Badanie: Zastosowanie kurkuminy z gemcytabiną u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki
Badanie: Zastosowanie kurkuminy z gemcytabiną u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki
To badanie dotyczy badania bezpieczeństwa i tolerancji wysokich dawek kurkuminy u pacjentów z rakiem gruczołu brzusznego opornego na gemcytabinę. Jest to badanie fazowe I/II, w którym zamknęło 21 pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki. Podstawowym punktem końcowym badania I Fazy I było bezpieczeństwo doustnej kurkuminy, podczas gdy pierwotnym punktem końcowym badania fazy II była końcowa szybkość leczenia doustną kurkuminą. Wtórne punkty końcowe były wskaźnikiem odpowiedzi, całkowitym przeżyciem i zgodnością. Badanie wykazało, że dawki kurkuminy 8 gramów dziennie były dobrze tolerowane i nie wystąpiły toksyczność ograniczająca dawkę. Określono pozytywne wyniki dotyczące tolerancji i przeżycia, co może wskazywać na synergistyczny efekt kurkuminy i gemcytabiny. Wymagane są jednak dalsze badania nad wykorzystaniem kurkuminy w onkologii integracyjnej.
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Najważniejsza wiedza
W badaniu fazy I z 8,0 gramami kurkuminy codziennie u 3 pacjentów nie zaobserwowano toksyczności ograniczającej dawkę. Żaden z 21 uczestników badania nie złamał badania z powodu nietolerancji na kurkuminę. Kurkumina w osoczu badano u 5 pacjentów i wynosiła od 29 do 91 ng/ml, z wyjątkiem pacjenta o wartości 412 ng/ml. Zgodność była bardzo dobra: 19 (90 %) uczestników było w stanie spożywać ponad 90 % przepisanej dziennej dawki. Siedemnastu (81 %) uczestników zmarło w okresie badania, a trzech wciąż żyło w momencie publikacji. Środkowe przeżycie całkowitego (OS) wynosiło 161 dni (95 %-KI: 109–223 dni). Jeden rok przeżycia wyniósł 19 %.
Wpływ na praktykę
Działanie kurkuminy w wysokich dawkach jest dobrze zajęte. Większość jego efektu raka opiera się na jego zdolności do zmniejszenia aktywacji NF-KB, co prowadzi do jego przeciwproliferacyjnego, antyangiogennego, antyinwazyjnego i proapopototycznego działania na komórki rakowe. Ponadto istnieją demonstracje jego efektu jako synergistycznego składnika aktywnego z kilkoma chemioterapią, w tym 5-fluorouracylem, winorelbiną i gemcytabiną. Aby znaleźć onkologię integracyjną.
To małe badanie wykazało, że wysokie dawki kurkuminy pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki są dobrze tolerowane pomimo możliwych upośledzeń trawienia.
To małe badanie wykazało, że wysokie dawki kurkuminy pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki są dobrze tolerowane pomimo możliwych upośledzeń trawienia. Chociaż zakłada się, że zużycie kurkuminy zoptymalizowałoby absorpcję wraz z tłuszczem, nie jest to ujawnione w publikacji. Pacjent miał możliwość podzielenia dawki przez cały dzień w celu zwiększenia tolerancji, co, zdaniem autorów, mogło doprowadzić do lepszej tolerancji niż w poprzednich badaniach.
Chociaż to badanie zostało udowodnione w tym badaniu, co z wynikami pacjenta? Istnieją dobre powody, aby spekulować, że połączenie kurkuminy i gemcytabiny miało synergiczny efekt cytotoksyczny. Kunnamakkara i in. Pokazano in vitro i w mysim modelu raka trzustki, że połączenie kurkuminy z gemcytabiną po leczeniu doprowadziło do niższej objętości guza jako samej gemcytabiny. 3 Ostatnie badanie to potwierdziło i wykazało, że kurkumina i gemcytabina są synergistycznie w edycji nowotworu raka pęcherza.
Średni czas przeżycia u pacjentów, których choroba postępowała pod gemcytabiną i którzy otrzymują tylko leczenie wspierające, wynosi około 10 tygodni. 5 W tym badaniu środkowy czas przeżycia wynosił 23 tygodnie. Należy jednak zauważyć, że na drugorzędne punkty końcowe mogły mieć wpływ komedia S-1. Spośród 21 uczestników uczestniczących w badaniu 19 S-1, doustna pirymidyna fluorowa, otrzymała możliwą korzyść u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki. 6.7 Z pewnością jest to sprzeczne z wnioskami, które możemy wyciągnąć z zastosowania kurkuminy i gemcytabiny.
Zastosowanie kurkuminy z gemcytabiną u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki wymaga dalszych badań, ponieważ zarówno dane in-vitro, jak i in vivo wskazują na synergiczne działanie cytotoksyczne. Do czasu opublikowania ostatecznych wyników badań zdecydowanie powinniśmy rozważyć zastosowanie kurkuminy u pacjentów przyjmujących gemcytabinę, ponieważ nie ma dowodów na to, że wpływa to na leczenie. Należy jednak pamiętać, że dawka powinna być wysoka w celu odtworzenia badań.
W celu dalszych badań nad onkologią integracyjną kliknij tutaj tutaj.