Estudio: El uso de curcumina con gemcitabina en pacientes con cáncer de páncreas avanzado
Estudio: El uso de curcumina con gemcitabina en pacientes con cáncer de páncreas avanzado
Este estudio trata sobre el examen de la seguridad y la tolerancia de altas dosis de curcumina en pacientes con cáncer de glándula abdominal resistente a la gemcitabina. Es un estudio de fase I/II en el que se encerraron 21 pacientes con cáncer de páncreas avanzado. El punto final primario del estudio de fase I fue la seguridad de la curcumina oral, mientras que el punto final primario del estudio de fase II fue la tasa final de tratamiento con curcumina oral. Los puntos finales secundarios fueron la tasa de respuesta, la supervivencia general y el cumplimiento. El estudio mostró que las dosis de curcumina de 8 gramos por día fueron bien toleradas y no se produjeron toxicidades limitantes de la dosis. Se determinaron los resultados positivos con respecto a la tolerancia y la supervivencia, lo que podría indicar un efecto sinérgico de la curcumina y la gemcitabina. Sin embargo, se requiere más investigación sobre el uso de curcumina en oncología integradora.
referencia
Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. Un estudio de fase I/II sobre quimioterapia basada en Gemcitabina más curcumina en pacientes con cáncer de glándula abdominal resistente a gemcitabina. Cancer Chemother Pharmacol . 22 de septiembre de 2010. [EPUB antes de la impresión]
Design
Estudio de seguridad y factibilidad de fase I/II por curcumina oral
Puntos finales
El punto final primario del estudio de fase I fue la seguridad de 8 gramos de curcumina oral. El punto final primario del estudio de fase II fue la tasa final de tratamiento con curcumina oral. Los puntos finales secundarios para la fase II fueron la tasa de respuesta, la supervivencia general (SG) y el cumplimiento.
participante
21 pacientes con cáncer de páncreas avanzado, cuyo progreso de la enfermedad.
Conocimiento más importante
En el estudio de fase I con 8.0 gramos de curcumina todos los días en 3 pacientes, no se observaron toxicidades limitantes de la dosis. Ninguno de los 21 participantes del estudio rompió el estudio debido a una intolerancia a la curcumina. La curcumina en plasma se probó en 5 pacientes y estaba entre 29 y 91 ng/ml, con la excepción de un paciente con un valor de 412 ng/ml. El cumplimiento fue muy bueno: 19 (90 %) participantes pudieron consumir más del 90 % de la dosis diaria prescrita. Diecisiete (81 %) participantes murieron durante el período de estudio y tres todavía estaban vivos en el momento de la publicación. La supervivencia general media (SG) fue de 161 días (95 %-Ki: 109–223 días). La tasa de supervivencia de un año fue del 19 %.
Efectos sobre la práctica
El efecto inhibidor de cáncer de la curcumina en dosis altas está bien ocupado. La mayor parte de su efecto del cáncer se basa en su capacidad para reducir la activación de NF-KB, lo que conduce a sus efectos anti-proliferativos, antiangiogénicos, antiinvasivos y proapopotóticos en las células cancerosas. Además, hay demostraciones in vitro de su efecto como ingrediente activo sinergista con varias quimioterapia, incluidos 5-fluorouracilo, vinorelbina y gemcitabina. Para encontrar oncología integradora.
Este pequeño estudio mostró que las altas dosis de curcumina de pacientes con cáncer de páncreas avanzado son bien toleradas a pesar de los posibles impedimentos de la digestión.
Este pequeño estudio mostró que las altas dosis de curcumina de pacientes con cáncer de páncreas avanzado son bien toleradas a pesar de los posibles impedimentos de la digestión. Aunque se supone que el consumo de curcumina optimizaría la absorción junto con la grasa, esto no se revela en ninguna parte de la publicación. El paciente tuvo la oportunidad de dividir la dosis durante el día para aumentar la tolerancia, lo que, en opinión de los autores, podría haber llevado a una mejor tolerancia que en estudios anteriores.
Si bien este estudio ha sido probado con este estudio, ¿qué pasa con los resultados del paciente? Hay buenas razones para especular que la combinación de curcumina y gemcitabina tuvo un efecto citotóxico sinérgico. Kunnamakkara et al. mostró in vitro y en un modelo de ratón de cáncer de páncreas que la combinación de curcumina con gemcitabina después del tratamiento condujo a un volumen tumoral más bajo como una gemcitabina sola.
El tiempo de supervivencia promedio para los pacientes cuya enfermedad ha progresado bajo gemcitabina y que solo reciben tratamiento de apoyo es de aproximadamente 10 semanas.
El uso de curcumina con gemcitabina en pacientes con cáncer de páncreas avanzado requiere una mayor investigación, ya que los datos in vitro e in vivo indican efectos citotóxicos sinérgicos. Hasta que se publican los resultados finales de la investigación, definitivamente debemos considerar el uso de curcumina en pacientes que toman gemcitabina, ya que no hay evidencia de que esto afecte el tratamiento. Sin embargo, tenga en cuenta que la dosis debe ser alta para reproducir la investigación.
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