Štúdia: Úloha doplnku výživy zeleniny pri znižovaní biomarkerov na rakovinu prsníka

referencia

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Účinky doplnku výživy zeleniny na zdravie prsníka na metabolizmus estrogénu u žien pred a po menopauze, ktoré neberú hormonálne antikoncepcie ani výživové doplnky: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Rakovina prsníka . 2010; 4: 85-95.

dizajn

Prospektívne, dvojité -bludné, placebové paralelné štúdium. Subjekty boli prijaté do jedného z dvoch študijných. Jedna ruka pozostávala z premenopauzálnych žien, ktoré nepoužívali hormonálne antikoncepcie, zatiaľ čo druhá pozostávala z postmenopauzálnych žien, ktoré nedostali hormonálnu substitučnú terapiu (HRT). Každá časť štúdie sa uskutočňovala súčasne a vo fáze bez fázy premytia.

Účastník

47 Pre -menopauzal a 49 postmenopauzálnych žien boli prijatí do štúdie a údaje od 68 subjektov sa použili v štatistickej analýze.

intervencia

Testované subjekty boli rozdelené na liečbu a skupiny placebom v náhodnom princípe. Doplnok liečby (Femmed Health Health) obsahoval 200 mg indol-3-karbinolu, 10 mg-ligán HMR, 100 mg DUK Marium, 75 mg glacarat vápenatého, 75 mg Schisandra Chinensis, 50 mg nehistán a 10 µg vitamínu D trvalo 28 dní na ošetrenie alebo pre placebo a.

Cieľový parameter

V deň 0 a v deň 28 sa odobrali a analyzovali vzorky krvi a skúšky prvého ranného moču. Vzorky krvi sa analyzovali pri koncentráciách nadšencov v sére. V prvom ráno sa odobrali a analyzovali vzorky náhodných moču na metabolitoch kreatinínu a estrogénu. Štatistické testy ANOVA sa uskutočňovali s opakovanými meraniami na porovnanie liečebnej skupiny so skupinou s placebom.

Najdôležitejšie vedomosti

Femmed zdravie prsníka významne zvýšilo hydroxyláciu estrogénu C-2. V prípade žien pred a po menopauze viedla doplnok liečby k štatisticky významnému zvýšeniu ( p <0,05) v koncentráciách 2-hydroxyestron (2-OHE) v moči. V skupine pred menopauzou viedla liečba k zvýšeniu pomeru metabolitu estrogénu o 2: 16a-OHE. U žien pred a po menopauze viedlo doplnok liečby spolu k významnému zvýšeniu koncentrácie 2-OHE v moči. V kombinovanej skupine bol tiež trend ( p = 0,074) v smere zvýšeného pomeru 2: 16a-OHE. V skupine liečby alebo placebového skupiny nedošlo k významnému zvýšeniu koncentrácií nadšencov v sére.

Účinky na prax

Odhaduje sa, že v roku 2011 bude diagnostikovaná rakovina prsníka 230 480 žien a zomrie 39 520 žien. 1 Niekoľko známych rizikových faktorov rakoviny prsníka súvisí s expozíciou estrogénu, menovite skorej menštruácie, oneskorenej menopauzy, oneskoreného alebo neúspešného tehotenstva a použitia perorálnej substitučnej liečby hormónovou antikoncepciou. Alkohol, ktorý môže ovplyvniť schopnosť pečene metabolizovať estrogén, sa považuje za riziko a rozsah rizika sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom konzumovaného alkoholu. Konzumácia alkoholu môže viesť k zvýšeniu zrkadla prírodných aj syntetických estrogénov. Obezita alebo obezita sú sprevádzané zvýšeným rizikom rakoviny prsníka, najmä u žien po menopauze. Pretože tukové tkanivo je hlavným zdrojom estrogénu v tele po menopauze, viac tukového tkaniva znamená vyššiu hladinu estrogénu, čo môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka. Odhaduje sa, že asi 80 % rakoviny prsníka je pozitívnych na estrogén. Doplnky výživy môžu zohrávať podpornú úlohu pri znižovaní rizika.

Estrogén-metabolitový pomer a zníženie rizika

Štúdie ukázali, že dva špecifické metabolity metabolizmu estrogénu ovplyvňujú citlivosť na rakovinu prsníka. Ak sa močové zrkadlo 2-hydroxy-lokomotívy (2-OHE) zvýši a zrkadlo 16-alfa hydroxyyyo-lokomotívy (16a-OHE) klesá, riziko poklesu rakoviny prsníka, pretože 16a-OHE je nezávislý rizikový faktor rakoviny prsníka. Vo väčšine štúdií u ľudí sa výsledky zobrazujú ako pomer 2-OHE v moči k 16a-ohe v moči. Čím vyšší je pomer, tým lacnejšie zníženie rizika rakoviny prsníka. Optimálny pomer 2-OHE k 16a-OHE v moči je 2: 1, zatiaľ čo pomer 1: 1 je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny. Tento pomer sa všeobecne označuje ako pomer metabolitu estrogénu (EMR).

V prospektívnej štúdii bolo 10 786 talianskych žien pozorovaných 5,5 roka a EMR sa merala u všetkých týchto žien na začiatku štúdia. Počet diagnostikovaných prípadov rakoviny prsníka, ktoré sa vyskytli počas obdobia štúdie, sa porovnal s výstupnými EMR. U žien pred menopauzou mali ženy s vyšším pomerom riziko rakoviny prsníka 0,58 v porovnaní so ženami s nižším pomerom.

V prípadovej kontrole štúdie o postmenopauze bolo silné spätné spojenie medzi rakovinou EMR a rakovinou prsníka, ako aj silné pozitívne spojenie medzi 16-a-AHE a rakovinou prsníka. 4 V ďalšej prospektívnej štúdii vedci uviedli, že postmenopauzálne ženy, ktoré trpeli rakovinou prsníka vo veku osem rokov EMR, vykazovali ako vhodné kontrolné osoby. Okrem toho ženy, ktorých podiel bol v najvyššej tretine, mali o 30 % nižšie riziko vzniku rakoviny prsníka ako ženy v nižších dvoch tretinách EMR.

Mechanizmus pôsobenia

Zložky doplnku výživy použitého v tejto klinickej štúdii môžu rôznymi spôsobmi modulovať metabolizmus estrogénu a hladinu estrogénu. Na použitie tejto štúdie a formulácie na klinickú prax je dôležité porozumieť mechanizmu pôsobenia zložiek a jeho vplyvu na úroveň estrogénu.

Najčastejšie skúmaná zložka, indol-3-karbinol, prispieva k udržiavaniu zdravej hladiny estrogénu v tele v dôsledku rovnováhy metabolitov estrogénu. Štúdie in vitro ukázali, že indol-3-karbinol môže zmeniť metabolizmus mikrozomálneho estrogénu v pečeni. Enzýmy fázy I a fasen-II môžu regulovať najmä enzýmy Indol-3-karbinolu I a fasen-II, čo vedie k zvýšenej kapacite na detoxikáciu a inhibíciu karcinogénneho. To znamená, že indol-3-karbinol môže presunúť metabolizmus z estrogénov. Mnohé z metabolitov indol-3-karbinolu majú antiastrogénnu aktivitu a konkurujú estrogénu pre väzbové miesta. Existujú tiež náznaky, že indol-3-karbinol môže inhibovať proliferáciu buniek a spustiť apoptózu v nádoroch.

Distule Thistle vykazuje fytoestrogénne vlastnosti. Obsahuje spojenia, ktoré pôsobia ako agonisty estrogénu, blokujú receptory estrogénov pre endogénny estrogén a bránia estrogénu odovzdávať jeho posolstvo do nádorových buniek prsníka, aby zdieľali a množili sa. Fytoestrogény môžu tiež inhibovať lokálnu produkciu estrogénov z cirkulujúcich predchodcov v prsnom tkanive. Porucha sa tiež dobre skúma z hľadiska ich účinku chránenia pečene a jeho schopnosti podporovať detoxikáciu.

Vápnik-d-glacarat má anti-karcinogénne vlastnosti a demonštrantne inhibuje karcinogenézu vo fáze doktorandskej aj iniciačnej fázy. Jeho anti -karcinogénne vlastnosti sa čiastočne pripisujú jeho schopnosti zvýšiť glukuronidáciu a vylučovanie potenciálne toxických zlúčenín. Najmä inhibuje aktivitu beta-glukuronidázy, ktorá umožňuje telu vylučovať hormóny, ako je napríklad estrogén skôr, ako sa môžu znova resorbovať. To znižuje endogénny estrogén v tele, čo prispieva k udržiavaniu zdravej rovnosti estrogénu.

schisandra chinensis obsahuje dibenzo [a, c] cyklooctabenlignane, druh fytoestrogénu. Vo všeobecnosti je konzumácia fytoestrogénu spojená s nižším rizikom rakoviny prsníka. Okrem toho môže Schisandra tiež znížiť expozíciu endogénnym pohlavným hormónom zvýšením vylučovania jeho metabolitov.

Použitie výživových doplnkov, ktoré môžu zlepšiť rozpočet na estrogén, by sa malo považovať za súčasť celkového prístupu k prevencii rakoviny prsníka.

HMR lignans sú polyfenoly smreka, ktoré majú množstvo štrukturálnych podobností s estrogénmi cicavcov. Epidemiologické a experimentálne štúdie ukazujú, že ligrová strava môže znížiť riziko rakoviny prsníka u ľudí. Sérový nadšenec, metabolit HMR-lignan s fytoestrogénnymi vlastnosťami, koreluje s rizikom rakoviny prsníka. Štúdie na potkanoch ukázali, že HMR-lignans znižujú objem nádoru aj rast nádoru.

Výsledky sa stále viac vyskytujú výsledky úlohy vitamínu D pri znižovaní rizika rakoviny prsníka. Ukázalo sa, že 1,25-OH D3, biologicky aktívna forma vitamínu D, pôsobí ako silný negatívny regulátor buniek rakoviny prsníka. 28–30 Vitamín D má faktor na reguláciu základného transkriptu, ktorý signalizuje syntézu proteínov, ktoré sú zapojené do regulácie bunkového cyklu. Mnohé z týchto proteínov regulujú proliferáciu, diferenciáciu a prežitie buniek rakoviny prsníka. Ak stav vitamínu D nie je optimálny, tieto činnosti sú narušené. 31,32 Vyšetrovania tiež ukázali, že receptory estrogénov vitamínu D sa môžu regulovať, aby sa znížil rast buniek rakoviny prsníka. Ženy informovali o potravinách alebo výživovom doplnku.

Účinky na prax

Pre zložky skúmaného výživového vzorca boli preukázané preukázateľne pozitívne účinky na rovnováhu estrogénu s rôznymi mechanizmami účinku. Je to však prvá klinická štúdia u ľudí, ktorá skúma účinky a možnú synergickú hodnotu kombinovaného vzorca pre metabolizmus estrogénu a riziko rakoviny prsníka. Zatiaľ čo ďalší výskum je odôvodnený väčším počtom subjektov, výsledky dosiahnuté v tejto klinickej štúdii sú sľubné.

Používanie výživových doplnkov, ktoré môžu zlepšiť rovnováhu estrogénu, by sa malo považovať za súčasť celkového prístupu k prevencii rakoviny prsníka, spolu so zmenami v výžive a životnom štýle, ktoré sú známe, že znižujete riziko, ako je pohyb B., udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, net -smokovanie a obmedzenie konzumácie alkoholu a vyhýbanie sa estrogénu.

Aj keď neexistuje spôsob, ako otestovať účinnosť mnohých našich zásahov, doplnky výživy, ktoré môžu modulovať metabolity estrogénu, majú v tejto oblasti jasnú výhodu. Lekári môžu vyhodnotiť účinok intervencie testmi moču 2-OHE a 16-OHE, ktoré by mali vytvárať pacientov aj lekárov.

Ak chcete získať ďalší výskum integračnej onkológie, kliknite sem tu.