Pētījums: kurkumīna lietošana ar gemcitabīnu pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi
Pētījums: kurkumīna lietošana ar gemcitabīnu pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi
Šis pētījums aplūko lielo kurkumīna devu drošības un tolerances pārbaudi pacientiem ar gemcitabīnu izturīgu vēdera dziedzera vēzi. Tas ir I/II fāzes pētījums, kurā tika norobežoti 21 pacients ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi. I fāzes pētījuma galvenais galapunkts bija perorālā kurkumīna drošība, savukārt II fāzes pētījuma galvenais gala punkts bija pēdējais ārstēšanas ātrums ar perorālo kurkumīnu. Sekundārie parametri bija reakcijas līmenis, kopējā izdzīvošana un atbilstība. Pētījums parādīja, ka kurkumīna devas 8 grami dienā bija labi panesamas un devas ierobežojoša toksicitāte nenotika. Tika noteikti pozitīvi rezultāti attiecībā uz toleranci un izdzīvošanu, kas varētu norādīt uz kurkumīna un gemcitabīna sinerģisko efektu. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi par kurkumīna izmantošanu integrējošā onkoloģijā.
atsauce
Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. I/II fāzes pētījums par ķīmijterapiju, kas balstīta uz gemcitabīnu, plus kurkumīns pacientiem ar gemcitabīnu izturīgu vēdera dziedzera vēzi. vēža ķīmijteraprotā farmakols . 2010. gada 22. septembris. [Epub pirms drukāšanas]
Dizains
I/II fāzes drošības un priekšizpēte ar perorālu kurkumīnu
parametri
I fāzes pētījuma galvenais gala punkts bija 8 gramu perorāla kurkumīna drošība. II fāzes pētījuma galvenais gala punkts bija pēdējais ārstēšanas ātrums ar perorālu kurkumīnu. II fāzes sekundārie parametri bija reakcijas līmenis, kopējais izdzīvošana (OS) un atbilstība.
Dalībnieks
21 pacients ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi, kuru slimība progresē.
vissvarīgākās zināšanas
I fāzes pētījumā ar 8,0 gramiem kurkumīna katru dienu 3 pacientiem netika novērota devu ierobežojoša toksicitāte. Neviens no 21 pētījuma dalībniekiem neizjauca pētījumu, pateicoties kurkumīnam. Plazmas kurkumīns tika pārbaudīts 5 pacientiem, un tas bija no 29 līdz 91 ng/ml, izņemot pacientu ar vērtību 412 ng/ml. Atbilstība bija ļoti laba: 19 (90 %) dalībnieki varēja patērēt vairāk nekā 90 % no noteiktās dienas devas. Pētījuma laikā nomira septiņpadsmit (81 %) dalībnieku, un trīs publicēšanas laikā trīs joprojām bija dzīvi. Vidējā kopējā izdzīvošana (OS) bija 161 diena (95 %-KI: 109–223 dienas). Viena gada izdzīvošanas līmenis bija 19 %.
Ietekme uz praksi
Kurkumīna vēža aizraujošā iedarbība lielās devās ir labi aizņemta. Lielākā daļa tā vēža ietekmes ir balstīta uz tā spēju samazināt NF-KB aktivizēšanu, kas noved pie tā antiproliferatīvās, anti-angiogēnās, antiinvazīvās un proapopototiskās iedarbības uz vēža šūnām. Turklāt ir in vitro demonstrācijas par tā kā sinerģistu aktīvās sastāvdaļas ietekmi ar vairāku ķīmijterapiju, ieskaitot 5-fluoruracilu, vinorelbīnu un gemcitabīnu. Lai atrastu integrējošu onkoloģiju.
Šis mazais pētījums parādīja, ka augstas kurkumīna devas pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi ir labi panesamas, neskatoties uz iespējamiem gremošanas traucējumiem.
Šis mazais pētījums parādīja, ka augstas kurkumīna devas pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi ir labi panesamas, neskatoties uz iespējamiem gremošanas traucējumiem. Lai arī tiek pieņemts, ka kurkumīna patēriņš optimizēs absorbciju kopā ar taukiem, tas nav atklāts publikācijā. Pacientam tika dota iespēja sadalīt devu dienas laikā, lai palielinātu toleranci, kas, pēc autoru domām, varēja izraisīt labāku toleranci nekā iepriekšējos pētījumos.
Kamēr šis pētījums ir pierādīts šajā pētījumā, kā ir ar pacienta rezultātiem? Ir pamatoti iemesli spekulēt, ka kurkumīna un gemcitabīna kombinācijai bija sinerģiska citotoksiska iedarbība. Kunnamakkara et al. Parādīts in vitro un aizkuņģa dziedzera vēža peles modelī, ka kurkumīna kombinācija ar gemcitabīnu pēc ārstēšanas izraisīja mazāku audzēja daudzumu kā gemcitabīnu vien. 3 Nesenais pētījums to apstiprināja un parādīja, ka kurkumīns un gemcitabīns ir sinerģiski, strādājot urīnpūšļa vēža audzēja rediģēšanā.
Vidējais izdzīvošanas laiks pacientiem, kuru slimība ir progresējusi gemcitabīna vadībā un kuri saņem tikai atbalsta ārstēšanu, ir apmēram 10 nedēļas. 5 Šajā pētījumā vidējā izdzīvošanas laiks bija 23 nedēļas. Tomēr jāatzīmē, ka sekundāros parametrus, iespējams, ietekmēja S-1 komēdija. No 21 pētījumā piedalīšanās dalībnieki 19 S-1, perorāla fluora pirimidīna, saņēma iespējamu labumu pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi. 6.7 Tas noteikti ir pretrunā ar secinājumiem, ko mēs varam izdarīt no kurkumīna un gemcitabīna pielietošanas.
Kurkumīna lietošanai ar gemcitabīnu pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi ir nepieciešami turpmāki pētījumi, jo gan in vitro, gan in vivo dati norāda uz sinerģisku citotoksisko iedarbību. Kamēr netiks publicēti gala pētījumu rezultāti, mums noteikti jāapsver kurkumīna izmantošana pacientiem, kuri lieto gemcitabīnu, jo nav pierādījumu, ka tas ietekmētu ārstēšanu. Tomēr paturiet prātā, ka devai jābūt lielai, lai reproducētu pētījumu.
Turpmākiem integratīvās onkoloģijas pētījumiem noklikšķiniet šeit šeit.