Suche
Mein Konto
Šis straipsnis yra mūsų 2022 m. Spalio mėn. Imuninės sveikatos specialiojo leidimo dalis. (Pašalinta nuoroda).
nuoroda
Sandionigi A, de Giani A, Tursi F ir kt. Daugiakalbių probiotinių probiotinių formuluočių veiksmingumas dėl įprastų infekcinių ligų simptomų ir žarnyno mikrobiotos moduliacijos gripo-vaccinuotas sveikų pagyvenusių žmonių asmenys. Abbassi MS, red.Biomed Res Int. 2022; 2022: 3860896.
Studijų tikslas
Norėdami išsiaiškinti, ar probiotikų kompozicija sumažino „įprastų infekcijos simptomus“ tyrimo dalyviams
Raktas, kurį reikia atimti
Dažni vyresnio amžiaus žmonių infekcijos simptomai buvo retesni tiems
dizainas
Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, lygiagretus grupės tyrimas
Dalyvis
Penkiasdešimt sveikų pagyvenusių asmenų nuo 60 iki 80 metų, kurie buvo paskiepyti nuo gripo, buvo atsitiktinai paskirstyti į probiotikų grupę (n = 25, iš kurių 17 buvo moterys) arba placebo grupė (n = 25, iš kurių 19 buvo moterys).
intervencija
Tyrimo laikotarpis buvo 56 dienos, iš kurių 28 dienos buvo su intervencija ar placebu (3 laiko taškai buvo T0, T28, T56). Intervencijos grupės dalyviai paėmė 1 probiotinės kompozicijos vienetą, o kita grupė paėmė placebo, kuriame yra tik pagalbinės pagalbinės dalys, naudojamos intervencijos produkte.
Abi grupės sumaišė savo mokymosi medžiagą su nejudančiu vandeniu ir sunaudojo ją ne valgymo metu.
Probiotikoje buvo probiotinių padermių, gautų iš žmogaus kilmės mėginių: 1 × 109Kolonijos formuojantys vienetai (CFU)Lactiplantibacillus plantarumassubsp„Plantarum“(AnksčiauLactobacillus plantarumas) PBS067, 1 × 109CFU išBifidobacterium AnimalissubspLactisBL050, 1 × 109CFU išBifidobacterium longumsubspInfantisBi221, 1 × 109CFU išBifidobacterium longumsubspLongumBLG240 ir pagalbinės dalys, dažniausiai naudojamos maisto papilduose. Placebo buvo tik bendrų pagalbinių medžiagų. Produktą tiekė „Roelmi HPC“ (Origgio, Italija).
Įvertinti tyrimo parametrai
- Auftreten von Symptomen einer häufigen Infektionskrankheit (CID). Die CID-Symptome wurden wie folgt beschrieben:
- Atemwegssymptome (RI; d. h. Erkältung, Husten, Niesen, Halsschmerzen/Juckreiz, verstopfte Nase, mit oder ohne Fieber)
- Magen-Darm-Symptome (GI; d. h. Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)
- Muskel-Skelett-Symptome (MS; z. B. Spannungskopfschmerzen, Schmerzen, Schwäche, Steifheit, Gelenkgeräusche, eingeschränkte Bewegungsfreiheit)
- Die Forscher berechneten 1 Tag mit begleitenden CID-Symptomen als 1. Sie berechneten die Anzahl der Tage und die Anzahl der Probanden mit mindestens 1 CID.
- Anzahl der Tage mit CID-Symptomen
- Konzentration von Immunglobulin A (IgA) im Speichel
- Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
- Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
- Fäkales Calprotectin
- Vielfalt der Darmmikrobiota
Pirminis rezultatas
- Häufiges Auftreten von Symptomen
- Anzahl der Tage mit häufigen Symptomen
- IgA-Konzentration im Speichel
- Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
- Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
- Fäkales Calprotectin
- Vielfalt der Darmmikrobiota
Pagrindinės išvados
Vyresni dalyviai, gavę daugialypį probiotinį papildąP<0,05). Probiotikų grupės dalyviai tyrimo metu patyrė simptomus mažiau dienų nei placebo grupės dalyviai (P<0,01).
Skaidrumas
Šį tyrimą finansavo „Lombardy Por FESR 2014-2020“ regionas, palaikantis pažangą.
Poveikis ir apribojimai praktikai
Tyrimų susidomėjimas žmonių senėjimu, įskaitant vyresnių kartų, turinčių mažėjančią imuninę sveikatą, priežiūrą, ir toliau yra svarbi klinikinių tyrimų sritis, ypač po pandemijos. Visuotinis susirūpinimas kelia skubumą, kaip mes galime geriau apsaugoti pažeidžiamiausias mūsų gyventojus, įskaitant mūsų pagyvenusius žmones. Tyrimai su dėmesiuImunospesenceArba tai, kaip senstanti imuninė sistema keičiasi visą gyvenimą, tapo augančia sritimi ieškant būdų, kaip palaikyti senėjimo procesą ir potencialiai pagerinti vėlesnius asmens metus.
Vienas šio tyrimo aspektas būtinai apima vaidmens, kurį žarnyno mikrobiomas vaidina žmogaus imuniniame atsake, vaidmens. Yra žinoma, kad žarnyno mikrobiota vaidina svarbų vaidmenį reaguojant į ligą.1ir šis vaidmuo gali būti pakenktas pažengusiais metais,2Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms mažiau suprantama, kaip gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip dieta,3Mankšta,4 ir kitos intervencijos, įskaitant probiotinių papildų naudojimą,5gali palaikyti ar sustiprinti imuninį atsaką.
Siekiant apsaugoti vyresnio amžiaus žmones nuo įprastų infekcinių ligų, vakcinacija yra standartinis gydymas. Klinikinėje praktikoje kasmetinės skiepai nuo gripo ir kitų infekcinių ligų skiepijimo grafikų yra naudojamos siekiant apsaugoti šią populiaciją nuo sunkios ligos.6Tačiau realybė yra tokia, kad vyresnio amžiaus žmonėms vakcinos yra mažiau veiksmingos-reiškinys, kurį pabrėžia imunologiniai reakcijos į Covidid-19 vakcinas.7Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai istoriškai naudojo didesnių dozių vakcinas, alternatyvias vakcinų, stiprintuvų ar vakcinų versijas su adjuvantais, kad būtų užtikrintas tvirtas imuninis atsakas senstant ir kuriai pasisekė.8
Atsižvelgdami į tai, mes esame priversti ištirti gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali kompensuoti kai kuriuos įprastus pagyvenusių žmonių infekcijos simptomus. Šis tyrimas sutelkė dėmesį į gyventojų, skiepytų nuo gripo, ištyrimo; Tada buvo siekiama ištirti, ar probiotinis mišinys galėtų sumažinti įprastus infekcinių ligų simptomus.
Nepaisant įtikinamos temos, kai kuriose srityse šis tyrimas buvo suabejotas. Imties dydis buvo palyginti mažas, iš viso tik 50 žmonių. Be to, tyrėjai neįvertino (arba pranešimo) pradinių simptomų balų. Atrodo, kad jie neklausė tyrimo dalyvių, ar jie patyrė kokius nors apibrėžtus infekcinės ligos (kvėpavimo takų simptomus, tokius kaip šaltis, kosulys, čiaudulys, skaudantys kvėpavimo takai) 0 tyrimo dieną, arba per dvi savaites iki tyrimo pradžios. niežtintis gerklė, užrišta nosis, su karščiavimu ar be jos; Virškinimo trakto simptomai buvo vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas; Raumenų ir kaulų bei kaulų ir kaulų sistemos simptomai apėmė įtampos galvos skausmą, skausmą, silpnumą, standumą, sąnarių triukšmą, ribotą judesio diapazoną). Atsižvelgiant į nedidelį imties dydį, tyrėjai galbūt sugebėjo sustiprinti jų intervencijos veiksmingumą, jei jie būtų parodę simptomų balų sumažėjimą laikui bėgant intervencijos grupėje ir stabilumo baluose placebo grupėje.
Be to, raumenų ir kaulų ir kaulų simptomai sudarė didelę dalį simptomų, nurodytų placebo grupėje. Šie simptomai yra labai nespecifiniai infekcijai; Pavyzdžiui, atliekant gripo vakcinų veiksmingumo tyrimą, į gripą panaši liga buvo apibrėžta kaip „kvėpavimo takų liga su gerklės skausmu, kosuliu, skrepliu, švokštimu ar sunkumų kvėpavimu, lydimas vienos ar daugiau šių simptomų: temperatūra virš 37,2 ° C, šaltkrėčių, nuovargio, galvos skausmo ar myalgia“.9Šioje senesnėje grupėje daugelis šių raumenų ir kaulų beikeleto simptomų greičiausiai atsiranda dėl lėtinio osteoartrito ir su amžiumi susijusio dekonavimo, todėl galėjo būti pradiniame lygmenyje. Tokiame tyrime, kaip šis, atsitiktinis nedaugelio dalyvių, turinčių sunkesnius simptomus pradiniame lygmenyje, priskyrimas gali lengvai gauti teigiamų rezultatų.
Placebo grupės dalyvių dažnis buvo gana didelis: 76% pranešė apie įprastus infekcinės ligos simptomus per aštuonias tyrimo savaites. Palyginimui, aukščiau cituojamame gripo vakcinos tyrime nustatyta, kad 23,7% dalyvių patyrė protokolą apibrėžtą gripo panašią ligą, o 51,4% patyrė kvėpavimo takų ligas maždaug per 6 mėnesius. Tai taip pat rodo, kad surinkti simptomai buvo per daug neaiškūs ir kad placebo grupė galėjo apimti žmones, kurie labiau linkę pranešti apie simptomus arba kurie buvo labiau simptomiškesni.
Tyrimai su dėmesiuImunospesenceArba tai, kaip senstanti imuninė sistema keičiasi visą gyvenimą, tapo augančia sritimi ieškant būdų, kaip palaikyti senėjimo procesą ir potencialiai pagerinti vėlesnius asmens metus.
Ko gero, įdomiausias elementas, ypač todėl, kad šiame tyrime nagrinėjami bendri infekcijos simptomai, susiję su gripu ir dažnomis infekcijomis, yra smalsus karščiavimo praleidimas kaip įprastas infekcijos simptomas. Karščiavimas būtų vienas iš pirmųjų dalykų, kurių gydytojas ieškotų pacientui, sergančiam ūmia infekcija, o jo nebuvimas kaip atskiras „bendras infekcinės ligos simptomas“ šiame tyrime yra mįslingas. Autoriai galėjo įtraukti karščiavimą į savo simptomų kontrolinį sąrašą, tačiau iš straipsnio tai nėra aišku, kaip parašyta, nes tikslus simptomų kontrolinis sąrašas, kurį dalyviai matė, nėra įtrauktas į tekstą ar papildomą medžiagą.
Galiausiai, naudojant objektyvų vertinimą, pavyzdžiui, B. kvėpavimo takų viruso PGR, norint patvirtinti, kad simptomai atsirado dėl infekcijos, būtų žymiai sustiprinęs šį tyrimą ir greičiausiai būtų buvęs pigesnis nei praneštų laboratorinių parametrų.
Dėl tyrimo gydymo autoriai nepasikeitė seilių IgA koncentracijomis. FECAL Beta-defensin 2 padidėjo probiotikų grupėje, palyginti su pradiniu, tuo tarpu placebo grupėje jis nepadidėjo, palyginti su pradiniu. Svarbesnė analizė būtų buvusi tiesiogiai palyginus šias vertybes tarp probiotikų ir placebo grupių pradiniame taške, o po to - po intervencijos. Remiantis įtrauktais skaičiais, atrodo, kad abiejose grupėse padidėjo išmatų beta-defensino-2 lygis, tačiau tendencija buvo statistiškai reikšminga tik probiotikų grupėje; Tai keistas rezultatas. Nenuostabu, kad išmatų mikrobiome buvo pokyčių. Įdomu būtų sužinoti, ar išmatų mikrobiomo pokyčiai numatė klinikinius simptomus, tačiau atsižvelgiant į tyrimo dydį, ši analizė gali būti neįtikėtina ir neatrodo, kad ji nebuvo atlikta.
Žarnyno mikrobiomo, imunossenescencijos, skiepų ir bendrų simptomų, susijusių su infekcijomis, yra tyrinėti ryšius. Panašu, kad šis tyrimas sujungia šias sritis ir rodo, kad gali būti tam tikras poveikis. Tačiau pradiniams rezultatams bus naudinga paaiškinti atliekant būsimus tyrimus su didesniais tyrimų dydžiais ir griežtesniu klinikinių įvykių apibrėžimu.
Nors vien šis tyrimas negali įtikinti gydytojo išrašyti ar rekomenduoti probiotikų kompozicijų, gydytojai vis tiek gali patarti savo pacientams įtraukti prebiotikus, tokius kaip didelio pluošto daržovės, vaisiai ir ankštiniai augalai, taip pat probiotikai, pavyzdžiui, fermentuoti ar auginami maisto produktai. Šis metodas suteikia pacientui galimybę sukurti mikrobiotai draugišką žarnyno aplinką ir paskui pasėti tą aplinką su įprastomis bakterijų padermėmis, natūraliai randamomis fermentuotame maiste.