研究：蔬菜营养补充剂在降低乳腺癌生物标志物中的作用

参考

Laidlaw M，Cockerline CA，Sepkovic DW。 蔬菜营养补充剂对乳房健康的影响对不服用激素避孕药或营养补充剂前后女性雌激素代谢的影响：一项随机对照研究。 乳腺癌。 2010; 4：85-95。

设计

前瞻性，双盲，安慰剂控制的并行研究。 对受试者进行了两项研究之一的招募。 一只手臂由未使用激素避孕药的绝经前妇女组成，另一只手臂由未接受激素替代疗法（HRT）的绝经后妇女组成。 研究的每个部分是在同一时间和没有洗涤阶段进行的阶段进行的。

参与者

47个月经前和49名绝经后妇女进行了研究，并在统计分析中使用了68名受试者的数据。

干预

根据随机原理将测试对象分为治疗和安慰剂组。 治疗补充剂（女性乳房健康）含有200 mg吲哚-3-甲醇，10 mg Hmr-lignan，100 mg的Marium duk，75毫克葡萄糖钙，75 mg Schisandra Chinensis，50 mg荨麻和10 µg维生素，女性服用了28天的治疗或为该地点的治疗。

目标参数

在第0天和第28天的第28天血液样本和第一个早晨尿液的排练和分析。血液样本以血清爱好者的浓度进行分析。 在第一个早晨，对肌酐和雌激素代谢产物的随机尿液样品进行了分析。 通过重复测量进行统计方差分析测试，以将治疗组与安慰剂组进行比较。

最重要的知识

女性乳房健康显着增加了雌激素C-2羟基化。 在绝经前和绝经后妇女中，治疗补充剂在2-羟基植物浓度（2-OHE）中导致统计学上显着增加（ p <0.05）。 在绝经前组中，治疗导致雌激素代谢物比率增加2：16α-OHE。 在更年期前后的妇女中，治疗补充剂一起导致尿液中2-OHE浓度显着增加。 在组合组中，趋势（ p = 0.074）的方向增加了2：16α-OHE的比率。 在治疗或安慰剂组中，血清爱好者的浓度没有显着增加。

对实践的影响

据估计，2011年将被诊断出230,480名女性乳腺癌，39,520名女性将死亡。 ^{1 乳腺癌的几个已知危险因素与雌激素暴露有关，即月经早期，更年期晚期，晚期或妊娠失败以及使用口服避孕药激素替代治疗。 酒精会影响肝脏代谢雌激素的能力，被认为是一种风险，随着饮酒量的增加，风险的程度增加。 酒精的消费会导致天然和合成雌激素的镜子增加。 肥胖或肥胖症伴随着乳腺癌的风险增加，尤其是在更年期后的女性中。 由于脂肪组织是绝经后体内雌激素的主要来源，因此更多的脂肪组织意味着较高的雌激素水平，这可能会增加患乳腺癌的风险。 据估计，约有80％的乳腺癌为雌激素受体阳性。 饮食补充剂可以在降低风险中发挥支持作用。}

雌激素 - 代谢物比和降低风险

研究表明，雌激素代谢的两种特定代谢产物影响乳腺癌的敏感性。 如果2-羟基机车（2-OHE）的尿液镜增加，而16-α羟基机车（16α-OHE）下沉的镜子会下沉，则乳腺癌的风险下降，因为16α-OHE是乳腺癌的独立危险因素。 在大多数人类研究中，结果被描绘成尿液中尿液中2-OHE的比率。比率越高，乳腺癌的风险降低越便宜。 尿液中2-OHE与16α-OHE的最佳比率为2：1，而1：1的比率与癌症的风险增加有关。 该比率通常称为雌激素代谢物比（EMR）。

在一项前瞻性研究中，观察到10,786名意大利妇女已有5。5年了，并且在研究开始时，所有这些妇女在所有这些妇女中都进行了测量。 将研究期间诊断出的乳腺癌病例的数量与输出EMR进行了比较。 在更年期之前的女性中，与比例较低的女性相比，乳腺癌的风险较高，乳腺癌风险为0.58。

在一项关于绝经后的病例对照研究中，EMR和乳腺癌之间存在牢固的反向联系，以及16-α-OHE与乳腺癌之间的牢固正相关。 ⁴ 在另一项前瞻性研究中，研究人员报告说，在八岁以上EMR遭受乳腺癌的绝经后妇女表现为适当的对照人员。 此外，比在EMR的下三分之二的女性中，比例最高的女性患乳腺癌的风险低30％。

作用机理

本临床研究中使用的饮食补充剂的成分可以以不同的方式调节雌激素代谢和雌激素水平。 为了将本研究和措辞应用于临床实践，重要的是要了解成分的作用机理及其对雌激素水平的影响。

由于雌激素代谢产物的平衡，最常见的成分Indol-3-甲醇有助于维持体内健康的雌激素水平。 体外研究表明，吲哚-3-甲醇可以改变肝脏中的微粒体雌激素代谢。 特别是，可以调节吲哚-3-甲醇I期和PHASEN-II酶，从而导致增加和抑制致癌的能力。 这意味着吲哚-3-甲醇可以从雌激素中移动新陈代谢。 许多吲哚-3-甲醇代谢产物具有抗雌激素活性，并与雌激素竞争结合位点。 还有迹象表明，吲哚-3-甲醇可以抑制细胞增殖并引发肿瘤中的凋亡。

遥远的蓟具有植物源性特性。 它包含充当雌激素激动剂的连接，阻止雌激素受体进行内源性雌激素，并防止雌激素将其信息传递给乳腺肿瘤细胞，使其共享和繁殖。 植物雌激素还可以抑制乳房组织中循环前先生的雌雄同体的局部产生。 从肝脏的保护作用及其促进排毒的能力方面也对扰动进行了充分的研究。

钙-D-葡萄糖具有抗癌特性，并且在博士和起始阶段都可以抑制癌变。 其抗癌特性部分归因于其增加潜在有毒化合物的葡萄糖醛酸化和排泄的能力。 特别是，它抑制β-葡萄糖醛酸苷酶的活性，使人体能够排除雌激素等激素，然后再再次吸收雌激素。 这减少了体内的内源性雌激素，这有助于保持健康的雌激素相等的体重。

schisandra chinensis 含有dibenzo [a，c] cycloocoloctabenlignane，一种植物雌激素。 通常，食用植物雌激素与乳腺癌的较低风险有关。 此外，Schisandra还可以通过增加其代谢物的排泄来减少内源性激素的暴露。 <块配额>

使用可以改善雌激素预算的营养补充剂应被视为预防乳腺癌的总方法的一部分。

HMR木质脂肪是云杉的多酚，它们与哺乳动物的雌激素具有许多结构相似性。 流行病学和实验研究表明，才察饮食可以降低人类乳腺癌的风险。 血清爱好者是具有植物源性特性的HMR-Lignan代谢物，与患乳腺癌的风险相关。 对大鼠的研究表明，HMR-lignans减少了肿瘤的体积和肿瘤的生长。

关于维生素D在降低乳腺癌风险中的作用的研究结果越来越多。 特别是，1.25-OH D3是维生素D的生物活性形式，已被证明是乳腺癌细胞的强烈调节剂。 ^{28–30 维生素D具有调节核心转录物的因素，该因素标志着与细胞周期调节有关的蛋白质的合成。 这些蛋白质中的许多调节乳腺癌细胞的增殖，分化和存活。 如果维生素D状态不是最佳状态，则这些活动会受到损害。 31.32 研究还表明，维生素D雌激素受体可以调节以减少乳腺癌细胞的生长。妇女报告了食物或营养补充剂。}

对实践的影响

对于所检查的营养式成分，证明了对雌激素平衡的积极影响，并证明了不同作用机制。 但是，这是人类中的第一项临床研究，该研究检查了组合公式对雌激素代谢和乳腺癌风险的影响和可能的协同价值。 尽管进一步的研究是合理的，但在这项临床研究中取得的结果是有希望的。

使用可以改善雌激素平衡的营养补充剂应被视为预防乳腺癌的总方法的一部分，以及营养和生活方式的变化，众所周知，您可以降低风险，例如B.运动，维持健康的体重，不吸收和限制酒精消耗和避免雌激素。

尽管无法测试我们许多干预措施的有效性，但可以调节雌激素代谢产物的饮食补充剂在这一领域具有明显的优势。 医生可以通过2-OHE和16-OHE的尿液测试评估干预措施的影响，这应该既可以创造患者和医生。

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