Uuring: multi-tükk probiootikum võib toetada vanemate inimeste immuunsussüsteemi

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 23.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

<0,05). Multi-tüve probiootiline koostis vähendas ka CID-sümptomitega päevade arvu olulist vähenemist võrreldes platseeborühmaga. Lisaks näitas probiootiline rühm immunoglobuliini A (IgA) suurenenud kontsentratsiooni sülges, paranenud sülje antioksüdantide võime ja fekaalse β-defensiin2 (HBD-2) suurenenud kontsentratsioon, mis näitab tugevdatud immuunkaitset. Probiootikumirühm näitas ka soolestiku mikrobiota mitmekesisust võrreldes platseeborühmaga. See uuring näitab, et multi-tüve probiootilisel lisamisel on positiivne mõju nakkushaiguste sümptomitele ja see võib moduleerida eakate soolestiku mikrobiota. Uuringu üksikasjad: see artikkel on osa meie eriväljaandest ...

<0,05). Die multistammige probiotische Formulierung führte auch zu einer signifikanten Reduktion der Anzahl der Tage mit CID-Symptomen im Vergleich zur Placebogruppe. Darüber hinaus zeigte die Probiotikagruppe eine erhöhte Konzentration von Immunglobulin A (IgA) im Speichel, eine verbesserte antioxidative Kapazität des Speichels und eine erhöhte Konzentration von fäkalem β-Defensin2 (HBD-2), was auf eine gestärkte Immunabwehr hinweist. Die Probiotikagruppe zeigte auch eine erhöhte Vielfalt der Darmmikrobiota im Vergleich zur Placebogruppe. Diese Studie zeigt, dass die Mehrstamm-Probiotika-Supplementierung eine positive Wirkung auf die Symptome von Infektionskrankheiten hat und die Darmmikrobiota bei älteren Menschen modulieren kann. Details der Studie: Dieser Artikel ist Teil unserer Sonderausgabe … — <0,05). Multi-tüve probiootiline koostis vähendas ka CID-sümptomitega päevade arvu olulist vähenemist võrreldes platseeborühmaga. Lisaks näitas probiootiline rühm immunoglobuliini A (IgA) suurenenud kontsentratsiooni sülges, paranenud sülje antioksüdantide võime ja fekaalse β-defensiin2 (HBD-2) suurenenud kontsentratsioon, mis näitab tugevdatud immuunkaitset. Probiootikumirühm näitas ka soolestiku mikrobiota mitmekesisust võrreldes platseeborühmaga. See uuring näitab, et multi-tüve probiootilisel lisamisel on positiivne mõju nakkushaiguste sümptomitele ja see võib moduleerida eakate soolestiku mikrobiota. Uuringu üksikasjad: see artikkel on osa meie eriväljaandest ...

Uuringu üksikasjad:

See artikkel on osa meie 2022. aasta oktoobri immuuntervise eriküsimusest. (Link eemaldatud).

viide

Sandionigi A, de Giani A, Tursi F jt. Multi-tüve probiootilise koostise efektiivsus levinud nakkushaiguste sümptomite ja soolestiku mikrobiota modulatsiooni korral gripiviisilistel tervetel eakatel isikutel. Abbassi MS, toim.Biomed res int. 2022; 2022: 3860896.

Uuringu eesmärk

Et näha, kas probiootiline preparaat vähendas uuringus osalejate “levinud nakkuse sümptomeid”

Võti äravõtmiseks

Vanematel inimestel olid levinud nakkuse sümptomid vähem levinud neil, kes võtsid multi-tüve probiootikumi

kujundamine

Randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud, paralleelse rühma uuring

Osaleja

Viiskümmend tervet eakat subjekti vanuses 60–80 aastat, kes olid vaktsineeritud gripi vastu, määrati juhuslikult probiootilisse rühma (n = 25, neist 17 olid naised) või platseebogrupi (n = 25, neist 19 olid naised).

sekkumine

Õppeperiood oli 56 päeva, millest 28 päeva oli sekkumisega või platseeboga (3 ajapunkti olid T0, T28, T56). Sekkumisrühmas osalejad võtsid ühe probiootilise koostise ühiku ja teine rühm võttis platseebo, mis sisaldas ainult sekkumisproduktis kasutatud abiaineid.

Mõlemad rühmad segasid oma õppematerjali veel veega ja tarbisid seda väljaspool sööki.

Probiootiline preparaat sisaldas probiootilisi tüvesid, mis on saadud inimese päritolu proovidest: 1 × 10⁹Koloonia moodustavad ühikud (CFU)Lactiplantibacillus plantarumsubspPlantarum(varemLactobacillus plantarum) PBS067, 1 × 10⁹CFU alatesBifidobacterium loomatissubspLaktisBL050, 1 × 10⁹CFU alatesBifidobacterium pikkumsubspinfantisBi221, 1 × 10⁹CFU alatesBifidobacterium pikkumsubsppikkusküsimusBLG240 ja abiained, mida tavaliselt kasutatakse toidulisandites. Platseebo sisaldas ainult tavalisi abiaineid. Toote tarnis Roelmi HPC (Origingio, Itaalia).

Hinnatud uuringu parameetrid

Auftreten von Symptomen einer häufigen Infektionskrankheit (CID). Die CID-Symptome wurden wie folgt beschrieben:
- Atemwegssymptome (RI; d. h. Erkältung, Husten, Niesen, Halsschmerzen/Juckreiz, verstopfte Nase, mit oder ohne Fieber)
- Magen-Darm-Symptome (GI; d. h. Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)
- Muskel-Skelett-Symptome (MS; z. B. Spannungskopfschmerzen, Schmerzen, Schwäche, Steifheit, Gelenkgeräusche, eingeschränkte Bewegungsfreiheit)
Die Forscher berechneten 1 Tag mit begleitenden CID-Symptomen als 1. Sie berechneten die Anzahl der Tage und die Anzahl der Probanden mit mindestens 1 CID.
Anzahl der Tage mit CID-Symptomen
Konzentration von Immunglobulin A (IgA) im Speichel
Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
Fäkales Calprotectin
Vielfalt der Darmmikrobiota

Esmane tulemus

Häufiges Auftreten von Symptomen
Anzahl der Tage mit häufigen Symptomen
IgA-Konzentration im Speichel
Gesamte antioxidative Kapazität des Speichels
Fäkales β-Defensin2 (HBD-2)
Fäkales Calprotectin
Vielfalt der Darmmikrobiota

Peamised leiud

Vanemad osalejad, kes said multistriini probiootilist täiendamist, olid CID -sümptomid vähem tõenäolised kui platseeborühmas (P<0,05). Probiootilises rühmas osalejad kogesid sümptomeid vähem päevadel uuringu ajal kui platseeborühmas osalejatel (P<0,01).

läbipaistvus

Seda uuringut rahastas Lombardy Por FESR 2014-2020 piirkond edusammude arendamise toetuseks.

Praktika mõjud ja piirangud

Uurimistöö huvi inimeste vananemise vastu, sealhulgas vanemate põlvkondade hooldus väheneva immuuntervisega, on endiselt kliiniliste uuringute oluline valdkond, eriti pärast pandeemiat. Kiireloomulisus, kuidas saaksime paremini kaitsta oma kõige haavatavamaid populatsioone, sealhulgas eakaid, on ülemaailmne mure. Uuringud keskendudesImmunosestentsVõi viis, kuidas vananev immuunsussüsteem kogu elu jooksul muutub, on muutunud kasvavaks valdkonnaks vananemisprotsessi toetamiseks ja inimese hilisemate aastate parandamiseks.

Selle uurimistöö üks aspekt hõlmab tingimata rolli uurimist, mida soolestiku mikrobiome mängib inimese immuunvastuses. On teada, et soolestiku mikrobiota mängib olulist rolli haiguse reageerimisel.¹ja seda rolli saab ohustada edasijõudnutel,²Kuid vanemas elanikkonnas on vähem mõistetav see, kuidas elustiili tegurid nagu dieet,³Harjutama,⁴ ja muud sekkumised, sealhulgas probiootiliste toidulisandite kasutamine,⁵saab immuunvastust toetada või tugevdada.

Vanemate inimeste kaitsmiseks tavaliste nakkushaiguste eest on standardravi vaktsineerimine. Kliinilises praktikas kasutatakse selle elanikkonna kaitsmiseks raskete haiguste eest iga -aastaseid vaktsineerimisi gripi ja vaktsineerimise ajakavade vastu muude nakkushaiguste vastu.⁶Reaalsus on aga see, et vaktsiinid on vanematel inimestel vähem efektiivsed-nähtust, mida rõhutavad immunoloogilised reageeringud jahuti-19 vaktsiinidele.⁷Tervishoiuteenuse osutajad on ajalooliselt kasutanud kõrgema annuse vaktsiine, vaktsiinide alternatiivseid versioone, süütevõimendeid või adjuvantidega vaktsiine, et tugineda tugevale immuunvastusele piiratud eduga vananemisel.⁸

Seda silmas pidades oleme sunnitud uurima elustiilifaktoreid, mis võivad korvata eakate levinud nakkuse sümptomit. See uuring keskendus gripi vastu vaktsineeritud elanikkonna uurimisele; Seejärel oli eesmärk uurida, kas probiootikumi segu võib vähendada nakkushaiguste tavalisi sümptomeid.

Vaatamata kaalukale teemale on see uuring mõnes valdkonnas seatud kahtluse alla. Valimi suurus oli suhteliselt väike, kokku ainult 50 inimest. Lisaks ei hinnanud teadlased sümptomite algtaseme skoori (ega teatanud). Näib, et nad ei küsinud uuringus osalejatelt, kas nad on kogenud uuringu 0. päeval või kahe nädala jooksul enne uuringu algust mingeid nakkushaiguse levinumaid sümptomeid (hingamisteede sümptomid nagu külm, köha, aevastamine, aevastamine, valusad hingamisteed). Sügenev kurk, kinnistu nina, palavikuga või ilma; Seedetrakti sümptomite hulka kuulusid oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; Lihas -skeleti sümptomiteks olid pinge peavalud, valu, nõrkus, jäikus, liigese müra, piiratud liikumisulatus). Arvestades väikese valimi suurust, võisid teadlased suutnud oma sekkumise tõhususe osas tugevamat juhtumit näidata, kui nad oleksid näidanud sümptomite skooride langust aja jooksul sekkumisrühmas ja stabiilsust platseeborühma partituurides.

Lisaks moodustasid lihas -skeleti sümptomid suure osa platseeborühmas teatatud sümptomitest. Need sümptomid on nakkuse jaoks väga spetsiifilised; Näiteks gripivaktsiinide tõhususe uuringus määratleti gripitaadseid haigusi kui "hingamisteede haigusi kurguvalu, köha, röga, vilistamise või hingamisraskustega, millele on lisatud üks või mitu järgmistest sümptomitest: temperatuur üle 37,2 ° C, jaheda, vähistava, peavalu."⁹Selles vanemas kohordis on paljud neist lihas-skeleti sümptomitest tõenäoliselt tingitud kroonilisest osteoartriidist ja vanusega seotud konditsioneerimisest ning seetõttu võisid see olla algtasemel. Niisuguses väikeses uuringus võib väikese arvu osaliste juhuslik määramine algtasemel raskemate sümptomitega osalejatega hõlpsalt kajastada positiivseid tulemusi.

Platseeborühmas osalejad sümptomitest olid üsna suured: 76% teatas uuringu kaheksa nädala jooksul nakkushaiguse levinud sümptomitest. Võrdluseks leidis eespool viidatud gripivaktsiiniuuringus, et 23,7% -l osalejatest koges protokolli määratletud gripitaolist haigust ja 51,4% koges hingamisteede haigusi umbes 6 kuu jooksul. See viitab veel sellele, et kogutud sümptomid olid liiga ebamäärased ja platseeborühma võisid kaasata inimesi, kes teatasid tõenäolisemalt sümptomitest või kes olid algtasemel sümptomaatilisemad.

Uuringud keskendudesImmunosestentsVõi viis, kuidas vananev immuunsussüsteem kogu elu jooksul muutub, on muutunud kasvavaks valdkonnaks vananemisprotsessi toetamiseks ja inimese hilisemate aastate parandamiseks.

Võib -olla kõige huvitavam element, eriti seetõttu, et selles uuringus uuritakse gripi ja sagedaste nakkustega seotud levinud infektsiooni sümptomeid, on palaviku kui tavalise nakkuse sümptomina uudishimulik väljajätmine. Palavik oleks üks esimesi asju, mida arst otsiks ägeda infektsiooniga patsiendil, ja selle puudumine on iseseisva nakkushaiguse levinud sümptomina selles uuringus mõistatuslik. Autorid võisid oma sümptomite kontrollnimekirja lisada palaviku, kuid see pole artiklist kirjutatud, kuna täpne sümptomite kontrollnimekiri, nagu osalejad näitavad teksti ega lisamaterjali.

Lõpuks, objektiivse hindamise, näiteks B. hingamisteede viiruse PCR kasutamine, et kinnitada, et sümptomid olid tingitud nakkusest, oleks seda uuringut märkimisväärselt tugevdanud ja see oleks tõenäoliselt olnud vähem kulukas kui teatatud laboratoorsed parameetrid.

Autorid ei teata uuringuravi tulemusel sülje IgA kontsentratsioonides. Fekaali beeta-defensiin 2 suurenes probiootilises rühmas võrreldes algtasemega, samas kui platseeborühmas ei suurenenud võrreldes algtasemega. Olulisem analüüs oleks olnud nende väärtuste otsene võrdlus probiootiliste ja platseeborühmade vahel algtasemel ja seejärel pärast sekkumist. Kaasatud numbrite põhjal näib, et fekaalne beeta-defensiin-2 tase tõusis mõlemas rühmas, kuid trend oli probiootilises rühmas ainult statistiliselt oluline; See on kummaline tulemus. Pole üllatav, et väljaheite mikrobiomis toimusid muutused. Huvitav oleks näha, kas väljaheite mikrobiomi muutused ennustasid kliinilisi sümptomeid, kuid arvestades uuringu suurust, ei pruugi see analüüs olla lõplik ja ei näi olevat tehtud.

Tekkiv valdkond on soolestiku mikrobiomi, immunosensentsi, vaktsineerimise ja nakkustega seotud levinumate sümptomite vahelise seoste uurimine. Näib, et see uuring ühendab neid valdkondi ja näitab, et võib olla mingit mõju. Esialgsetele tulemustele on siiski kasu selgitustest tulevaste uuringute kaudu, millel on suuremate uuringute suurused ja kliiniliste sündmuste rangem määratlus.

Ehkki ainuüksi see uurimistöö ei pruugi arsti veenda probiootilisi koostisi välja kirjutama ega soovitama, võivad arstid siiski oma patsientidel soovitada lisada prebiootikume, nagu kõrge kiudainega köögiviljad, puuviljad ja kaunviljad, aga ka probiootikumid, näiteks kääritatud või kultiveeritud toidud. See meetod pakub patsiendile võimalust luua mikrobiotasõbralik soolestikukeskkond ja seejärel nakatada see keskkond tavaliste bakteritüvedega, mida looduslikult leidub kääritatud toitudes.

Gomaa EZ. Menschliche Darmmikrobiota/Mikrobiom in Gesundheit und Krankheiten: eine Übersicht. Antonie van Leeuwenhoek. 2020;113(12):2019-2040.
Cianci R, Franza L, Massaro MG, Borriello R, De Vito F, Gambassi G. Das Zusammenspiel zwischen Immunoseneszenz und Mikrobiota bei der Wirksamkeit von Impfstoffen. Impfungen. 2020;8(4):636.
Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Auf Darmmikrobiota ausgerichtete Diäten modulieren den menschlichen Immunstatus. Zelle. 2021;184(16):4137-4153.e14.
Simpson RJ, Kunz H, Agha N, Graff R. Bewegung und die Regulierung der Immunfunktionen. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015;135:355-380.
Akatsu H. Erforschung der Wirkung von Probiotika, Präbiotika und Postbiotika bei der Stärkung der Immunaktivität bei älteren Menschen. Impfungen. 2021;9(2):136.
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Impfplan für Erwachsene. (Link entfernt). Zugriff am 6. Februar 2020.
Bajaj V, Gadi N, Spihlman AP, Wu SC, Choi CH, Moulton VR. Alter, Immunität und COVID-19: Wie beeinflusst das Alter die Immunantwort des Wirts auf Coronavirus-Infektionen? Vorderes Physiol. 2021;11:571416.
Herr JM. Die Auswirkung der Alterung des Immunsystems auf Impfreaktionen. Hum Vaccin Immunother. 2013;9(6):1364-1367.
DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Wirksamkeit eines hochdosierten Grippeimpfstoffs im Vergleich zu einem Standarddosis-Influenza-Impfstoff bei älteren Erwachsenen. N Engl J Med. 2014;371(7):635-645.