Badanie: Rola suplementu diety warzywnej w obniżeniu biomarkerów raka piersi

Wpływ na praktykę

Szacuje się, że w 2011 r. Na 230 480 kobiet raka piersi zostanie zdiagnozowanych, a 39 520 kobiet umrze. ^{1 Kilka znanych czynników ryzyka raka piersi jest związanych z ekspozycją na estrogen, a mianowicie wczesną miesiączkę, późną menopauzą, późną lub niepowodzeniem ciąży oraz zastosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych hormonalnych terapii zastępczej. Alkohol, który może wpływać na zdolność wątroby do metabolizacji estrogenu, jest uważany za ryzyko, a zakres ryzyka wzrasta wraz ze wzrostem ilości spożywanej alkoholu. Spożywanie alkoholu może prowadzić do wzrostu lustra zarówno naturalnych, jak i syntetycznych estrogenów. Otydności lub otyłości towarzyszy zwiększone ryzyko raka piersi, szczególnie u kobiet po menopauzie. Ponieważ tkanka tłuszczowa jest głównym źródłem estrogenu w organizmie po menopauzie, więcej tkanki tłuszczowej oznacza wyższy poziom estrogenu, co może zwiększyć ryzyko raka piersi. Szacuje się, że około 80 % raka piersi jest pozytywnym receptorem estrogenowym. Suplementy diety mogą odgrywać rolę wspierającą w redukcji ryzyka.}

estrogen-metabolit i redukcja ryzyka

wykazały, że dwa specyficzne metabolity metabolizmu estrogenu wpływają na podatność na raka piersi. Jeśli lustro moczu 2-hydroksy lokomotywy (2-OHE) wzrośnie, a lustro lokomotywy hydroksy 16-alfa (16α-OHE) ryzyko spadania raka piersi, ponieważ 16α-OHE jest niezależnym czynnikiem ryzyka raka piersi. W większości badań u ludzi wyniki są przedstawiane jako stosunek 2-OHE w moczu do 16α-Ohe w moczu. Im wyższy stosunek, tym tańsze zmniejszenie ryzyka raka piersi. Optymalny stosunek 2-OHE do 16α-OHE w moczu wynosi 2: 1, podczas gdy stosunek 1: 1 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka. Stosunek ten jest ogólnie określany jako stosunek metabolitu estrogenowego (EMR). W badaniu prospektywnym zaobserwowano 10 786 włoskich kobiet przez 5,5 lat, a EMR mierzono u wszystkich tych kobiet na początku badań. Liczbę zdiagnozowanych przypadków raka piersi, które wystąpiły w okresie badania, porównano z EMR. U kobiet przed menopauzą kobiety o wyższym stosunku miały ryzyko raka piersi wynoszące 0,58 w porównaniu z kobietami o niższym stosunku.

W badaniu kontroli przypadków na temat po menopauzie istniało silne odwrotne połączenie między EMR a rakiem piersi, a także silne pozytywne połączenie między 16-α-OHE a rakiem piersi. ⁴ W innym badaniu prospektywnym naukowcy poinformowali, że kobiety po menopauzie, które cierpiały z powodu raka piersi w wieku powyżej ośmiu lat EMR, wykazywały odpowiednie osoby kontrolne. Ponadto kobiety, których odsetek był w najwyższej trzeciej, miały 30 % niższe ryzyko rozwoju raka piersi niż kobiety w niższych dwóch trzecich EMR.

Mechanizm działania

Składniki suplementu diety zastosowane w tym badaniu klinicznym mogą na różne sposoby modulować metabolizm estrogenowy i poziom estrogenu. Aby zastosować to badanie i sformułowanie do praktyki klinicznej, ważne jest zrozumienie mechanizmu działania składników i jego wpływu na poziom estrogenu.

Najczęściej badany składnik, indol-3-karbinol, przyczynia się do utrzymania zdrowego poziomu estrogenu w ciele z powodu równowagi metabolitów estrogenowych. Badania in vitro wykazały, że indol-3-karbinol może zmienić mikrosomalny metabolizm estrogenowy w wątrobie. W szczególności enzymy fazy indol-3-karbinol i fazen-II mogą regulować, co prowadzi do zwiększonej zdolności do detoksykacji i hamowania rakotwórczego. Oznacza to, że indol-3-karbinol może przesunąć metabolizm z estrogenów. Wiele metabolitów indol-3-karbinolu ma aktywność antyestrogeniczną i konkuruje z estrogenem o miejsca wiązania. Istnieją również oznaki, że indol-3-karbinol może hamować proliferację komórek i wyzwolić apoptozę w guzach.

Distula Thistle wywiera właściwości fitoestrogeniczne. Zawiera połączenia, które działają jako agonistowie estrogenu, blokują receptory estrogenowe dla endogennego estrogenu i zapobiegają przekazaniu jego przesłania do komórek nowotworowych piersi, aby dzielą się i mnożą. Fitoestrogeny mogą również hamować lokalną produkcję estrogenów z krążących prekursorów w tkance piersi. Zakłócenia są również dobrze badane pod względem ich efektu protenowania wątroby i jego zdolności do promowania detoksykacji.

wapń-D-glukarat ma właściwości przeciwkarnogeniczne i wyraźnie hamuje karcynogenezę zarówno w fazie doktoranckiej, jak i inicjacyjnej. Jego właściwości antykarnastynogenne są częściowo przypisywane jej zdolności do zwiększania glukuronidacji i wydalania potencjalnie toksycznych związków. W szczególności hamuje aktywność beta-glukuronidazy, która umożliwia organizmowi wydalanie hormonów, takich jak estrogen, zanim można je ponownie resorbować. Zmniejsza to endogenny estrogen w organizmie, co przyczynia się do utrzymania zdrowej estrogenu równej wagi.

Schisandra chinensis zawiera Dibenzo [A, C] cyklooctabenlignan, rodzaj fitoestrogenu. Zasadniczo spożycie fitoestrogenu wiąże się z niższym ryzykiem raka piersi. Ponadto Schisandra może również zmniejszyć ekspozycję na endogenne hormony płciowe poprzez zwiększenie wydalania jej metabolitów.

Zastosowanie suplementów diety, które mogą poprawić budżet estrogenowy, należy rozważyć w ramach całkowitego podejścia do zapobiegania raka piersi.

Lignany HMR to polifenole świerka, które mają szereg podobieństw strukturalnych z estrogenami ssaków. Badania epidemiologiczne i eksperymentalne pokazują, że dieta zorganizowana może zmniejszyć ryzyko raka piersi u ludzi. Entuzjasta surowicy, metabolit HMR-Lignan o właściwościach fitoestrogenowych, koreluje z ryzykiem raka piersi. Badania na szczurach wykazały, że HMR-Lignany zmniejszają zarówno objętość guza, jak i wzrost guza.

Coraz częściej wyniki badań nad rolą witaminy D w zmniejszaniu ryzyka raka piersi. W szczególności wykazano, że 1,25-OH D3, biologicznie aktywna postać witaminy D, działa jako silny negatywny regulator komórek raka piersi. ^28–30