Štúdia: Použitie kurkumínu s gemcitabínom u pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

In dieser Studie geht es um die Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit von hohen Dosen von Curcumin bei Patienten mit Gemcitabin-resistentem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es handelt sich um eine Phase-I/II-Studie, bei der 21 Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs eingeschlossen wurden. Der primäre Endpunkt der Phase-I-Studie war die Sicherheit von oralem Curcumin, während der primäre Endpunkt der Phase-II-Studie die Abschlussrate der Behandlung mit oralem Curcumin war. Sekundäre Endpunkte waren die Ansprechrate, das Gesamtüberleben und die Compliance. Die Studie zeigte, dass Curcumin-Dosen von 8 Gramm pro Tag gut vertragen wurden und keine dosislimitierenden Toxizitäten auftraten. Es wurden positive Ergebnisse hinsichtlich der Verträglichkeit und des Überlebens …
Táto štúdia sa zaoberá vyšetrením bezpečnosti a tolerancie vysokých dávok kurkumínu u pacientov s rakovinou brušných žliaz rezistentných na gemcitabín. Je to štúdia fázy I/II, v ktorej bolo uzavretých 21 pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu. Primárnym koncovým bodom štúdie fázy I bola bezpečnosť perorálneho kurkumínu, zatiaľ čo primárnym koncovým bodom štúdie fázy II bola konečná miera liečby perorálnym kurkumínom. Sekundárnymi cieľovými bodmi boli miera odozvy, celkové prežitie a dodržiavanie predpisov. Štúdia ukázala, že dávky kurkumínu 8 gramov za deň boli dobre tolerované a nevyskytli sa žiadne toxicity obmedzujúce dávku. Pozitívne výsledky týkajúce sa tolerancie a prežitia ... (Symbolbild/natur.wiki)

Táto štúdia sa zaoberá vyšetrením bezpečnosti a tolerancie vysokých dávok kurkumínu u pacientov s rakovinou brušných žliaz rezistentných na gemcitabín. Je to štúdia fázy I/II, v ktorej bolo uzavretých 21 pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu. Primárnym koncovým bodom štúdie fázy I bola bezpečnosť perorálneho kurkumínu, zatiaľ čo primárnym koncovým bodom štúdie fázy II bola konečná miera liečby perorálnym kurkumínom. Sekundárnymi cieľovými bodmi boli miera odozvy, celkové prežitie a dodržiavanie predpisov. Štúdia ukázala, že dávky kurkumínu 8 gramov za deň boli dobre tolerované a nevyskytli sa žiadne toxicity obmedzujúce dávku. Boli stanovené pozitívne výsledky týkajúce sa tolerancie a prežitia, čo by mohlo naznačovať synergický účinok kurkumínu a gemcitabínu. Vyžaduje sa však ďalší výskum používania kurkumínu v integračnej onkológii.

referencia

Kanai M, Yoshimura K, Asada M, a kol. Štúdia fázy I/II o chemoterapii založenej na Gemcitabine plus kurkumín u pacientov s rakovinou brušných žliaz rezistentných na gemcitabín. Cancer Chemother Pharmacol . 22. september 2010. [Epub pred tlačou]

dizajn

Štúdia zabezpečenia a uskutočniteľnosti fázy I/II pomocou perorálneho kurkumínu

koncové body

Primárnym koncovým bodom štúdie fázy I bola bezpečnosť 8 gramov perorálneho kurkumínu. Primárnym koncovým bodom štúdie fázy II bola konečná miera liečby perorálnym kurkumínom. Sekundárne koncové body pre fázu II boli miera odozvy, celkové prežitie (OS) a dodržiavanie predpisov.

Účastník

21 pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu, ktorých ochorenie postupuje.

Najdôležitejšie vedomosti

V štúdii fázy I s 8,0 grammi kurkumínu každý deň u 3 pacientov sa nepozorovali žiadna toxicita obmedzujúca dávku. Žiadny z 21 účastníkov štúdie túto štúdiu nezlomil kvôli intolerancii voči kurkumínu. Plazmatický kurkumín sa testoval u 5 pacientov a bol medzi 29 a 91 ng/ml, s výnimkou pacienta s hodnotou 412 ng/ml. Dodržiavanie bolo veľmi dobré: 19 (90 %) účastníkov dokázali konzumovať viac ako 90 % predpísanej dennej dávky. Sedemnásť (81 %) účastníkov zomrelo počas študijného obdobia a traja boli v čase uverejnenia stále nažive. Celkové prežitie stredného (OS) bolo 161 dní (95 %-KI: 109–223 dní). Miera jednoročného prežitia bola 19 %.

Účinky na prax

Účinok kurkumínu vo vysokých dávkach inhibujúci rakovinu je dobre obsadený. Väčšina jeho účinku rakoviny je založená na jeho schopnosti znižovať aktiváciu NF-KB, čo vedie k jeho anti-proliferatívnym, antiangiogénnym, anti-neinvazívnym a proapopototickým účinkom na rakovinové bunky. Okrem toho existujú in vitro demonštrácie jeho účinku ako synergickej aktívnej zložky s niekoľkými chemoterapiou vrátane 5-fluóruracilu, vinorebínu a gemcitabínu. Nájsť integračnú onkológiu.

Táto malá štúdia ukázala, že vysoké dávky kurkumínu pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu sú dobre tolerované napriek možným poškodeniam trávenia.

Táto malá štúdia ukázala, že vysoké dávky kurkumínu pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu sú dobre tolerované napriek možným poškodeniam trávenia. Aj keď sa predpokladá, že konzumácia kurkumínu by optimalizovala absorpciu spolu s tukom, toto nie je odhalené nikde v publikácii. Pacient dostal príležitosť rozdeliť dávku cez deň, aby sa zvýšila tolerancia, ktorá by podľa autorov mohla viesť k lepšej tolerancii ako v predchádzajúcich štúdiách.

Zatiaľ čo táto štúdia sa preukázala v tejto štúdii, čo výsledky pacienta? Existujú dobré dôvody na špekuláciu, že kombinácia kurkumínu a gemcitabínu mala synergický cytotoxický účinok. Kunnamakkara a kol. ukázal in vitro a v myšacom modeli rakoviny pankreasu, že kombinácia kurkumínu s gemcitabínom po liečbe viedla k nižšiemu objemu nádoru ako samotného gemcitabínu. 3

Nedávna štúdia to potvrdila a ukázala, že kurkumín a gemcitabín sú synergicky v úprave nádoru, ktorá fungovala rakovina močového mechúra.

4

Priemerný čas prežitia u pacientov, ktorých ochorenie postupovalo pod gemcitabínom a ktorí dostávajú iba podpornú liečbu, je asi 10 týždňov. 5 V tejto štúdii bol čas stredného prežitia 23 týždňov. Malo by sa však poznamenať, že sekundárne koncové body mohli byť ovplyvnené komédiou S-1. Z 21 účastníkov, ktorí sa zúčastnili na štúdii, 19 S-1, perorálny fluór pyrimidín, získal možný prínos u pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu. 6.7 To určite odporuje záverom, ktoré môžeme vyvodiť z uplatňovania kurkumínu a gemcitabínu.

Použitie kurkumínu s gemcitabínom u pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu si vyžaduje ďalší výskum, pretože údaje in vitro aj in vivo naznačujú synergické cytotoxické účinky. Kým sa nezverejnia konečné výsledky výskumu, mali by sme určite zvážiť použitie kurkumínu u pacientov, ktorí užívajú gemcitabín, pretože neexistuje dôkaz o tom, že by to malo vplyv na liečbu. Majte však na pamäti, že dávka by mala byť vysoká na reprodukciu výskumu.

Ak chcete získať ďalší výskum integračnej onkológie, kliknite sem tu.