Suche
Mein Konto
nuoroda
Kanai M, Yoshimura K, Asada M ir kt. I/II fazės chemoterapijos gemcitabino pagrindu atliktas tyrimas ir kurkuminas pacientams, sergantiems gemcitabinu atspariu kasos vėžiu.Vėžio chemoter Pharmacol. 2010 m. Rugsėjo 22 d. [Epub prieš spausdinimą]
dizainas
I/II fazės geriamojo kurkumino saugos ir galimybių tyrimas
Galiniai taškai
Pirminė I fazės tyrimo baigtis buvo 8 gramų geriamojo kurkumino sauga. Pagrindinis II fazės tyrimo baigtis buvo gydymo geriamojo kurkumino pabaiga. Antriniai II fazės galiniai taškai buvo atsako dažnis, bendras išgyvenimas (OS) ir atitiktis.
Dalyvis
21 pacientas, sergantis pažengusiu kasos vėžiu, kurių liga progresavo vienkartiniame gemcitabino chemoterapijoje.
Pagrindinės išvados
3 pacientams I fazės tyrime buvo pastebėtas dozių ribojimo toksiškumas, kuriame buvo 8,0 gramo kurkumino. Nė vienas iš 21 tyrimo dalyvių nenutraukė tyrimo dėl netolerancijos kurkuminui. Plazmos kurkuminas buvo tiriamas 5 pacientams ir svyravo nuo 29 iki 91 ng/ml, išskyrus vieną pacientą, kurio vertė yra 412 ng/ml. Atitiktis buvo labai gera: 19 (90%) dalyviai sugebėjo suvartoti daugiau nei 90% nurodytos dienos dozės. Septyniolika (81 proc.) Dalyvių mirė tyrimo laikotarpiu, o trys vis dar gyvi leidimo metu. Vidutinis bendras išgyvenimas (OS) buvo 161 diena (95% PI: 109–223 dienos). Vienerių metų išgyvenamumas buvo 19%.
Poveikis praktikai
Kurkumino priešvėžinio poveikio didelėms dozėms poveikis yra gerai dokumentuotas. Jo priešvėžinį poveikį daugiausia lemia jo sugebėjimas sumažinti NF-KB aktyvaciją, dėl kurio atsiranda antiproliferacinis, antiangiogeninis, antiinvazinis ir proapoptotinis poveikis vėžio ląstelėms. Be to, in vitro demonstravo jo, kaip sinergetinio agento, veikimą su keliomis chemoterapijomis, įskaitant 5-fluorouracilą, vinorelbiną ir gemcitabiną.1.2Atsižvelgiant į kurkumino, kaip priešvėžinio agento, ir chemoterapijos jautrumo potencialą, labai domina tinkamą pritaikymą ir dozes, kad jis būtų naudojamas integruotoje onkologijoje.
Šis nedidelis tyrimas parodė, kad dideles kurkumino dozes gerai toleruoja pacientai, sergantys pažengusiu kasos vėžiu, nepaisant galimų virškinimo sutrikimų.
Šis nedidelis tyrimas parodė, kad dideles kurkumino dozes gerai toleruoja pacientai, sergantys pažengusiu kasos vėžiu, nepaisant galimų virškinimo sutrikimų. Nors manoma, kad suvartojimas kurkuminas kartu su riebalais optimizuos absorbciją, tai nėra atskleidžiama niekur leidinyje. Pacientams buvo suteikta galimybė visą dieną padalyti dozę, kad padidėtų toleravimas, o tai, kaip manoma, galėjo būti geresnis toleravimas nei ankstesniuose tyrimuose.
Nors šis tyrimas parodė saugumą ir toleravimą, o kaip su paciento rezultatais? Yra rimtų priežasčių spėlioti, kad kurkumino ir gemcitabino derinys turėjo sinergetinį citotoksinį poveikį. Kunnamakkara ir kt. Parodytas in vitro ir pelių kasos vėžio modelyje, kad kurkumino ir gemcitabino derinys po gydymo padidino naviko tūrį nei vien tik gemcitabinas.3Neseniai atliktas tyrimas tai patvirtino ir parodė, kad kurkuminas ir gemcitabinas sinergiškai dirbo mažinant šlapimo pūslės vėžį.4
Vidutinis išgyvenamumo laikas pacientams, kurių liga progresavo dėl gemcitabino ir kurie gauna palaikomąją priežiūrą, yra tik maždaug 10 savaičių.5Šiame tyrime vidutinis išgyvenimo laikas buvo 23 savaitės. Tačiau reikėtų pažymėti, kad antriniai atsako greičio ir bendro išgyvenamumo rezultatai galėjo turėti įtakos komedija S-1. Iš 21 dalyvių, įtrauktų į tyrimą, 19 gavo S-1-geriamąjį fluoropirimidiną, kuris parodė galimą naudą pacientams, sergantiems pažengusiu kasos vėžiu.6.7Tai neabejotinai prieštarauja išvadoms, kurias galime padaryti iš kurkumino ir gemcitabino naudojimo.
Naudojant kurkuminą su gemcitabinu pacientams, sergantiems pažengusiu kasos vėžiu, reikia atlikti tolesnius tyrimus, nes in vitro ir in vivo duomenys rodo sinergetinį citotoksinį poveikį. Kol nebus paskelbtos galutiniai tyrimai, turėtume tikrai apsvarstyti galimybę naudoti kurkuminą pacientams, vartojantiems gemcitabiną, nes nėra įrodymų, kad jis trukdo gydymui. Tačiau atminkite, kad dozė turėtų būti didelė, kad būtų galima atkurti tyrimus.
Norėdami gauti daugiau tyrimų apie integracinę onkologiją, spustelėkite čia Čia.