Справка
Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar A. Ефективност и безопасност на сироп от алое вера за лечение на гастроезофагеална болест: рандомизирано, положително контролирано пилотно проучване. j. Tradit Chin Med . 2015; 35 (6): 632-636.
Целта на изследването
за оценка на ефективността на алое вера при намаляване на симптомите на гастроезофагеална рефлукс болест (GERD) и с ефективността на омепразол, инхибитор на протонната помпа (PPI) и ранитидин, антагонист на хистамин-2 рецептор (H 2 звезда)
Дизайн
Рандомизирано, отворено, положително контролирано проучване
доза
Участниците получават или 10 ml сироп от алое вера на ден (стандартизиран на 5,0 mg полизахарид на ml), капсула с омепразол (20 mg на ден) или таблетки ранитидин (150 mg сутрин и 150 mg вечер преди лягане) за период от 4 седмици.
Участник
Участниците са били на възраст между 18 и 65 години, са имали диагнозата ГЕРБ и са били прехвърлени в ендоскопия. В проучването бяха включени общо 79 участници; Въпреки това, 4 участници са останали поради странични ефекти (2 в групата Ranitidin и 2 в групата на омепразол). Критериите за изключване включват бременност, кърмене и наличие на хематемеза, одинофагия, устойчив на лечение ГЕРБ, други стомашно-чревни заболявания, чернодробни заболявания, хематологични заболявания, употреба на мускулна релаксация или анамнеза за чувствителност към алое вера.
Параметрите на изследването и първичните резултати
Модифициран въпросник за рефлукс болест, състоящ се от 8 ключови симптоми на ГЕРБ (киселини, резки, разрушения, подуване на корема, отказ, дисфагия, гадене, повръщане и регургитация на киселина) за оценка на ефективността на всяко лечение. Тези симптоми са оценени в седмица 2 и 4 от изследването и след това се сравняват между групите за лечение.
Важни знания
Групата, която получи сироп от алое вера, показва намалена честота на всички оценени симптоми на ГЕРБ за 2 и 4 седмици в сравнение с началната стойност, без невъзможните ефекти. В сравнение с двете конвенционални групи за лечение, сиропът от алое вера е по -малко ефективен за намаляване на честотата на киселини, подуване на корема и резки. Въпреки че може да е по-малко ефективен при тези специфични симптоми, сиропът от алое вера се оказа безопасен, ефективен и добре поносим вариант за лечение.
<блок квота>
Резултатите от това проучване показват, че сиропът от алое вера е безопасно, ефективно и добре поносимо лечение за чести симптоми на ГЕРБ.
И двете групи, лекувани с конвенционални лекарства (омепразол и ранитидин), изпитват значително намаляване на честотата на всички оценени симптоми на ГЕРБ и в двата интервала на оценка в сравнение с първоначалната стойност и в сравнение с алое вера. Въпреки това, във всяка група в конвенционалните оръжия, 2 пациенти са спаднали поради странични ефекти, докато в рамото на алое вера няма отпадане.
Практически ефекти
Резултатите от това проучване показват, че сиропът от алое вера е безопасно, ефективно и добре поносимо лечение за чести симптоми на ГЕРБ. Въпреки че симптомите бяха подобрени по -надеждно с лекарства за блокиране на киселина, това също изглежда имаше по -голям риск от непоносими странични ефекти.
Други проучвания подкрепят използването на алое вера при лечението на ГЕРБ. Наскоро публикувано проучване в JAMA показва, че патогенезата на рефлукс езофагит се дължи повече на възпаление, отколкото химическо увреждане, причинено от стомашна киселина. 1 През 2007 г. Проучване, публикувано през 2007 г.. Алое вера доказа противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, 3 Следователно тези мерки могат да допринесат за предимствата му в симптомите на ГЕРБ. Проучване, публикувано през 2012 г., показва, че Faringel, антиацид с гел от алое вера, намалява изгарянето на SODN при пациенти с ерозивен и неерозивен езофагит. 4 С оглед на техния противовъзпалителен ефект, алое вера може да бъде предимство при дългосрочни усложнения във връзка с GERD като хранопровода Barrett. Досега обаче не са публикувани клинични проучвания по тази тема. Множество животински и човешки изследвания имат положителни ефекти на алое вера при други стомашно-чревни заболявания като Z Helicobacter pylori инфекция, 5-6 Синдром на раздразненото черво, 7 Colitis Ulcerosa, 8-9 10-11
Въпреки че сиропът от алое вера е по -малко ефективен в сравнение с двете конвенционални възможности за лечение като цяло за намаляване на оценените симптоми на ГЕРБ, тези видове лекарства имат множество странични ефекти. Последните проучвания свързват използването на PPI с повишен риск от фрактури на тазобедрената става. 12-13 Деменция, 14 ентерична инфекция и свръхрастеж, fünfei миокарден инфаркт и сърдечно-съдов като цяло. Бъбречно заболяване, 17 Стареене на клетките, 18 и други. Въпреки по-мекия профил на страничен ефект като PPI, H 2 RA, свързан с повишен риск от бактериален свръхрастеж, 19 Отскок хипер-секреция, 20 и дефицит на витамин В12. Циметидин, също инхибира чернодробния ензим цитохром Р450, което може значително да повлияе на метаболизма на многобройните лекарства.
В допълнение към алое вера, много други естествени терапии са показали положителни ефекти върху ГЕРБ, включително промени в храненето и начина на живот. 23-26 D Limones, 27 мелатонин, 28 и Iberogast. ГЕРБ са описани. 30-32
- Dunbar KB, Agoston at, Odze Rd, et al. Асоциация на остра гастроезофагеална рефлуксна болест с хистологични промени в хранопровода. J ama . 2016; 315 (19): 2104-2112.
- Yoshida N. Възпаление и оксидативен стрес при гастроезофагеална рефлукс. j. Клини. Биохима. Nutr . 2007; 40 (1): 13-23.
- Surjushe A, Vasani R, Saple D. Aloe Vea: Кратък преглед. Индийски J Dermatol . 2008; 53 (4): 163-166.
- Savarino E., De Bortoli N., Zentelin P. et al. Алгинатът контролира киселините при пациенти с ерозивна и неерозивна рефлукс болест. World J Gastroenterol . 2012; 18 (32): 4371-4378.
- Kumari CS, Prasad CVN, Ramulu JS. Определяне на in vitro и in vivo дейности от алое вера L. срещу H. pylori. int. J. Pharma Bio Sci . 2010; 1 (2): 1-8.
- Cellini L, Di Bartolomeo S, Di Campli E, Genovese S, Locatelli M, Di Giulio M. In vitro активност на вътрешния гел на алое вера срещу племената Helicobacter-Pylori. Lett Appl Microbiol . 2014; 59 (1): 43-48.
- Asadi-Shahmirzadi A., Mozaffari S., Sanei Y., et al. Използване на сместа от алое вера и матрица рекутита при синдрома на стимула на червата на плъхове: комбинация от антиоксидативен и спазмолитичен ефект [публикуван онлайн преди печат на 21 декември 2012 г.]. Chin J Integr. Med . doi: (Премахнато връзката).
- Langmead L., Feakins R. M., Goldthorpe S. et al. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с орален гел от алое вера за активен колит. Food Pharmacol. Ther . 2004; 19 (7): 739-747.
- Korkina L, Suprun M, Petrova A, Mikhal'chik E, Luci A, de Luca C. Защитният и лечебен ефект на естествен антиоксидант на базата на убихинол и алое вера срещу декстрансулфат-индуциран улцерозен колит при плъхове. Биофактори . 2003; 18 (1-4): 255-264.
- Yusuf S, Agunu A, Diana M. Ефектът на алое вера a. Berger (Liliaceae) върху секрецията на стомашна киселина и острите увреждане на стомашната лигавица при плъхове. j етнофармакол . 2004; 93 (1): 33-37.
- Borra SK, Lagisetty RK, Mallea GR. Анти-улкусният ефект на алое вера при нестероидни противовъзпалителни лекарства, предизвикващи стомашни язви при плъхове. Afr J. Pharm. Фармакол . 2011; 5: 1867–1871.
- Yu EW, Bauer SR, Bain PA, Bauer DC. Инхибитор на протонната помпа и риск от фрактура: Мета -анализа на 11 международни проучвания. am j med . 2011; 124 (6): 519-526.
- Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, Camargo CA, Festkanich D, Chan at. Използването на инхибитори на протонната помпа и рискът от фрактура на тазобедрената става по отношение на храненето и факторите на начина на живот: проспективно кохортно проучване. bmj. 2012; 344: E372.
- Gomm W, от Holt K, Thomé F, et al. Асоциация на инхибиторите на протонната помпа с риск от деменция: Анализ на данните за епидемиологичните претенции за фармакологични претенции. Jama Neurol . 2016; 73 (4): 410-416.
- Seto CT, Jeraldo P., Orenstein R., Chia N., Dibaise JK. По -дългото използване на инхибитора на протонната помпа намалява микробното разнообразие: ефекти върху чувствителността към Clostridium difficile. microbiom . 2014; 2: 42.
- Shah NH, Lependu P, Bauer-Mehren A, et al. Използване на инхибитори на протонната помпа и инфаркт на миокарда при общата популация. плюс един . 2015; 10 (6): E0124653.
- Lazarus B., Chen Y., Wilson FP и др. Използване на инхибитори на протонната помпа и риск от хронично бъбречно заболяване. Jama Internal Med . 2016; 176 (2): 238-246.
- Yepuri G, Sukhovershin R, Nazari-Shafti TZ, Petrascheck M, Ghebre YT, Cooke JP. Инхибиторите на протонната помпа ускоряват ендотелната стареене. circ res . 2016; 118 (12); E36-42.
- Thorens J, Froehlich F, Schwizer W, et al. Бактериален свръхрастеж по време на лечение с омепразол в сравнение с циметидин: проспективно рандомизирано проучване с двойно прикритие. intestine . 1996; 39 (1): 54-59.
- Fullarton GM, McLauchlan G, MacDonald A, Create GP, McColl KE. Отскок нощна хиперсерна секреция след четириседмично лечение с антагонист на Н2 рецептор. intestine . 1989; 30 (4): 449-454.
- Valuck RJ, Ruscin JM. Проучване на контрола на случаите на странични ефекти: Прилагане на блокери на Н2 или инхибитори на протонната помпа и риск от дефицит на витамин В12 при възрастни възрастни. J Clin Epidemiol . 2004; 57 (4): 422-428.
- Penston J, Wormsley KG. Странични ефекти и взаимодействия с антагонисти на Н2 рецептори. med toxicol . 1986; 1 (3): 192-216.
- Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Телесно тегло, начин на живот, хранителни навици и гастроезофагеална болест на рефлукс. World J Gastroenterol . 2009; 15 (14): 1690-1701.
- Song JH, Chung SJ, Lee JH, et al. Връзка между гастроезофагеалните симптоми на рефлукс и хранителните фактори в Корея. J Neurogastroenterol motil . 2011; 17 (1): 54-60.
- Austin GL, Thiny MT, Westman EC, Yancy WS Jr., Shaheen NJ. Диета с много ниско съдържание на карбохидрат подобрява гастроезофагеалния рефлукс и неговите симптоми. dig dis sci . 2006; 51 (8): 1307-1312.
- Singh M., Lee J., Guppa N. et al. Отслабването може да доведе до разтваряне на симптомите на гастроезофагеална рефлукс болест: проспективно интервенционно проучване. Затлъстяване (сребърна пролет). 2013; 21 (2): 284-290.
- Sun J. D-лимонен: сигурност и клинични приложения. old med rev . 2007; 12 (3): 259-264.
- Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Възможният терапевтичен ефект на мелатонин при гастроезофагеална рефлукс. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
- Melzer J, Rosch W, Reichling J, Brignoli R, Saller R. Мета анализ: Фитотерапия на функционална диспепсия със зеленчуково лекарство STW 5 (Iberogast). Food Pharmacol. Ther . 2004; 20 (11-12): 1279-1287.
- CD на Meletis, Zabriskie N. Естествени подходи за гастроезофагеална рефлукс и свързани заболявания. Алтернативно допълнение Ther . 2007; 13 (2): 64-70.
- Sandberg-Lewis S. Инхибитор на протонната помпа-рисков експеримент? Townsend писмо за лекари и пациенти . (Връзка далеч). Публикувано през февруари 2011 г. Достъп на 8 юли 2016 г.
- Патрик Л. Гастроезофагеална рефлукс болест (ГЕРБ): Преглед на конвенционалните и алтернативни методи на лечение. old med rev . 2011; 16 (2): 116-133.