Suche
Mein Konto
referencia
Kanai M, Yoshimura K, Asada M és mtsai. A gemcitabin-alapú kemoterápia plusz kurkumin fázisú vizsgálata gemcitabin-rezisztens hasnyálmirigyrákos betegeknél.Cancer Chemother Pharmacol. 2010. szeptember 22. [Epub nyomtatás előtt]
tervezés
Fázis I/II biztonsági és megvalósíthatósági tanulmány az orális kurkuminról
Végpontok
Az I. fázisú vizsgálat elsődleges végpontja 8 gramm orális kurkumin biztonságossága volt. A II. fázisú vizsgálat elsődleges végpontja az orális kurkumin kezelés befejezésének aránya volt. A II. fázis másodlagos végpontja a válaszarány, a teljes túlélés (OS) és a megfelelőség volt.
Résztvevő
21 előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő beteg, akiknek a betegsége az egyszeres gemcitabin kemoterápia hatására progrediált.
Főbb megállapítások
Nem figyeltek meg dóziskorlátozó toxicitást a napi 8,0 gramm kurkuminnal végzett I. fázisú vizsgálatban 3 betegnél. A 21 vizsgálati résztvevő közül senki sem hagyta abba a vizsgálatot a kurkumin intoleranciája miatt. A plazma kurkumint 5 betegen tesztelték, és 29 és 91 ng/ml között volt, egy beteg kivételével, 412 ng/ml értékkel. A megfelelés nagyon jó volt: 19 résztvevő (90%) tudta elfogyasztani az előírt napi adag több mint 90%-át. Tizenhét (81%) résztvevő halt meg a vizsgálati időszak alatt, és hárman még életben voltak a publikáció időpontjában. A medián teljes túlélés (OS) 161 nap volt (95% CI: 109-223 nap). Az egyéves túlélési arány 19% volt.
Hatások a gyakorlatra
A kurkumin nagy dózisú rákellenes hatása jól dokumentált. Rákellenes hatása nagyrészt annak köszönhető, hogy képes csökkenteni az NF-kB aktiválódását, ami antiproliferatív, antiangiogén, antiinvazív és proapoptotikus hatásához vezet a rákos sejteken. Ezen túlmenően in vitro kimutatták, hogy szinergetikus hatást fejt ki számos kemoterápiával, beleértve az 5-fluorouracilt, a vinorelbint és a gemcitabint.1.2Tekintettel arra, hogy a kurkumin rákellenes szerként és kemoterápiás szenzibilizálóként is rejlik, nagy érdeklődés mutatkozik az integratív onkológiában való alkalmazásához megfelelő alkalmazások és dózisok megtalálása iránt.
Ez a kis tanulmány kimutatta, hogy a nagy dózisú kurkumint jól tolerálják az előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek, az esetleges emésztési zavarok ellenére.
Ez a kis tanulmány kimutatta, hogy a nagy dózisú kurkumint jól tolerálják az előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek, az esetleges emésztési zavarok ellenére. Bár úgy gondolják, hogy a kurkumin zsírral együtt történő fogyasztása optimalizálná a felszívódást, ezt a kiadvány sehol nem tárja fel. A betegek lehetőséget kaptak arra, hogy a tolerálhatóság növelése érdekében elosszák az adagot a nap folyamán, ami a szerzők szerint jobb tolerálhatóságot eredményezhetett, mint a korábbi vizsgálatok során.
Noha ez a tanulmány biztonságosságot és tolerálhatóságot mutatott be, mi a helyzet a betegek kimenetelével? Jó okunk van feltételezni, hogy a kurkumin és a gemcitabin kombinációja szinergikus citotoxikus hatást fejtett ki. Kunnamakkara et al. A hasnyálmirigyrák in vitro és egérmodelljében kimutatták, hogy a kurkumin és a gemcitabin kombinációja kisebb daganattérfogatot eredményezett a kezelés után, mint a gemcitabin önmagában.3Egy nemrégiben készült tanulmány megerősítette ezt, és kimutatta, hogy a kurkumin és a gemcitabin szinergikusan működött a hólyagrák daganatcsökkentésében.4
Azon betegek átlagos túlélési ideje, akiknek a betegsége gemcitabin mellett előrehaladt, és akik csak támogató kezelésben részesülnek, körülbelül 10 hét.5Ebben a vizsgálatban az átlagos túlélési idő 23 hét volt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a válaszadási arány és a teljes túlélés másodlagos végpontjait befolyásolhatta az S-1 komikáció. A vizsgálatba bevont 21 résztvevő közül 19 kapott S-1-et, egy orális fluoropirimidint, amely előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél lehetséges előnyöket mutatott.6.7Ez minden bizonnyal ellentmond azoknak a következtetéseknek, amelyeket a kurkumin és a gemcitabin használatából vonhatunk le.
A kurkumin és a gemcitabin alkalmazása előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél további kutatást igényel, mivel mind az in vitro, mind az in vivo adatok szinergikus citotoxikus hatásokra utalnak. A véglegesebb kutatások megjelenéséig mindenképpen meg kell fontolnunk a kurkumin alkalmazását gemcitabint szedő betegeknél, mivel nincs bizonyíték arra, hogy befolyásolná a kezelést. Ne feledje azonban, hogy a dózisnak magasnak kell lennie a kutatás reprodukálásához.
Az integratív onkológiával kapcsolatos további kutatásokért kattintson ide Itt.