Studie: Användningen av curcumin med gemcitabin hos patienter med avancerad bukspottkörtelcancer
Studie: Användningen av curcumin med gemcitabin hos patienter med avancerad bukspottkörtelcancer
Denna studie behandlar undersökningen av säkerheten och toleransen för höga doser av curcumin hos patienter med gemcitabinresistent abdominal körtelcancer. Det är en fas I/II -studie där 21 patienter med avancerad bukspottkörtelcancer var inneslutna. Den primära slutpunkten för fas I -studien var säkerheten för oral curcumin, medan den primära slutpunkten för fas II -studien var den slutliga behandlingshastigheten med oral curcumin. Sekundära slutpunkter var svarsfrekvensen, den totala överlevnaden och efterlevnaden. Studien visade att curcumindoser av 8 gram per dag tolererades väl och inga dosbegränsande toxiciteter inträffade. Positiva resultat beträffande toleransen och överlevnaden bestämdes, vilket kunde indikera en synergistisk effekt av curcumin och gemcitabin. Ytterligare forskning om användning av curcumin i integrativ onkologi krävs emellertid.
referens
Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. En fas I/II-studie på gemcitabina-baserad kemoterapi plus curcumin hos patienter med gemcitabinresistent bukkörtelcancer. Cancer Chemother Pharmacol . 22 september 2010. [Epub före tryck]
design
Fas I/II Säkerhets- och genomförbarhetsstudie av oral curcumin
Endpoints
Den primära slutpunkten för fas I -studien var säkerheten för 8 gram oralt curcumin. Den primära slutpunkten för fas II -studien var den slutliga behandlingshastigheten med oral curcumin. Sekundära slutpunkter för fas II var svarsfrekvens, total överlevnad (OS) och efterlevnad.
deltagare
21 patienter med avancerad bukspottkörtelcancer, vars sjukdom fortskrider.
viktigaste kunskaper
I fas I-studien med 8,0 gram curcumin varje dag hos 3 patienter observerades inga dosbegränsande toxiciteter. Ingen av de 21 studiedeltagarna bröt studien på grund av en intolerans mot curcumin. Plasma curcumin testades hos 5 patienter och var mellan 29 och 91 ng/ml, med undantag av en patient med ett värde av 412 ng/ml. Efterlevnaden var mycket bra: 19 (90 %) deltagare kunde konsumera mer än 90 % av den föreskrivna dagliga dosen. Sjutton (81 %) deltagare dog under studieperioden och tre levde fortfarande vid publiceringen. Den mellersta totala överlevnaden (OS) var 161 dagar (95 %-KI: 109–223 dagar). Det ettåriga överlevnadsgraden var 19 %.
Effekter på övningen
Cancer -inhibiterande effekt av curcumin i höga doser är väl ockuperat. Det mesta av dess cancereffekt är baserad på dess förmåga att minska aktiveringen av NF-KB, vilket leder till dess anti-proliferativa, anti-angiogena, anti-invasiva och proapopototiska effekter på cancerceller. Dessutom finns det in-vitro-demonstrationer av dess effekt som en synergistisk aktiv ingrediens med flera kemoterapi, inklusive 5-fluorouracil, vinorelbin och gemcitabin. För att hitta integrativ onkologi.
Denna lilla studie visade att höga curcumindoser av patienter med avancerad bukspottkörtelcancer tolereras väl trots de möjliga försämringarna av matsmältningen.
Denna lilla studie visade att höga curcumindoser av patienter med avancerad bukspottkörtelcancer tolereras väl trots de möjliga försämringarna av matsmältningen. Även om det antas att konsumtionen av curcumin skulle optimera absorptionen tillsammans med fett, avslöjas detta inte någonstans i publikationen. Patienten fick möjlighet att dela upp dosen genom dagen för att öka toleransen, som enligt författarnas syn, kunde ha lett till bättre tolerans än i tidigare studier.
Medan denna studie har bevisats med denna studie, hur är det med patientresultaten? Det finns goda skäl att spekulera i att kombinationen av curcumin och gemcitabin hade en synergistisk cytotoxisk effekt. Kunnamakkara et al. visade in vitro och i en musmodell av bukspottkörtelcancer att kombinationen av curcumin med gemcitabin efter behandling ledde till en lägre tumörvolym som en gemcitabin ensam. 3 En ny studie bekräftade detta och visade att curcumin och gemcitabin är synergistiskt i tumörredigeringen av arbetet med blåscancer.
Den genomsnittliga överlevnadstiden för patienter vars sjukdom har utvecklats under gemcitabin och som bara får stödbehandling är cirka 10 veckor. 5 I denna studie var den mellersta överlevnadstiden 23 veckor. Det bör emellertid noteras att de sekundära slutpunkterna kan ha påverkats av S-1-komedi. Av de 21 deltagarna som deltog i studien fick 19 S-1, en oral fluorpyrimidin, en möjlig fördel hos patienter med avancerad bukspottkörtelcancer. 6.7 Detta motsäger säkert slutsatserna som vi kan dra från tillämpningen av curcumin och gemcitabin.
Användningen av curcumin med gemcitabin hos patienter med avancerad bukspottkörtelcancer kräver ytterligare forskning, eftersom både in-vitro och in vivo-data indikerar synergistiska cytotoxiska effekter. Tills de slutliga forskningsresultaten har publicerats bör vi definitivt överväga användningen av curcumin hos patienter som tar gemcitabin, eftersom det inte finns några bevis för att detta påverkar behandlingen. Tänk dock på att dosen bör vara hög för att reproducera forskning.
För ytterligare forskning om integrativ onkologi, klicka här