Studie: Použití kurkuminu s gemcitabinem u pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu
Studie: Použití kurkuminu s gemcitabinem u pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu
Tato studie se zabývá zkoumáním bezpečnosti a tolerance vysokých dávek kurkuminu u pacientů s rakovinou břišní žlázy rezistentní na gemcitabin. Jedná se o studii fáze I/II, ve které bylo uzavřeno 21 pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu. Primárním koncovým bodem studie fáze I bylo bezpečnost perorálního kurkuminu, zatímco primárním koncovým bodem studie fáze II byla konečná míra léčby perorálním kurkuminem. Sekundárními koncovými body byla míra odezvy, celkové přežití a dodržování předpisů. Studie ukázala, že dávky kurkuminu 8 gramů denně byly dobře tolerovány a nedošlo k žádné toxicitě omezující dávku. Byly stanoveny pozitivní výsledky týkající se tolerance a přežití, což by mohlo naznačovat synergický účinek kurkuminu a gemcitabinu. Je však vyžadován další výzkum využití kurkuminu v integrativní onkologii.
reference
Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. Studie fáze I/II o chemoterapii na bázi gemcitabiny plus kurkumin u pacientů s rakovinou břišní žlázy rezistentní na gemcitabin. Cancer Chemother Pharmacol . 22. září 2010. [EPUB před tiskem]
Design
Studie bezpečnosti a proveditelnosti fáze I/II orálním kurkuminem
koncové body
Primárním koncovým bodem studie fáze I byla bezpečnost 8 gramů perorálního kurkuminu. Primárním koncovým bodem studie fáze II byla konečná míra léčby perorálním kurkuminem. Sekundární koncové body pro fázi II byly míra odezvy, celkové přežití (OS) a shoda.
účastník
21 pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu, jejichž onemocnění postupuje.
nejdůležitější znalosti
Ve studii fáze I s 8,0 gramů kurkuminu každý den u 3 pacientů nebyla pozorována žádná toxicita omezující dávku. Žádný z 21 účastníků studie nezlomil studii kvůli nesnášenlivosti na kurkumin. Plazmatický kurkumin byl testován u 5 pacientů a byl mezi 29 a 91 ng/ml, s výjimkou pacienta s hodnotou 412 ng/ml. Soulad byl velmi dobrý: 19 (90 %) účastníků dokázalo konzumovat více než 90 % předepsané denní dávky. Během studijního období zemřelo sedmnáct (81 %) účastníků a tři byli v době zveřejnění stále naživu. Střední celkové přežití (OS) bylo 161 dní (95 %-KI: 109–223 dní). Jednoletá míra přežití byla 19 %.
Účinky na praxi
Účinek kurkuminu ve vysokých dávkách inhibující rakovinu je dobře obsazen. Většina jeho účinku rakoviny je založena na jeho schopnosti snížit aktivaci NF-KB, což vede k jeho anti-proliferativní, antiangiogenní, antiinvazivní a proapopototické účinky na rakovinné buňky. Kromě toho existují demonstrace jeho účinku jako synergická aktivní složka s několika chemoterapií, včetně 5-fluorouracilu, vinorelbinu a gemcitabinu. najít integrativní onkologii.
Tato malá studie ukázala, že vysoké dávky kurkuminu u pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu jsou dobře tolerovány navzdory možným poškozením trávení.
Tato malá studie ukázala, že vysoké dávky kurkuminu u pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu jsou dobře tolerovány navzdory možným poškozením trávení. Ačkoli se předpokládá, že spotřeba kurkuminu by optimalizovala absorpci spolu s tukem, není to nikde v publikaci zveřejněno. Pacient dostal příležitost rozdělit dávku přes den, aby se zvýšila tolerance, která by podle názoru autorů mohla vést k lepší toleranci než v předchozích studiích.
Zatímco tato studie byla prokázána touto studií, co výsledky pacienta? Existují dobré důvody, proč spekulovat, že kombinace kurkuminu a gemcitabinu měla synergický cytotoxický účinek. Kunnamakkara et al. ukázali in vitro a v myším modelu rakoviny pankreatu, že kombinace kurkuminu s gemcitabinem po léčbě vedla k nižším objemu nádoru jako samotný gemcitabin. 3 Nedávná studie to potvrdila a ukázala, že kurkumin a gemcitabin jsou synergicky při editaci nádoru rakoviny močového měchýře fungovaly.
Průměrná doba přežití u pacientů, jejichž onemocnění postupovalo pod Gemcitabinem a kteří dostávají pouze podpůrnou léčbu, je asi 10 týdnů. 5 V této studii byla střední doba přežití 23 týdnů. Je však třeba poznamenat, že sekundární koncové body mohly být ovlivněny komedií S-1. Z 21 účastníků účastnících se studie získalo 19 S-1, perorální fluorinový pyrimidin, možný přínos u pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu.
Použití kurkuminu s gemcitabinem u pacientů s pokročilým rakovinou pankreatu vyžaduje další výzkum, protože data in vitro i in vivo naznačují synergické cytotoxické účinky. Dokud nebudou zveřejněny konečné výsledky výzkumu, měli bychom určitě zvážit použití kurkuminu u pacientů, kteří užívají gemcitabin, protože neexistuje žádný důkaz, že by to ovlivnilo léčbu. Mějte však na paměti, že dávka by měla být vysoká pro reprodukci výzkumu.
Pro další výzkum integrativní onkologie klikněte zde zde.