Studie: Rollen som ett vegetabiliskt näringstillskott vid sänkning av biomarkörer för bröstcancer

referens

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Effekter av ett vegetabiliskt näringstillskott för brösthälsa på östrogenmetabolismen hos kvinnor före och efter klimakteriet som inte tar hormonella preventivmedel eller näringstillskott: en randomiserad kontrollerad studie. Bröstcancer . 2010; 4: 85-95.

design

Prospektiv, dubbelblind, placebo -kontrollerad parallellstudie. Ämnen rekryterades för en av två studier. Den ena armen bestod av premenopausala kvinnor som inte använde hormonella preventivmedel, medan den andra bestod av postmenopausala kvinnor som inte fick hormonersättningsterapi (HRT). Varje del av studien genomfördes samtidigt och i en fas utan tvättfas.

deltagare

47 pre -menopausal och 49 postmenopausala kvinnor rekryterades för studien, och data från 68 försökspersoner användes i den statistiska analysen.

intervention

Testpersonerna delades upp i behandlings- och placebogrupper på den slumpmässiga principen. Behandlingstillskottet (femmed brösthälsa) innehöll 200 mg indol-3-karbinol, 10 mg HMR-LIGNAN, 100 mg mariumduk, 75 mg kalciumglukarat, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg nässlor och 10 μg vitamin d kvinnan tog 28 dagar antingen för behandling eller för platsen en.

Målparameter

på dag 0 och på dag 28 blodprover och repetitioner av den första morgonen samlades urin och analyserades. Blodproven analyserades vid serumentusiastkoncentrationer. Under den första morgonen uppsamlades och analyserades slumpmässiga urinprover på kreatinin- och östrogenmetaboliter. Statistiska ANOVA -test genomfördes med upprepade mätningar för att jämföra behandlingsgruppen med placebogruppen.

viktigaste kunskaper

femmed brösthälsa ökade östrogen C-2-hydroxylering avsevärt. När det gäller kvinnor före och postmenopausala ledde behandlingstillskottet till en statistiskt signifikant ökning ( p <0,05) i 2-hydroxyestronkoncentrationer (2-OHE) i urin. I den pre-menopausala gruppen ledde behandlingen till en ökning av östrogenmetabolitförhållandet av 2: 16a-OHE. Hos kvinnor före och efter klimakteriet ledde behandlingstillskottet tillsammans till en signifikant ökning av 2-OHE-koncentrationen i urinen. Det fanns också en trend ( p = 0,074) i riktning mot ett ökat 2: 16a-ohe-förhållande i den kombinerade gruppen. Det fanns ingen signifikant ökning av serumentusiastkoncentrationer i behandlingen eller placebogruppen.

Effekter på övningen

Det uppskattas att 2011 vid 230 480 kvinnor kommer bröstcancer att diagnostiseras och 39 520 kvinnor kommer att dö. ^{1 Flera av de kända riskfaktorerna för bröstcancer är relaterade till östrogenexponering, nämligen tidig menstruation, sen klimakterium, sen eller misslyckad graviditet och användning av orala preventivmedel hormonersättningsterapi. Alkohol, som kan påverka leverens förmåga att metabolisera östrogen, anses vara en risk, och omfattningen av risken ökar med ökande mängd alkohol som konsumeras. Konsumtionen av alkohol kan leda till en ökning av spegeln för både naturliga och syntetiska östrogener. Fetma eller fetma åtföljs av en ökad risk för bröstcancer, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet. Eftersom fettvävnad är den huvudsakliga källan till östrogen i kroppen efter klimakteriet, betyder mer fettvävnad en högre östrogennivå, vilket kan öka risken för bröstcancer. Det uppskattas att cirka 80 % av bröstcancer är östrogenreceptor positiva. Kosttillskott kan spela en stödjande roll i riskminskning.}

Östrogen-metabolitförhållande och riskreduktion

Studier har visat att två specifika metaboliter av östrogenmetabolism påverkar känsligheten för bröstcancer. Om urinspegeln med 2-hydroxilokomotiv (2-OHE) ökar och spegeln av 16-alfa-hydroxi-lok. I de flesta studier på människor framställs resultaten som ett förhållande av 2-OHE i urinen till 16a-ohe i urinen. Ju högre förhållandet, desto billigare riskminskning för bröstcancer. Det optimala förhållandet 2-OHE till 16a-OHE i urinen är 2: 1, medan ett förhållande av 1: 1 är associerat med en ökad risk för cancer. Detta förhållande kallas vanligtvis östrogenmetabolitförhållande (EMR).

I en prospektiv studie observerades 10 786 italienska kvinnor i 5,5 år och EMR mättes hos alla dessa kvinnor i början av sina studier. Antalet diagnostiserade bröstcancerfall som inträffade under studieperioden jämfördes med utgången EMR. Hos kvinnor före klimakteriet hade kvinnor med ett högre förhållande en bröstcancerrisk på 0,58 jämfört med kvinnor med ett lägre förhållande.

I en fallkontrollstudie på postmenopaus fanns det en stark omvänd koppling mellan EMR och bröstcancer samt en stark positiv koppling mellan 16-a-OHE och bröstcancer. ⁴ I en annan prospektiv studie rapporterade forskare att postmenopausala kvinnor som led av bröstcancer under åtta års EMR visade som lämpliga kontrollpersoner. Dessutom hade kvinnor vars andel var i den högsta tredjedelen en 30 % lägre risk att utveckla bröstcancer än kvinnor i de två nedre tredjedelarna av EMR.

handlingsmekanism

Ingredienserna i kosttillskottet som används i denna kliniska studie kan modulera östrogenmetabolismen och östrogennivån på olika sätt. För att tillämpa denna studie och formulering på klinisk praxis är det viktigt att förstå ingrediensernas verkningsmekanism och dess inflytande på östrogennivån.

Den mest undersökta komponenten, indol-3-karbinol, bidrar till att upprätthålla en hälsosam östrogennivå i kroppen på grund av balansen mellan östrogenmetaboliterna. In vitro-studier har visat att indol-3-karbinol kan förändra den mikrosomala östrogenmetabolismen i levern. I synnerhet kan indol-3-carbinol-fas-I- och phasen-II-enzymer reglera, vilket leder till en ökad kapacitet att avgifta och hämning av cancerframkallande. Detta innebär att indol-3-karbinol kan flytta metabolismen från östrogener. Många av Indol-3-karbinolmetaboliterna har anti-östrogen aktivitet och konkurrerar med östrogen för bindningsställen. Det finns också indikationer på att indol-3-karbinol kan hämma cellproliferation och utlösa apoptos i tumörer.

Distula tistel utövar fytoestrogena egenskaper. Den innehåller anslutningar som fungerar som östrogenagonister, blockerar östrogenreceptorer för endogent östrogen och förhindrar östrogen från att vidarebefordra sitt budskap till brösttumörceller så att de delar och multiplicerar. Fytoöstrogener kan också hämma den lokala produktionen av östrogener från cirkulerande föregångare i bröstvävnaden. Störning är också väl undersökt när det gäller deras lever -skyddande effekt och dess förmåga att främja avgiftning.

kalcium-d-glucarat har anti-cancerframkallande egenskaper och hämmar påvisbart cancerframkallande både i doktorand- och initieringsfasen. Dess anti -carcinogena egenskaper tillskrivs delvis dess förmåga att öka glukuronideringen och utsöndringen av potentiellt toxiska föreningar. I synnerhet hämmar det beta-glukuronidasaktivitet som gör det möjligt för kroppen att utsöndra hormoner såsom östrogen innan de kan resorberas igen. Detta minskar det endogena östrogenet i kroppen, vilket bidrar till att bibehålla en hälsosam östrogen.

Schisandra chinensis innehåller dibenzo [a, c] cyklooctabenlamignan, ett slags fytoöstrogen. I allmänhet är konsumtionen av fytoöstrogen förknippad med en lägre risk för bröstcancer. Dessutom kan Schisandra också minska exponeringen för endogena könshormoner genom att öka utsöndringen av dess metaboliter.

Användningen av näringstillskott som kan förbättra östrogenbudgeten bör betraktas som en del av en total metod för förebyggande av bröstcancer.

HMR -lignanerna är polyfenoler i gran som har ett antal strukturella likheter med östrogener av däggdjur. Epidemiologiska och experimentella studier visar att en lignisk diet kan minska risken för bröstcancer hos människor. Serumentusiast, en metabolit av HMR-lignan med fytoöstrogena egenskaper, korrelerar med risken för bröstcancer. Studier på råttor visade att HMR-lignaner minskar både tumörtolymen och tumörtillväxten.

Det finns alltmer forskningsresultat om vitamin D -roll för att minska risken för bröstcancer. I synnerhet har 1,25-OH D3, den biologiskt aktiva formen av D-vitamin, visat sig fungera som en stark negativ regulator för bröstcancerceller. ^{28–30 vitamin D har en faktor för att reglera kärntranskriptet, som signalerar syntesen av proteiner som är involverade i regleringen av cellcykeln. Många av dessa proteiner reglerar spridning, differentiering och överlevnad av bröstcancerceller. Om vitamin D -status inte är optimal, försämras dessa aktiviteter. 31.32 Undersökningar har också visat att vitamin D -östrogenreceptorer kan reglera för att minska tillväxten av bröstcancerceller. Kvinnor rapporterade om mat eller näringstillskott.}

Effekter på övningen

För ingredienserna i den undersökta näringsformeln demonstrerades påvisande positiva effekter på östrogenbalansen med olika verkningsmekanismer. Detta är emellertid den första kliniska studien på människor som undersöker effekterna och det möjliga synergistiska värdet av en kombinationsformel för östrogenmetabolismen och risken för bröstcancer. Medan ytterligare forskning är motiverad med ett större antal försökspersoner, är resultaten som uppnåtts i denna kliniska studie lovande.

Användningen av näringstillskott som kan förbättra östrogenbalansen bör betraktas som en del av en total metod för förebyggande av bröstcancer, tillsammans med förändringar i näring och livsstil, vilket är känt att du minskar risken, såsom B. Rörelse, upprätthållande av sund kroppsvikt, icke -rökning och begränsning av alkoholkonsumtion och undvikande av estrogen.

Även om det inte finns något sätt att testa effektiviteten hos många av våra interventioner, har kosttillskott som kan modulera östrogenmetaboliter en tydlig fördel inom detta område. Läkare kan bedöma effekten av interventionen genom urintester av 2-OHE och 16-OHE, vilket bör skapa både patienter och läkare.

För ytterligare forskning om integrativ onkologi, klicka här