Suche
Mein Konto
Tämä artikkeli on osa lokakuun 2022 Immuunin terveys -numeroa. (linkki poistettu).
viite
Sandionigi A, De Giani A, Tursi F, et ai. Monikiinnitysprobioottisen formulaation tehokkuus yleisiin tartuntataudin oireisiin ja suolen mikrobiotamodulaatioon influenssa-rokotetuilla terveillä vanhuksilla. Abbassi MS, toim.Biomed Res Int. 2022; 2022: 3860896.
Opiskelija
Selvittääkseen probioottisen formulaation ”yleisiä infektiooireita” tutkimuksen osallistujissa
Avain
Vanhempien ihmisten yleiset infektio-oireet olivat vähemmän yleisiä niissä, jotka käyttivät monipuolisia probiootteja
design
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkainen ryhmätutkimus
Osallistuja
Influenssaa vastaan rokotetut viisikymmentä tervettä vanhusta 60–80 -vuotiaita henkilöitä jaettiin satunnaisesti probioottiryhmään (n = 25, joista 17 oli naisia) tai lumelääkeryhmälle (n = 25, joista 19 oli naisia).
interventio
Tutkimusjakso oli 56 päivää, joista 28 päivää oli interventio tai lumelääke (3 aikapistettä olivat T0, T28, T56). Interventioryhmän osallistujat ottivat yhden yksikön probioottisen formulaation, ja toinen ryhmä otti lumelääkkeen, joka sisälsi vain interventiotuotteessa käytetyt apuaineet.
Molemmat ryhmät sekoittivat oppimateriaalinsa edelleen veteen ja kuluttivat sen aterioiden ulkopuolelle.
Probioottinen formulaatio sisälsi probioottisia kantoja, jotka on johdettu ihmisen alkuperästä: 1 × 109Pesäkkeiden muodostavat yksiköt (CFU)Latiplantibacillus plantarumalaPlantaari(aikaisemminLactobacillus plantarum) PBS067, 1 × 109CFUBifidobacterium AnimalisalaLactisBL050, 1 × 109CFUBifidobacterium longumalainfantiBi221, 1 × 109CFUBifidobacterium longumalalongumBLG240 ja apuaineita, joita käytetään yleisesti ruokavaliossa. Lumelääke sisälsi vain yleisiä apuaineita. Tuotteen toimitti Roelmi HPC (Origgio, Italia).
Arvioidut tutkimusparametrit
- Auftreten von Symptomen einer häufigen Infektionskrankheit (CID). Die CID-Symptome wurden wie folgt beschrieben:
- Atemwegssymptome (RI; d. h. Erkältung, Husten, Niesen, Halsschmerzen/Juckreiz, verstopfte Nase, mit oder ohne Fieber)
- Magen-Darm-Symptome (GI; d. h. Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)
- Muskel-Skelett-Symptome (MS; z. B. Spannungskopfschmerzen, Schmerzen, Schwäche, Steifheit, Gelenkgeräusche, eingeschränkte Bewegungsfreiheit)
- Die Forscher berechneten 1 Tag mit begleitenden CID-Symptomen als 1. Sie berechneten die Anzahl der Tage und die Anzahl der Probanden mit mindestens 1 CID.
- Anzahl der Tage mit CID-Symptomen
- Konzentration von Immunglobulin A (IgA) im Speichel
- Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
- Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
- Fäkales Calprotectin
- Vielfalt der Darmmikrobiota
Ensisijainen tulos
- Häufiges Auftreten von Symptomen
- Anzahl der Tage mit häufigen Symptomen
- IgA-Konzentration im Speichel
- Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
- Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
- Fäkales Calprotectin
- Vielfalt der Darmmikrobiota
Tärkeimmät havainnot
Vanhemmilla osallistujilla, jotka saivat monenprobioottisia lisäravinteita, oli vähemmän todennäköisesti CID -oireita kuin lumelääkeryhmässä (P<0,05). Probioottiryhmän osallistujat kokivat oireita vähemmän päivinä tutkimuksen aikana kuin lumelääkeryhmän osallistujat (P<0,01).
läpinäkyvyys
Tätä tutkimusta rahoitettiin Lombardy Por FESR 2014-2020 -alueella edistymisen kehityksen tukemiseksi.
Käytännön vaikutukset ja rajoitukset
Tutkimusten kiinnostus ihmisen ikääntymiseen, mukaan lukien vanhemman sukupolven hoito, jolla on vähenevä immuuni terveys, on edelleen tärkeä kliinisen tutkimuksen alue, etenkin pandemian seurauksena. Kiireellisyys siitä, kuinka voimme paremmin suojata haavoittuvimpia väestöämme, myös vanhuksiamme, on globaalia huolestuttavaa. Tutkimus keskittyenImmunosenssiTai tapa, jolla ikääntyvä immuunijärjestelmä muuttuu koko elämän ajan, on tullut kasvava kenttä etsimässä tapoja tukea ikääntymisprosessia ja mahdollisesti parantaa ihmisen myöhempiä vuosina.
Yksi tämän tutkimuksen näkökohta sisältää välttämättä tutkimuksen suoliston mikrobiomin roolin ihmisen immuunivasteessa. Suoliston mikrobiotalla tiedetään olevan tärkeä rooli sairausvasteessa.1Ja tämä rooli voi vaarantua edistyneinä vuosina,2Vanhemmassa väestössä vähemmän ymmärretään kuitenkin kuinka elämäntapatekijät, kuten ruokavalio,3Käyttää,4 ja muut interventiot, mukaan lukien probioottisten lisäravinteiden käyttö,5voi tukea tai vahvistaa immuunivastetta.
Vanhempien ihmisten suojelemiseksi yleisiltä tartuntatauteilta rokotus on tavanomainen hoito. Kliinisessä käytännössä muiden tartuntatautien influenssa- ja rokotusaikataulujen vuosittaisia rokotuksia käytetään tämän populaation suojelemiseen vakavilta sairailta.6Todellisuus on kuitenkin, että rokotteet ovat vähemmän tehokkaita ikääntyneissä ihmisissä, ilmiö, jota korostetaan immunologisilla vasteilla COVID-19-rokotteisiin.7Terveydenhuollon tarjoajat ovat historiallisesti käyttäneet suurempia annosrokotteita, vaihtoehtoisia versioita rokotteista, tehostajista tai rokotteista, joissa on adjuvantteja, jotta ikääntymisessä on voimakasta immuunivastetta rajoitetulla menestyksellä.8
Tätä silmällä pitäen meidän on pakko tutkia elämäntapatekijöitä, jotka voivat korvata joitain vanhusten yleisiä tartuntaoireita. Tämä tutkimus keskittyi influenssaa vastaan rokotetun väestön tutkimiseen; Tavoitteena oli sitten tutkia, voisiko probioottinen seos vähentää tartuntatautien yleisiä oireita.
Pakottavasta aiheesta huolimatta tämä tutkimus on kyseenalaistettu joillakin alueilla. Otoksen koko oli suhteellisen pieni, yhteensä vain 50 ihmistä. Lisäksi tutkijat eivät arvioineet (tai ilmoittaneet) lähtötason oirepisteitä. Vaikuttaa siltä, että he eivät kysyneet tutkimuksen osallistujilta, ovatko he kokeneet mitään tartuntataudin määriteltyjä yleisiä oireita (hengityselinten oireet, kuten kylmä, yskä, aivastelu, kipeät hengitystiet) tutkimuksen päivänä 0 tai kahden viikon aikana ennen tutkimuksen alkamista. kutiava kurkku, tukkoinen nenä, kuumeella tai ilman; Ruoansulatuskanavan oireita olivat oksentelu, ripuli, vatsakipu; Tuki- ja liikuntaelinten oireita olivat jännityspäänsärky, kipu, heikkous, jäykkyys, nivelmelu, rajoitettu liike -alue). Pienen otoskoon perusteella tutkijat ovat saattaneet kyetä tekemään vahvemman tapauksen interventionsa tehokkuudesta, jos ne olisivat osoittaneet oireiden pisteet ajan myötä interventioryhmässä ja stabiilisuus pistemääräissä lumelääkeryhmässä.
Lisäksi tuki- ja liikuntaelinten oireiden osuus lumelääkeryhmässä ilmoitetuista oireista. Nämä oireet ovat erittäin epäspesifisiä tartunnan suhteen; Esimerkiksi influenssarokotteiden tehokkuutta käsittelevässä tutkimuksessa influenssan kaltainen sairaus määritettiin "hengityselinsairauksiin, joissa oli kurkkukipu, yskä, yskö, vinkuminen tai hengitysvaikeudet, joihin liittyy yksi tai useampi seuraavista oireista: lämpötila yli 37,2 ° C, viljelyissä, sitkeässä, päänsärkyssä tai myalgiassa.9Tässä vanhemmassa kohortissa monet näistä tuki- ja liikuntaelinoireista johtuvat todennäköisesti kroonisesta nivelrikosta ja ikään liittyvästä dekondisoinnista, ja siksi ne ovat saattaneet olla läsnä lähtötilanteessa. Tällaisessa pienessä tutkimuksessa pienen määrän osallistujia, joilla on vakavampia oireita lähtötilanteessa, satunnainen osoitus voisi helposti ottaa huomioon positiiviset tulokset.
Plaseboryhmän osallistujat ilmoittivat oireet melko korkeat: 76% ilmoitti tartuntataudin yhteiset oireet tutkimuksen kahdeksan viikon aikana. Vertailun vuoksi edellä mainitussa influenssarokotetutkimuksessa havaittiin, että 23,7 prosentilla osallistujista kokenut protokollan määrittelemiä influenssamaisia sairauksia ja 51,4 prosentilla kokenut hengityselinsairaudet noin 6 kuukauden aikana. Tämä viittaa edelleen siihen, että kerätyt oireet olivat liian epämääräisiä ja että lumelääkeryhmään olisi saattanut olla ihmisiä, jotka todennäköisemmin ilmoittavat oireet tai jotka olivat oireellisempia lähtötilanteessa.
Tutkimus keskittyenImmunosenssiTai tapa, jolla ikääntyvä immuunijärjestelmä muuttuu koko elämän ajan, on tullut kasvava kenttä etsimässä tapoja tukea ikääntymisprosessia ja mahdollisesti parantaa ihmisen myöhempiä vuosina.
Ehkä mielenkiintoisin elementti, etenkin siksi, että tässä tutkimuksessa tutkitaan yleisiä influenssia ja usein infektioita koskevia infektiooireita, on kuumetta utelias laiminlyönti yleisenä infektiooireena. Kuume olisi yksi ensimmäisistä asioista, joita lääkäri etsii potilaalla, jolla on akuutti infektio, ja sen puuttuminen itsenäisenä ”tartuntataudin yleisenä oireena” tässä tutkimuksessa on hämmentävää. Kirjailijat ovat saattaneet sisällyttää kuumetta oireiden tarkistusluetteloon, mutta tämä ei ole selvää artikkelista kirjoitetulla tavalla, koska osallistujien tarkkaa tarkistusluetteloa ei sisälly tekstiin tai lisämateriaaliin.
Lopuksi, objektiivisen arvioinnin, kuten B. hengitysviruksen PCR: n, käyttö varmistaakseen, että oireet johtuvat infektiosta, olisivat vahvistaneet merkittävästi tätä tutkimusta ja olisivat todennäköisesti olleet halvempia kuin ilmoitetut laboratorioparametrit.
Kirjoittajat eivät ilmoittaisi muutosta sylki IgA -pitoisuuksissa tutkimushoidon seurauksena. Fekaalinen beeta-defensiini 2 kasvoi probioottiryhmässä lähtötilanteeseen verrattuna, vaikka se ei kasvanut lumelääkeryhmässä lähtötasoon verrattuna. Tärkeämpi analyysi olisi ollut näiden arvojen suora vertailu probiootti- ja lumelääkeryhmien välillä lähtötilanteessa ja sitten intervention jälkeen. Mukana olevien lukujen perusteella näyttää siltä, että fekaaliset beeta-defensiini-2-tasot nousivat molemmissa ryhmissä, mutta suuntaus oli vain tilastollisesti merkitsevä probioottiryhmässä; Tämä on outo tulos. Ei ole yllättävää, että uloste -mikrobiomissa tapahtui muutoksia. Olisi mielenkiintoista nähdä, ennustivatko ulosteen mikrobiomin muutokset kliinisiä oireita, mutta tutkimuksen koon vuoksi tämä analyysi ei välttämättä ole vakuuttava eikä näytä olevan suoritettu.
Suoliston mikrobiomin, immunosenssin, rokotusten ja infektioihin liittyvien yleisten oireiden välisten yhteyksien tutkiminen on nouseva kenttä. Tämä tutkimus näyttää yhdistävän nämä alueet ja osoittaa, että vaikutusta voi olla. Alkuperäiset tulokset hyötyvät kuitenkin selvennyksestä tulevaisuuden tutkimuksen avulla, jolla on suurempi tutkimuskoko ja tiukempi määritelmä kliinisistä tapahtumista.
Vaikka tämä tutkimus yksin ei välttämättä vakuuta lääkäriä määräämään tai suosittelemaan probioottisia formulaatioita, lääkärit voivat silti neuvoa potilaitaan sisältämään prebiootteja, kuten korkeakuituisia vihanneksia, hedelmiä ja palkokasveja sekä probiootteja, kuten käyneitä tai viljeltyjä ruokia. Tämä menetelmä tarjoaa potilaalle mahdollisuuden luoda mikrobiotaystävällinen suolistoympäristö ja siirtää sitten kyseinen ympäristö yleisillä bakteerikannoilla, joita luonnollisesti esiintyy käyneissä elintarvikkeissa.