Suche
Mein Konto
Ez a cikk a 2022. októberi immunhigiénés különleges kiadásunk része. (Link eltávolítva).
referencia
Sandionigi A, de Giani A, Tursi F, et al. A többszíni probiotikus készítmény hatékonysága a fertőző betegségek tünetei és a bél mikrobiota modulációjain influenza-oltott egészséges idős alanyokban. Abbassi MS, szerk.Biomed res int- 2022; 2022: 3860896.
Tanulmányi cél
Annak megállapítása, hogy a probiotikus készítmény csökkentette -e a „közös fertőzés tüneteit” a vizsgálati résztvevőkben
Kulcs a távolsághoz
Az idősebb emberek általános fertőzés tünetei ritkábban voltak gyakoriak a többszíni probiotikumot szedőknél
tervezés
Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos vizsgálat
Résztvevő
Ötven, egészséges, 60 és 80 év közötti idős alanyokat, akiket influenza ellen vakcináztak, véletlenszerűen rendelték el probiotikus csoportba (n = 25, ebből 17 nő) vagy egy placebo csoportba (n = 25, ebből 19 nő).
beavatkozás
A vizsgálati időszak 56 nap volt, ebből 28 nap volt az intervencióval vagy a placebóval (3 időpont T0, T28, T56). Az intervenciós csoport résztvevői 1 egység probiotikus készítményt vettek fel, a másik csoport pedig egy placebót vett, amely csak az intervenciós termékben használt segédanyagokat tartalmazza.
Mindkét csoport összekeverte tanulási anyagát csendes vízzel, és étkezésen kívül fogyasztotta.
A probiotikus készítmény az emberi eredetű mintákból származó probiotikus törzseket tartalmazott: 1 × 109Kolónia formáló egységei (CFU)Lactiplantibacillus plantarumalspPlantarum(korábbanLactobacillus plantarum) PBS067, 1 × 109CFU -bólBifidobacterium animalisalspLaktisBL050, 1 × 109CFU -bólBifidobaktérium longumalspinfantiszBI221, 1 × 109CFU -bólBifidobaktérium longumalsplongumA BLG240 és az étrend -kiegészítőkben általánosan használt segédanyagok. A placebó csak általános segédanyagokat tartalmazott. A terméket a Roelmi HPC (Origgio, Olaszország) szállította.
Értékelt vizsgálati paraméterek
- Auftreten von Symptomen einer häufigen Infektionskrankheit (CID). Die CID-Symptome wurden wie folgt beschrieben:
- Atemwegssymptome (RI; d. h. Erkältung, Husten, Niesen, Halsschmerzen/Juckreiz, verstopfte Nase, mit oder ohne Fieber)
- Magen-Darm-Symptome (GI; d. h. Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)
- Muskel-Skelett-Symptome (MS; z. B. Spannungskopfschmerzen, Schmerzen, Schwäche, Steifheit, Gelenkgeräusche, eingeschränkte Bewegungsfreiheit)
- Die Forscher berechneten 1 Tag mit begleitenden CID-Symptomen als 1. Sie berechneten die Anzahl der Tage und die Anzahl der Probanden mit mindestens 1 CID.
- Anzahl der Tage mit CID-Symptomen
- Konzentration von Immunglobulin A (IgA) im Speichel
- Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
- Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
- Fäkales Calprotectin
- Vielfalt der Darmmikrobiota
Elsődleges eredmény
- Häufiges Auftreten von Symptomen
- Anzahl der Tage mit häufigen Symptomen
- IgA-Konzentration im Speichel
- Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
- Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
- Fäkales Calprotectin
- Vielfalt der Darmmikrobiota
Legfontosabb eredmények
Az idősebb résztvevők, akik multi -diszkén probiotikus kiegészítést kaptak, kevésbé valószínű, hogy CID -tüneteket tapasztalnak, mint a placebo csoportban (P<0,05). A probiotikus csoport résztvevői kevesebb napon tapasztaltak tüneteket a vizsgálat során, mint a placebo csoport résztvevői (P<0,01).
átláthatóság
Ezt a tanulmányt a Lombardy POR FESR 2014-2020 régiója finanszírozta az előlegek fejlesztésének támogatása érdekében.
A gyakorlat következményei és korlátozásai
Az emberi öregedés iránti kutatási érdeklődés, beleértve az idősebb immunhigiénéssel rendelkező generációk gondozását, továbbra is a klinikai kutatás fontos területe, különösen a járvány nyomán. Globális aggodalomra ad okot, hogy miként tudjuk jobban megvédeni a legsebezhetőbb populációkat, beleértve az időskorunkat is. Kutatás, amelyre összpontosítImmunfinanciaVagy az, ahogyan az öregedő immunrendszer megváltozik az egész életben, növekvő területré vált az öregedési folyamat támogatásának és az ember későbbi éveinek potenciális javításának módjain.
A kutatás egyik aspektusa szükségszerűen magában foglalja azt a szerepet, amelyet a bél mikrobióma játszik az emberi immunválaszban. A bél mikrobiota ismert, hogy fontos szerepet játszik a betegség reakciójában.1És ez a szerep veszélyeztethető az előrehaladott években,2Az idősebb népességben azonban kevésbé érthető az életmód tényezői, mint például az étrend,3Gyakorlat,4 és egyéb beavatkozások, beleértve a probiotikus kiegészítők használatát,5támogathatja vagy megerősítheti az immunválaszt.
Annak érdekében, hogy megvédje az idősebb embereket a közös fertőző betegségektől, az oltás a szokásos kezelés. A klinikai gyakorlatban az influenza elleni éves oltást és más fertőző betegségek oltási ütemterveit használják ennek a populációnak a súlyos betegségektől való védelme érdekében.6A valóság azonban az, hogy az oltások kevésbé hatékonyak az idősebb emberekben, ezt a jelenséget a COVID-19 oltásokra adott immunológiai válaszok rámutattak.7Az egészségügyi szolgáltatók történelmileg magasabb dózisú vakcinákat, oltások alternatív változatát, erősítőket vagy adjuvánsokkal oltóanyagokat használtak, hogy az öregedésben robusztus immunválaszot kiválthassanak, korlátozott sikerrel.8
Ezt szem előtt tartva arra kényszerülünk, hogy megvizsgáljuk az életmód tényezőit, amelyek ellensúlyozhatják az időskorúak általános fertőzés tüneteit. Ez a tanulmány az influenza ellen oltott populáció vizsgálatára összpontosított; A cél az volt, hogy megvizsgáljuk, hogy egy probiotikus keverék csökkentheti -e a fertőző betegségek általános tüneteit.
A kényszerítő téma ellenére ezt a tanulmányt egyes területeken megkérdőjelezték. A minta mérete viszonylag kicsi volt, összesen csak 50 ember. Ezenkívül a kutatók nem értékelték (vagy jelentették) az alapvető tünetek pontszámait. Úgy tűnik, hogy nem kérdezték a tanulmány résztvevőit, hogy tapasztaltak -e a fertőző betegség (légzési tünetek, például hideg, köhögés, tüsszentés, fájó légutak) meghatározott általános tüneteit a vizsgálat 0. napján vagy a vizsgálat kezdete előtti két héten. viszkető torok, eldugott orr, lázas vagy anélkül; A gastrointestinalis tünetek között szerepelt a hányás, hasmenés, hasi fájdalom; Az izom -csontrendszeri tünetek között szerepelt a feszültség fejfájás, a fájdalom, a gyengeség, a merevség, az ízületi zaj, a korlátozott mozgás tartomány). Tekintettel a kis minta méretére, a kutatók képesek voltak erősebb esetet tenni beavatkozásuk hatékonyságára, ha a tünetek pontszámainak idővel csökkennek az intervenciós csoportban és a stabilitást a placebo csoportban.
Ezenkívül az izom -csontrendszeri tünetek a placebo csoportban bejelentett tünetek nagy részét tükrözik. Ezek a tünetek nagyon nem specifikusak a fertőzéshez; Például az influenza vakcinák hatékonyságáról szóló tanulmányban az influenza-szerű betegséget úgy határozták meg, hogy "légzőszervi betegségfájás, köhögés, köpet, zihálás vagy légzési nehézség, a következő tünetek közül egy vagy több: 37,2 ° C feletti hőmérséklet, hűtőszekrény, fáradtság, fejfájás vagy myalgia".9Ebben az idősebb kohorszban ezeknek az izom-csontrendszeri tüneteknek sok része valószínűleg krónikus osteoarthritis és az életkorhoz kapcsolódó dekondicionálásnak köszönhető, ezért esetleg jelen lehet a kiindulási állapotban. Egy ilyen kis vizsgálatban a kiindulási szempontból súlyosabb tünetekkel rendelkező kis résztvevők véletlenszerű hozzárendelése könnyen figyelembe veheti a pozitív eredményeket.
A placebó csoport résztvevőinek a tünetekről számolt be: a vizsgálat nyolc hetében 76% -uk számolt be a fertőző betegség általános tüneteiről. Összehasonlításképpen: a fent említett influenza-oltóanyag-vizsgálat azt találta, hogy a résztvevők 23,7% -a tapasztalt protokoll által meghatározott influenza-szerű betegséget, 51,4% -uk pedig körülbelül 6 hónap alatt tapasztalt légzési betegséget. Ez azt sugallja továbbá, hogy a gyűjtött tünetek túl homályosak voltak, és a placebo csoport olyan embereket is bevont, akik nagyobb valószínűséggel jelentettek tüneteket, vagy akik a kiindulási tünetekkel.
Kutatás, amelyre összpontosítImmunfinanciaVagy az, ahogyan az öregedő immunrendszer megváltozik az egész életben, növekvő területré vált az öregedési folyamat támogatásának és az ember későbbi éveinek potenciális javításának módjain.
Talán a legérdekesebb elem, különösen azért, mert ez a tanulmány az influenza és a gyakori fertőzésekkel kapcsolatos általános fertőzés tüneteit vizsgálja, a láz kíváncsi mulasztása, mint a fertőzés általános tünete. A láz az egyik első dolog, amelyet az orvos az akut fertőzésben szenvedő betegnél keresne, és ebben a tanulmányban a fertőző betegség önálló „általános tünete” hiánya rejtélyes. A szerzők beépíthetik a lázot a tünetek ellenőrzőlistájába, de ez nem egyértelmű az írásbeli cikkből, mivel a pontos tüneti ellenőrző listát a résztvevők nem tartalmazzák a szövegben vagy a kiegészítő anyagban.
Végül, egy objektív értékelés, például a B. légzőszervi vírus PCR alkalmazása annak megerősítésére, hogy a tünetek a fertőzés következményei, jelentősen megerősítették ezt a vizsgálatot, és valószínűleg olcsóbb lett volna, mint a jelentett laboratóriumi paraméterek.
A szerzők a vizsgálati kezelés eredményeként nem változtatnak a nyál IgA koncentrációjában. A széklet-béta-defenzin 2 a probiotikus csoportban növekedett a kiindulási értékhez képest, míg a placebo csoportban nem növekedett a kiindulási értékhez képest. A fontosabb elemzés a probiotikus és a placebo csoportok közötti közvetlen összehasonlítás lenne a kiindulási, majd a beavatkozás után. A mellékelt számok alapján úgy tűnik, hogy a széklet béta-defenzin-2 szintje mindkét csoportban megnőtt, de a tendencia csak statisztikailag szignifikáns volt a probiotikus csoportban; Ez egy furcsa eredmény. Nem meglepő, hogy a széklet mikrobiómában változások történtek. Érdekes lenne megnézni, hogy a széklet mikrobiómában bekövetkezett változások előre jelezték -e a klinikai tüneteket, de tekintettel a vizsgálat méretére, ez az elemzés nem lehet meggyőző, és úgy tűnik, hogy nem hajtották végre.
A bél mikrobioma, az immuno -enescence, az oltások és a fertőzésekkel kapcsolatos általános tünetek feltárása egy feltörekvő terület. Úgy tűnik, hogy ez a tanulmány összekapcsolja ezeket a területeket, és megmutatja, hogy lehet bizonyos hatás. A kezdeti eredmények azonban részesülnek a tisztázásból a nagyobb vizsgálati méretű kutatások révén, és a klinikai események szigorúbb meghatározása.
Noha ez a kutatás önmagában nem tudja meggyőzni az orvost a probiotikus készítmények előírásáról vagy ajánlásáról, az orvosok továbbra is azt tanácsolhatják betegeiknek, hogy tartalmazzanak prebiotikumokat, például magas rosttartalmú zöldségeket, gyümölcsöket és hüvelyeseket, valamint probiotikumokat, például erjesztett vagy tenyésztett ételeket étrendjükben. Ez a módszer lehetőséget kínál a beteg számára egy mikrobiota-barát bélkörnyezet létrehozására, majd beoltja ezt a környezetet a baktériumok közös törzseivel, amelyek természetesen megtalálhatók az erjesztett ételekben.