Undersøgelse: Anvendelse af curcumin med gemcitabin hos patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen
Undersøgelse: Anvendelse af curcumin med gemcitabin hos patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen
Denne undersøgelse omhandler undersøgelse af sikkerheden og tolerancen for høje doser af curcumin hos patienter med gemcitabinresistent abdominal kirtelkræft. Det er en fase I/II -undersøgelse, hvor 21 patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen blev lukket. Det primære slutpunkt for fase I -undersøgelsen var sikkerheden for oral curcumin, mens det primære slutpunkt for fase II -undersøgelsen var den endelige behandlingshastighed med oral curcumin. Sekundære endepunkter var svarprocenten, den samlede overlevelse og overholdelsen. Undersøgelsen viste, at curcumin-doser på 8 gram pr. Dag var godt tolereret, og der forekom ingen dosisbegrænsende toksiciteter. Positive resultater med hensyn til tolerance og overlevelse blev bestemt, hvilket kunne indikere en synergistisk virkning af curcumin og gemcitabin. Imidlertid kræves yderligere forskning på brugen af curcumin i integrativ onkologi.
Reference
Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. En fase I/II-undersøgelse af gemcitabina-baseret kemoterapi plus curcumin hos patienter med gemcitabinresistent abdominal kirtelkræft. Cancer Chemother Pharmacol . 22. september 2010. [Epub forud for tryk]
design
Fase I/II Sikkerhed og gennemførlighedsundersøgelse af oral curcumin
Endpoints
Det primære slutpunkt for fase I -undersøgelsen var sikkerheden på 8 gram oral curcumin. Det primære slutpunkt for fase II -undersøgelsen var den endelige behandlingshastighed med oral curcumin. Sekundære endepunkter for fase II var responsrate, samlet overlevelse (OS) og overholdelse.
deltager
21 patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen, hvis sygdom skrider frem.
vigtigste viden
I fase I-undersøgelsen med 8,0 gram curcumin hver dag hos 3 patienter blev der ikke observeret nogen dosisbegrænsende toksiciteter. Ingen af de 21 undersøgelsesdeltagere brød undersøgelsen på grund af en intolerance over for curcumin. Plasma curcumin blev testet hos 5 patienter og var mellem 29 og 91 ng/ml, med undtagelse af en patient med en værdi på 412 ng/ml. Overholdelsen var meget god: 19 (90 %) deltagere var i stand til at forbruge mere end 90 % af den foreskrevne daglige dosis. Sytten (81 %) deltagere døde i undersøgelsesperioden, og tre levede stadig på tidspunktet for offentliggørelsen. Den midterste samlede overlevelse (OS) var 161 dage (95 %-ki: 109–223 dage). Den årlige overlevelsesrate var 19 %.
effekter på praksis
Kræftens virkning af curcumin i høje doser er godt besat. Det meste af dens kræfteffekt er baseret på dens evne til at reducere aktiveringen af NF-KB, hvilket fører til dens anti-proliferative, anti-angiogene, anti-invasive og proapopototiske effekter på kræftceller. Derudover er der in-vitro-demonstrationer af dens virkning som en synergistisk aktiv ingrediens med adskillige kemoterapi, herunder 5-fluorouracil, vinorelbin og gemcitabin. At finde integrerende onkologi.
Denne lille undersøgelse viste, at høje curcumin -doser af patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen tolereres godt på trods af de mulige svækkelser af fordøjelsen.
Denne lille undersøgelse viste, at høje curcumin -doser af patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen tolereres godt på trods af de mulige svækkelser af fordøjelsen. Selvom det antages, at forbruget af curcumin ville optimere absorptionen sammen med fedt, afsløres dette ikke nogen steder i publikationen. Patienten fik mulighed for at opdele dosis gennem dagen for at øge tolerancen, som i betragtning af forfatterne kunne have ført til bedre tolerance end i tidligere undersøgelser.
Mens denne undersøgelse er blevet bevist med denne undersøgelse, hvad med patientens resultater? Der er gode grunde til at spekulere i, at kombinationen af curcumin og gemcitabin havde en synergistisk cytotoksisk virkning. Kunnamakkara et al. viste in vitro og i en musemodel af kræft i bugspytkirtlen, at kombinationen af curcumin med gemcitabin efter behandling førte til et lavere tumorvolumen som en gemcitabin alene. 3 En nylig undersøgelse bekræftede dette og viste, at curcumin og gemcitabin er synergistisk i tumorredigeringen af blærekræft.
Den gennemsnitlige overlevelsestid for patienter, hvis sygdom er kommet frem under gemcitabin, og som kun får understøttende behandling, er ca. 10 uger. 5 I denne undersøgelse var den midterste overlevelsestid 23 uger. Det skal dog bemærkes, at de sekundære slutpunkter kan have været påvirket af S-1-komedien. Af de 21 deltagere, der deltog i undersøgelsen, modtog 19 S-1, en oral fluorpyrimidin, en mulig fordel hos patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen. 6.7 Dette modsiger bestemt de konklusioner, som vi kan drage fra påføring af curcumin og gemcitabin.
Anvendelse af curcumin med gemcitabin hos patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen kræver yderligere forskning, da både in-vitro og in vivo-data indikerer synergistiske cytotoksiske virkninger. Indtil de endelige forskningsresultater er offentliggjort, bør vi bestemt overveje brugen af curcumin hos patienter, der tager gemcitabin, da der ikke er bevis for, at dette påvirker behandlingen. Husk dog, at dosis skal være høj for at gengive forskning.
For yderligere forskning i integrativ onkologi, klik her her.