα συμπτώματα βελτιώθηκαν πιο αξιόπιστα με φάρμακα που εμποδίζουν οξέα, αυτό φάνηκε επίσης να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο αφόρητων παρενεργειών.
Άλλες μελέτες υποστηρίζουν τη χρήση της Aloe Vera στη θεραπεία του GERD. Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στο
JAMA δείχνει ότι η παθογένεση της οισοφαγίτιδας παλινδρόμησης οφείλεται περισσότερο στη φλεγμονή από τη χημική βλάβη που προκαλείται από το γαστρικό οξύ.
1 Το 2007 μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2007, η Aloe Vera έχει αποδείξει αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες,
3 , τα μέτρα αυτά μπορούν να συμβάλουν στα πλεονεκτήματά του στα συμπτώματα του GERD. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το
2012 έδειξε ότι το Faringel, ένα αντιόξινο με πηκτή Aloe Vera, μείωσε το καύση SODN σε ασθενείς με διαβρωτική και μη διακοσμητική οισοφαγίτιδα.
4 Λόγω της αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος τους, η Aloe Vera μπορεί να αποτελέσει πλεονέκτημα σε μακροπρόθεσμες επιπλοκές σε σχέση με το GERD όπως ο οισοφάγος Barrett. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν έχουν δημοσιευθεί κλινικές μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα. Πολυάριθμες μελέτες σε ζώα και ανθρώπινες επιδράσεις της αλόης βέρα σε άλλες γαστρεντερικές ασθένειες όπως η λοίμωξη του z
Helicobacter Pylori και του Gastric Ulcer. 10-11 Αν και το σιρόπι αλόης βέρα ήταν λιγότερο αποτελεσματικό σε σύγκριση με τις δύο συμβατικές θεραπευτικές επιλογές συνολικά στη μείωση των αξιολογημένων συμπτωμάτων GERD, αυτοί οι τύποι φαρμάκων έχουν πολλές παρενέργειες. Πρόσφατες μελέτες έχουν συσχετίσει τη χρήση του PPI με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων ισχίου. 12-13 άνοια, 14 εντερική λοίμωξη και υπερανάπτυξη, fünfei το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το καρδιαγγειακό συνολικό. Νεφρική νόσο, 17 γήρανση των κυττάρων, 18 και άλλοι. Παρά το προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών ως PPIs, H 2 ra, που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο βακτηριακής υπερανάπτυξης, 19 υπερ-ακύρωση, 20 και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Η cimetidin, αναστέλλει επίσης το κυτοχρώμιο του ήπατος κυτοχρώματος Ρ450, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον μεταβολισμό των πολυάριθμων φαρμάκων.
Εκτός από την Αλόη Βέρα, πολλές άλλες φυσικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν θετικές επιπτώσεις στο GERD, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. 23-26 d limones, 27 μελατονίνη, 28 και iberogast. Ο Gerd περιγράφεται. 30-32
Dunbar KB, Agoston AT, Odze RD, et αϊ. Σύνδεσμος οξείας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με ιστολογικές αλλαγές στον οισοφάγο. J ama . 2016; 315 (19): 2104-2112.
Yoshida Ν. Φλεγμονή και οξειδωτικό στρες στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. j. Clin. Biochem. Nutr . 2007; 40 (1): 13-23.
Surjushe Α, Vasani R, Saple D. Aloe Vera: Μια σύντομη ανασκόπηση. Indian J Dermatol . 2008; 53 (4): 163-166.
Savarino Ε., De Bortoli Ν., Zentelin Ρ. et αϊ. Το αλγινικό ελέγχει την καούρα σε ασθενείς με διαβρωτική και μη -διακοσμητική παλινδρόμηση. World J Gastroenterol . 2012; 18 (32): 4371-4378.
Kumari CS, Prasad CVN, Ramulu JS. Προσδιορισμός των δραστηριοτήτων in vitro και in vivo από την Aloe Vera L. έναντι του H. pylori. int. J. Pharma Bio Sci . 2010; 1 (2): 1-8.
Cellini L, Di Bartolomeo S, Di Campli Ε, Genovese S, Locatelli Μ, Di Giulio Μ. Δραστηριότητα in-vitro της εσωτερικής πηκτής Aloe Vera έναντι των φυλών Helicobacter-Pylori. Lett Appl Microbiol . 2014; 59 (1): 43-48.
Asadi-Shahmirzadi Α., Mozaffari S., Sanei Υ., Et αϊ. Χρήση του μείγματος της αλόης βέρα και της Matricaria recutita στο σύνδρομο ερεθιστικού εντέρου αρουραίου: συνδυασμός αντιοξειδωτικών και σπασμολυτικών αποτελεσμάτων [που δημοσιεύθηκε online πριν από την εκτύπωση 21 Δεκεμβρίου 2012]. chin j integr. Med . doi: (ο σύνδεσμος αφαιρεθεί).
Langmead L., Feakins R. Μ., Goldthorpe S. et αϊ. Τυχαία, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη με πηκτή από του στόματος Aloe Vera για την ελκώδη ελκώδη κολίτιδα. Φαρμακόλ για τρόφιμα. . 2004; 19 (7): 739-747.
Korkina L, Suprun Μ, Petrova Α, Mikhal'chik Ε, Luci Α, De Luca C. Η προστατευτική και θεραπευτική επίδραση μιας φυσικής αντιοξειδωτικής διατύπωσης βασισμένη στην ουβικινόλη και την αλόη βέρα έναντι της ελκώδους κολίτιδας που προκαλείται από δεξτραλορφικό σε αρουραίους. βιο -παράγοντες . 2003; 18 (1-4): 255-264.
Yusuf S, Agunu Α, Diana Μ. Η επίδραση της Aloe Vera a. Berger (Liliaceae) στην έκκριση γαστρικού οξέος και οξεία βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο σε αρουραίους. j ethnopharmacol . 2004; 93 (1): 33-37.
Borra SK, Lagisetty RK, Mallela GR. Αντι-Ulkus επίδραση της αλόης βέρα σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που προκαλούνται από στομάχι σε αρουραίους. Afr J. Pharm. Pharmacol . 2011; 5: 1867-1871.
Yu EW, Bauer SR, Bain ΡΑ, Bauer DC. Αναστολέας αντλίας πρωτονίων και κίνδυνος κατάγματος: Μετα -ανάλυση 11 διεθνών μελετών. am j med . 2011; 124 (6): 519-526.
Khalili Η, Huang ES, Jacobson BC, Camargo CA, Festkanich D, Chan AT. Η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων και ο κίνδυνος κάταγμα ισχίου όσον αφορά τη διατροφή και τους παράγοντες του τρόπου ζωής: μια μελλοντική μελέτη κοόρτης. BMJ. 2012; 344: Ε372.
Gomm W, από τον Holt Κ, Thomé F, et αϊ. Σύνδεση αναστολέων αντλίας πρωτονίων με κίνδυνο άνοιας: Ανάλυση δεδομένων επιδημιολογικής αξίωσης φαρμακείου. jama neurol . 2016; 73 (4): 410-416.
Seto CT, Jeraldo Ρ., Orenstein R., Chia Ν., Dibaise JK. Η μεγαλύτερη χρήση ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μειώνει τη μικροβιακή ποικιλομορφία: επιδράσεις στην ευαισθησία στο Clostridium difficile. microbiom . 2014; 2: 42.
Shah NH, Lependu Ρ, Bauer-Mehren Α, et αϊ. Χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων και έμφραγμα του μυοκαρδίου στο γενικό πληθυσμό. συν ένα . 2015; 10 (6): E0124653.
Lazarus Β., Chen Υ., Wilson FP, et αϊ. Χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων και ο κίνδυνος χρόνιας νεφρικής νόσου. jama εσωτερική med . 2016; 176 (2): 238-246.
Yepuri G, Sukhovershin R, Nazari-Sshafti ΤΖ, Petrascheck Μ, Ghebre yt, Cooke JP. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων επιταχύνουν την ενδοθηλιακή γήρανση. circ res . 2016; 118 (12); E36-42.
Thorens J, Froehlich F, Schwizer W, et αϊ. Η βακτηριακή υπερανάπτυξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη σε σύγκριση με την σιμετιδίνη: μια προοπτική τυχαιοποιημένη διπλή -μπλε μελέτη. έντερο . 1996; 39 (1): 54-59.
Fullarton GM, McLauchlan G, MacDonald Α, Δημιουργία GP, McColl KE. Ανάκαμψη της νυχτερινής έκκρισης μετά από θεραπεία τεσσάρων εβδομάδων με ανταγωνιστή υποδοχέα Η2. έντερο . 1989; 30 (4): 449-454.
Valuck RJ, Ruscin JM. Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου σχετικά με τις παρενέργειες: Εφαρμογή αναστολέων αντλίας H2 ή αναστολέων αντλίας πρωτονίων και κινδύνου ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 σε ηλικιωμένους ενήλικες. j clin Epidemiol . 2004; 57 (4): 422-428.
Penston J, Wormsley KG. Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με ανταγωνιστές υποδοχέα Η2. medxoxol . 1986; 1 (3): 192-216.
Festi D, Scaioli Ε, Baldi F, et αϊ. Το σωματικό βάρος, ο τρόπος ζωής, οι διατροφικές συνήθειες και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. World J Gastroenterol . 2009; 15 (14): 1690-1701.
Song JH, Chung SJ, Lee JH, et αϊ. Σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των διατροφικών παραγόντων στην Κορέα. j neurogastroenterol motil . 2011; 17 (1): 54-60.
Austin GL, Thiny MT, Westman EC, Yancy WS Jr., Shaheen NJ. Μια πολύ χαμηλή δίαιτα από υδατάνθρακες βελτιώνει την παλινδρόμηση της γαστροοισοφαγικής και τα συμπτώματά της. dig dis sci . 2006; 51 (8): 1307-1312.
Singh Μ., Lee J., Guppa Ν. Et αϊ. Η απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: μια μελλοντική μελέτη παρέμβασης. Παχυσαρκία (Ασημένια Άνοιξη). 2013; 21 (2): 284-290.
Sun J. D-Limonene: Ασφάλεια και κλινικές εφαρμογές. παλιά med rev . 2007; 12 (3): 259-264.
Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy ΑΑ, Abbas AM. Η πιθανή θεραπευτική επίδραση της μελατονίνης στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
Melzer J, Rosch W, Reichling J, Brignoli R, Saller R. Meta Ανάλυση: Φυτοθεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας με το παρασκεύασμα φυτικών φαρμάκων STW 5 (Iberogast). Φαρμακόλ για τρόφιμα. . 2004; 20 (11-12): 1279-1287.
Meletis CD, Zabriskie Ν. Φυσικές προσεγγίσεις για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και σχετικές ασθένειες. Εναλλακτικό συμπλήρωμα ther . 2007; 13 (2): 64-70.
Sandberg-Lewis S. Αναστολέας αντλίας πρωτονίων-ένα επικίνδυνο πείραμα; επιστολή Townsend για γιατρούς και ασθενείς . (Σύνδεσμος μακριά). Δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2011. Πρόσβαση στις 8 Ιουλίου 2016.
Patrick L. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Μια επισκόπηση των συμβατικών και εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. παλιά med rev . 2011; 16 (2): 116-133.
