Étude: L'utilisation de la curcumine avec la gemcitabine chez les patients atteints d'un cancer avancé du pancréas

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Von: Natur.wiki Autoren-Team

In dieser Studie geht es um die Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit von hohen Dosen von Curcumin bei Patienten mit Gemcitabin-resistentem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es handelt sich um eine Phase-I/II-Studie, bei der 21 Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs eingeschlossen wurden. Der primäre Endpunkt der Phase-I-Studie war die Sicherheit von oralem Curcumin, während der primäre Endpunkt der Phase-II-Studie die Abschlussrate der Behandlung mit oralem Curcumin war. Sekundäre Endpunkte waren die Ansprechrate, das Gesamtüberleben und die Compliance. Die Studie zeigte, dass Curcumin-Dosen von 8 Gramm pro Tag gut vertragen wurden und keine dosislimitierenden Toxizitäten auftraten. Es wurden positive Ergebnisse hinsichtlich der Verträglichkeit und des Überlebens …
Cette étude traite de l'examen de la sécurité et de la tolérance des doses élevées de curcumine chez les patients atteints d'un cancer de la glande abdominale résistante aux gemcitabines. Il s'agit d'une étude de phase I / II dans laquelle 21 patients atteints d'un cancer du pancréas avancé ont été fermés. Le critère d'évaluation principal de l'étude de phase I était la sécurité de la curcumine orale, tandis que le principal point final de l'étude de phase II était le taux final de traitement avec la curcumine orale. Les critères d'évaluation secondaires étaient le taux de réponse, la survie globale et la conformité. L'étude a montré que les doses de curcumine de 8 grammes par jour étaient bien tolérées et qu'aucune toxicité limitant la dose ne s'est produite. Résultats positifs concernant la tolérance et la survie ... (Symbolbild/natur.wiki)

Cette étude traite de l'examen de la sécurité et de la tolérance de doses élevées de curcumine chez les patients atteints d'un cancer de la glande abdominale résistante aux gemcitabines. Il s'agit d'une étude de phase I / II dans laquelle 21 patients atteints d'un cancer du pancréas avancé ont été fermés. Le critère d'évaluation principal de l'étude de phase I était la sécurité de la curcumine orale, tandis que le principal point final de l'étude de phase II était le taux final de traitement avec la curcumine orale. Les critères d'évaluation secondaires étaient le taux de réponse, la survie globale et la conformité. L'étude a montré que les doses de curcumine de 8 grammes par jour étaient bien tolérées et qu'aucune toxicité limitant la dose ne s'est produite. Des résultats positifs concernant la tolérance et la survie ont été déterminés, ce qui pourrait indiquer un effet synergique de la curcumine et de la gemcitabine. Cependant, des recherches supplémentaires sur l'utilisation de la curcumine en oncologie intégrative sont nécessaires.

référence

Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. Une étude de phase I / II sur la chimiothérapie à base de gemcitabine plus la curcumine chez les patients atteints d'un cancer de la glande abdominale résistante à la gemcitabine. Cancer Chemother Pharmacol . 22 septembre 2010. [Epub avant l'impression]

conception

Étude de sécurité et de faisabilité de phase I / II par la curcumine orale

Points de terminaison

Le point final principal de l'étude de phase I était la sécurité de 8 grammes de curcumine orale. Le critère d'évaluation principal de l'étude de phase II était le taux final de traitement avec de la curcumine orale. Les critères d'évaluation secondaires pour la phase II étaient le taux de réponse, la survie globale (OS) et la conformité.

participant

21 patients atteints d'un cancer du pancréas avancé, dont la maladie progresse.

Connaissances les plus importantes

Dans l'étude de phase I avec 8,0 grammes de curcumine chaque jour chez 3 patients, aucune toxicité limitant la dose n'a été observée. Aucun des 21 participants à l'étude n'a interrompu l'étude en raison d'une intolérance à la curcumine. La curcumine plasmatique a été testée chez 5 patients et se situait entre 29 et 91 ng / ml, à l'exception d'un patient d'une valeur de 412 ng / ml. La conformité était très bonne: 19 (90%) participants ont pu consommer plus de 90% de la dose quotidienne prescrite. Dix-sept (81%) participants sont morts au cours de la période d'étude et trois étaient toujours en vie au moment de la publication. La survie globale moyenne (OS) était de 161 jours (95% -KI: 109–223 jours). Le taux de survie d'un an était de 19%.

Effets sur la pratique

L'effet inhibiteur du cancer de la curcumine à fortes doses est bien occupé. La majeure partie de son effet de cancer est basée sur sa capacité à réduire l'activation de NF-KB, ce qui conduit à ses effets anti-prolifératifs, anti-angiogéniques, anti-invasifs et proapopototiques sur les cellules cancéreuses. De plus, il existe des démonstrations in vitro de son effet d'ingrédient actif synergiste avec plusieurs chimiothérapie, dont le 5-fluorouracile, la vinorelbin et la gemcitabine. pour trouver une oncologie intégrative.

Cette petite étude a montré que les doses élevées de curcumine de patients atteints d'un cancer du pancréas avancé sont bien tolérées malgré les altération possibles de la digestion.

Cette petite étude a montré que les doses élevées de curcumine de patients atteints d'un cancer du pancréas avancé sont bien tolérées malgré les altération possibles de la digestion. Bien qu'il soit supposé que la consommation de curcumine optimiserait l'absorption avec les graisses, cela n'est divulgué nulle part dans la publication. Le patient a eu la possibilité de diviser la dose tout au long de la journée pour augmenter la tolérance, qui, de l'avis des auteurs, aurait pu conduire à une meilleure tolérance que dans les études précédentes.

Bien que cette étude ait été prouvée avec cette étude, qu'en est-il des résultats du patient? Il y a de bonnes raisons de spéculer que la combinaison de curcumine et de gemcitabine a eu un effet cytotoxique synergique. Kunnamakkara et al. ont montré in vitro et dans un modèle de souris de cancer du pancréas que la combinaison de la curcumine avec la gemcitabine après le traitement a conduit à un volume tumoral plus faible en tant que gemcitabine seule. 3 Une étude récente l'a confirmé et a montré que la curcumine et la gemcitabine sont en synergie dans l'édition tumorale du cancer de la vessie fonctionnaient. 4

Le temps de survie moyen pour les patients dont la maladie a progressé sous la gemcitabine et qui ne reçoit que un traitement à l'appui est d'environ 10 semaines. 5 Dans cette étude, le temps de survie moyen était de 23 semaines. Cependant, il convient de noter que les critères d'évaluation secondaires peuvent avoir été influencés par la comédie S-1. Sur les 21 participants participant à l'étude, 19 S-1, une pyrimidine fluor orale, ont reçu un avantage possible chez les patients atteints d'un cancer avancé du pancréas. 6.7

Cela contredit certainement les conclusions que nous pouvons tirer de l'application de la curcumine et de la gemcitabine.

L'utilisation de la curcumine avec la gemcitabine chez les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé nécessite des recherches supplémentaires, car les données in vitro et in vivo indiquent des effets cytotoxiques synergiques. Jusqu'à la publication des résultats de la recherche finaux, nous devons certainement considérer l'utilisation de la curcumine chez les patients qui prennent la gemcitabine, car il n'y a aucune preuve que cela affecte le traitement. Cependant, gardez à l'esprit que la dose doit être élevée pour reproduire la recherche.

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