Studiu: Rolul unui supliment nutrițional vegetal în scăderea biomarkerilor pentru cancerul de sân

referință

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Efectele unui supliment nutritiv vegetal pentru sănătatea sânului asupra metabolismului estrogenului la femei înainte și după menopauză care nu iau contraceptive hormonale sau suplimente nutritive: un studiu controlat randomizat. cancer de sân . 2010; 4: 85-95.

design

Studiu paralel cu control, dublu -blind, cu placebo. Subiecții au fost recrutați pentru unul dintre cele două studii. Un braț a fost format din femei premenopauză care nu au folosit contraceptive hormonale, în timp ce cealaltă a fost formată din femei aflate în postmenopauză care nu au primit terapie de înlocuire a hormonilor (HRT). Fiecare parte a studiului a fost realizată în același timp și într -o fază fără o fază de spălare.

Participant

47 pre -menopauză și 49 de femei postmenopauză au fost recrutate pentru studiu, iar datele de la 68 de subiecți au fost utilizate în analiza statistică.

Intervenție

Subiecții de testare au fost împărțiți în tratament și grupuri placebo pe principiul aleatoriu. Suplimentul de tratament (sănătatea sânului femmed) conținea 200 mg indol-3-carbinol, 10 mg HMR-lignan, 100 mg de marium duk, 75 mg glucarat de calciu, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg urzic și 10 µg vitamina D a luat 28 de zile fie pentru tratament, fie pentru placa un.

parametrul țintă

în ziua 0 și în ziua 28 probe de sânge și repetiții ale primei urine de dimineață au fost colectate și analizate. Probele de sânge au fost analizate la concentrații de entuziaști serici. În prima dimineață, au fost colectate și analizate probe aleatorii de urină aleatoare pe metaboliții creatininei și estrogenului. Testele statistice ANOVA au fost efectuate cu măsurători repetate pentru a compara grupul de tratament cu grupul placebo.

Cele mai importante cunoștințe

sănătatea sânului femmed a crescut semnificativ hidroxilarea C-2 de estrogen. În cazul femeilor pre și postmenopauză, suplimentul de tratament a dus la o creștere semnificativă statistic ( P <0.05) în concentrații de 2-hidroxiestron (2-OHE) în urină. În grupul pre-menopauză, tratamentul a dus la o creștere a raportului metabolitului de estrogen de 2: 16a-OHE. La femei înainte și după menopauză, suplimentul de tratament a dus împreună la o creștere semnificativă a concentrației de 2-OHE în urină. De asemenea, a existat o tendință ( p = 0,074) în direcția unui raport crescut 2: 16a-OHE în grupul combinat. Nu a existat o creștere semnificativă a concentrațiilor de pasionat de ser în tratament sau grup placebo.

efecte asupra practicii

Se estimează că în 2011, la 230.480 de femei, cancerul de sân va fi diagnosticat și 39.520 de femei vor muri. ¹

Câțiva dintre factorii de risc cunoscuți pentru cancerul de sân sunt legați de expunerea la estrogen, și anume menstruația timpurie, menopauză târzie, sarcina târzie sau eșuată și utilizarea terapiei de înlocuire a hormonilor de contraceptive orale. Alcoolul, care poate afecta capacitatea ficatului de a metaboliza estrogenul, este considerat un risc, iar amploarea riscului crește odată cu creșterea cantității de alcool consumate. Consumul de alcool poate duce la o creștere a oglinzii atât a estrogenilor naturali cât și a sintetice. Obezitatea sau obezitatea sunt însoțite de un risc crescut de cancer de sân, în special la femei după menopauză. Deoarece țesutul gras este principala sursă de estrogen în organism după menopauză, mai mult țesut adipos înseamnă un nivel mai mare de estrogen, care poate crește riscul de cancer de sân. Se estimează că aproximativ 80 % din cancerul de sân sunt receptori de estrogen pozitiv. Suplimentele dietetice pot juca un rol de susținere în reducerea riscului.

Raportul estrogen-metabolit și reducerea riscului

Studiile au arătat că doi metaboliți specifici ai metabolismului estrogenului influențează susceptibilitatea la cancerul de sân. Dacă oglinda de urină a locomotivei 2-hidroxi (2-OHE) crește și oglinda locomotivelor cu hidroxi de 16 alfa (16α-OHE) se scufundă, riscul de cancer de sân scade, deoarece 16a-OHE este un factor de risc independent pentru cancerul de sân. În majoritatea studiilor la om, rezultatele sunt înfățișate ca un raport de 2-OHE în urină la 16a-Ohe în urină. Cu cât raportul este mai mare, cu atât este mai ieftină reducerea riscului pentru cancerul de sân. Raportul optim de 2-OHE la 16a-OHE în urină este 2: 1, în timp ce un raport de 1: 1 este asociat cu un risc crescut de cancer. Acest raport este, în general, denumit raport metabolit de estrogen (EMR).

Într -un studiu prospectiv, 10.786 de femei italiene au fost observate timp de 5,5 ani, iar EMR a fost măsurată la toate aceste femei la începutul studiilor. Numărul de cazuri de cancer de sân diagnosticat care au apărut în perioada de studiu a fost comparat cu EMR -urile de producție. La femeile înainte de menopauză, femeile cu un raport mai mare aveau un risc de cancer de sân de 0,58 în comparație cu femeile cu un raport mai mic.

Într-un studiu de caz de control pe postmenopauză, a existat o legătură inversă puternică între EMR și cancerul de sân, precum și o legătură pozitivă puternică între 16-α-OHE și cancerul de sân. ^{4 Într -un alt studiu prospectiv, cercetătorii au raportat că femeile aflate în postmenopauză care au suferit de cancer de sân peste vârsta de opt ani EMR au arătat ca persoane de control adecvate. În plus, femeile a căror proporție a fost în cea mai mare treime au avut un risc mai mic cu 30 % de a dezvolta cancer de sân decât femeile din cele două treimi inferioare ale EMR.}

mecanism de acțiune

Ingredientele suplimentului dietetic utilizat în acest studiu clinic pot modula metabolismul estrogenului și nivelul de estrogen în moduri diferite. Pentru a aplica acest studiu și formularea practicii clinice, este important să înțelegem mecanismul de acțiune al ingredientelor și influența acestuia asupra nivelului de estrogen.

cea mai frecvent examinată componentă, Indol-3-carbinol, contribuie la menținerea unui nivel de estrogen sănătos în organism datorită echilibrului metaboliților estrogeni. Studiile in vitro au arătat că Indol-3-carbinolul poate modifica metabolismul microsomal estrogen în ficat. În special, se pot regla enzimele Indol-3-carbinol în faza I și Phasen-II, ceea ce duce la o capacitate crescută de detoxifiere și inhibare a cancerigenicului. Aceasta înseamnă că Indol-3-carbinolul poate muta metabolismul de la estrogeni. Mulți dintre metaboliții Indol-3-carbinol au activitate anti-estrogenă și concurează cu estrogenul pentru siturile de legare. Există, de asemenea, indicii că Indol-3-carbinolul poate inhiba proliferarea celulelor și poate declanșa apoptoza în tumori.

Distula Thistle exercită proprietăți fitoestrogene. Conține conexiuni care acționează ca agoniști de estrogen, blochează receptorii de estrogen pentru estrogenul endogen și împiedică estrogenul să transmită mesajul său la celulele tumorale ale sânului, astfel încât să se împartă și să se înmulțească. Fitoestrogenii pot inhiba, de asemenea, producția locală de estrogeni de la înaintatorii circulanți în țesutul mamar. Tulburările sunt, de asemenea, bine cercetate în ceea ce privește efectul lor de protecție a ficatului și capacitatea sa de a promova detoxifierea.

calciu-d-glucarat are proprietăți anti-carcinogene și inhibă în mod evident carcinogeneza atât în ​​faza doctorală, cât și în faza de inițiere. Proprietățile sale anti -carcinogene sunt parțial atribuite capacității sale de a crește glucuronidarea și excreția compușilor potențial toxici. În special, inhibă activitatea beta-glucuronidazei care permite organismului să excrete hormoni, cum ar fi estrogenul, înainte de a putea fi resorbiți din nou. Aceasta reduce estrogenul endogen din organism, ceea ce contribuie la menținerea unei greutăți egale de estrogen sănătos.

schisandra chinensis conține dibenzo [a, c] ciclooctabenlignane, un fel de fitoestrogen. În general, consumul de fitoestrogen este asociat cu un risc mai mic de cancer de sân. În plus, Schisandra poate reduce și expunerea la hormonii sexuali endogeni prin creșterea excreției metaboliților săi.

Utilizarea suplimentelor nutritive care pot îmbunătăți bugetul de estrogen ar trebui considerată ca parte a unei abordări totale pentru prevenirea cancerului de sân.

Lignanii HMR sunt polifenoli ai molidului care au o serie de asemănări structurale cu estrogenii de mamifere. Studiile epidemiologice și experimentale arată că o dietă lignistă poate reduce riscul de cancer de sân la om. Serul pasionat, un metabolit al HMR-Lignan cu proprietăți fitoestrogene, se corelează cu riscul de cancer de sân. Studiile asupra șobolanilor au arătat că lignanii HMR reduc atât volumul tumorii, cât și creșterea tumorii.

Există rezultate din ce în ce mai mult de cercetare cu privire la rolul vitaminei D în reducerea riscului de cancer de sân. În special, 1,25-OH D3, forma biologică activă a vitaminei D, s-a dovedit a acționa ca un regulator negativ puternic al celulelor canceroase ale sânului. 28–30 31.32

Investigații au arătat, de asemenea, că receptorii de estrogeni de vitamina D pot regla pentru a reduce creșterea celulelor canceroase ale sânului. Femeile au raportat despre alimente sau supliment nutritiv.

efecte asupra practicii

Pentru ingredientele formulei nutritive examinate, s -au demonstrat efecte demonstrabil de pozitive asupra echilibrului de estrogen cu diferite mecanisme de acțiune. Cu toate acestea, acesta este primul studiu clinic la om care examinează efectele și posibila valoare sinergică a unei formule combinate pentru metabolismul estrogenului și riscul de cancer de sân. În timp ce cercetările ulterioare sunt justificate cu un număr mai mare de subiecți, rezultatele obținute în acest studiu clinic sunt promițătoare.

Utilizarea suplimentelor nutritive care pot îmbunătăți echilibrul de estrogen ar trebui să fie considerată ca parte a unei abordări totale a prevenirii cancerului de sân, împreună cu modificările în nutriție și stil de viață, ceea ce este cunoscut că reduceți riscul, cum ar fi B. mișcare, menținerea greutății corporale sănătoase, nesmokeing și restricționarea consumului de alcool și evitarea estrogenului.

Deși nu există nicio modalitate de a testa eficacitatea multor intervenții noastre, suplimentele alimentare care pot modula metaboliții de estrogen au un avantaj clar în acest domeniu. Medicii pot evalua efectul intervenției prin teste de urină de 2-OHE și 16-OHE, care ar trebui să creeze atât pacienți, cât și medici.

Pentru cercetări suplimentare despre oncologia integrativă, faceți clic aici aici.