Studie: Rollen som et vegetabilsk ernæringstilskudd i senking av biomarkører for brystkreft
Studie: Rollen som et vegetabilsk ernæringstilskudd i senking av biomarkører for brystkreft
<0,01) av konsentrasjonen av 2-hydroksy lokalisert i urinen. Denne økningen var uavhengig av overgangsalderen til kvinner. Ingen signifikante endringer ble funnet i forhold til hormonmetabolisme eller konsentrasjonen av lipoproteiner. Studien viser at vegetabilsk ernæringstilskudd femmed brysthelse kan påvirke østrogenmetabolismen hos kvinner og derfor kan ha potensielt positive effekter på brysthelsen.
referanse
Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Effekter av et vegetabilsk ernæringstilskudd for brysthelse på østrogenmetabolismen hos kvinner før og etter overgangsalderen som ikke tar hormonelle prevensjonsmidler eller kosttilskudd: en randomisert kontrollert studie. brystkreft . 2010; 4: 85-95.
Design
Prospektiv, dobbeltblind, placebo -kontrollert parallell studie. Forsøkspersonene ble rekruttert til en av to studier -lav. Den ene armen besto av premenopausale kvinner som ikke brukte hormonelle prevensjonsmidler, mens den andre besto av postmenopausale kvinner som ikke fikk hormonerstatningsterapi (HRT). Hver del av studien ble utført samtidig og i en fase uten en vaskefase.
Deltaker
47 pre -menopausale og 49 postmenopausale kvinner ble rekruttert til studien, og dataene fra 68 forsøkspersoner ble brukt i den statistiske analysen.
intervensjon
Testpersonene ble delt inn i behandlings- og placebogrupper på det tilfeldige prinsippet. Behandlingstilskuddet (femmed brysthelse) inneholdt 200 mg indol-3-karbinol, 10 mg HMR-lignan, 100 mg Marium Duk, 75 mg kalsium glukarat, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg nett og 10 ug vitamin d kvinnen tok 28 dager enten for behandling eller for stedetbo.
Målparameter
på dag 0 og på dag 28 ble blodprøver og øving av den første morgenen urin samlet og analysert. Blodprøvene ble analysert ved serumentusiastkonsentrasjoner. Den første morgenen ble tilfeldige urinprøver samlet og analysert på kreatinin- og østrogenmetabolitter. Statistiske ANOVA -tester ble utført med gjentatte målinger for å sammenligne behandlingsgruppen med placebogruppen.
Viktigst kunnskap
FemMed brysthelse økte østrogenet C-2-hydroksylering betydelig. Når det gjelder kvinner før og postmenopausale kvinner, førte behandlingstilskuddet til en statistisk signifikant økning ( p <0,05) i 2-hydroksyestronkonsentrasjoner (2-ohe) i urin. I pre-menopausal gruppe førte behandling til en økning i østrogenmetabolittforhold på 2: 16a-OHE. Hos kvinner før og etter overgangsalderen førte behandlingstilskuddet sammen til en betydelig økning i 2-Ohe-konsentrasjonen i urinen. Det var også en trend ( p = 0,074) i retning av et økt 2: 16a-Ohe-forhold i den kombinerte gruppen. Det var ingen signifikant økning i serumentusiastkonsentrasjoner i behandlings- eller placebogruppen.
Effekter på praksis
Det anslås at i 2011 ved 230.480 kvinner vil brystkreft bli diagnostisert og 39.520 kvinner vil dø. 1 Flere av de kjente risikofaktorene for brystkreft er relatert til østrogeneksponering, nemlig tidlig menstruasjon, sen overgangsalder, sen eller sviktende graviditet og bruk av prevensjonsmidler hormonerstatningsterapi. Alkohol, som kan påvirke leverens evne til å metabolisere østrogen, anses som en risiko, og omfanget av risikoen øker med økende mengde alkohol som konsumeres. Forbruket av alkohol kan føre til en økning i speilet av både naturlige og syntetiske østrogener. Overvekt eller overvekt ledsages av økt risiko for brystkreft, spesielt hos kvinner etter overgangsalderen. Siden fettvev er den viktigste kilden til østrogen i kroppen etter overgangsalderen, betyr mer fettvev et høyere østrogennivå, noe som kan øke risikoen for brystkreft. Det anslås at omtrent 80 % av brystkreft er østrogenreseptor -positive. Kostholdstilskudd kan spille en støttende rolle i risikoreduksjon.
østrogen-metabolittforhold og risikoreduksjon
Studier har vist at to spesifikke metabolitter av østrogenmetabolisme påvirker mottakeligheten for brystkreft. Hvis urinspeilet til 2-hydroksy lokomotiv (2-ohe) øker og speilet til 16-alfa hydroksy lokomotiv (16a-Ohe) synker, synker risikoen for brystkreft, siden 16a-Ohe er en uavhengig risikofaktor for brystkreft. I de fleste studier på mennesker blir resultatene fremstilt som et forhold mellom 2-ohe i urin og 16a-ohe i urinen. Jo høyere forhold, jo billigere risikoreduksjon for brystkreft. Det optimale forholdet mellom 2-ohe og 16a-OHE i urinen er 2: 1, mens et forhold på 1: 1 er assosiert med økt risiko for kreft. Dette forholdet blir vanligvis referert til som østrogenmetabolittforhold (EMR).
I en prospektiv studie ble 10 786 italienske kvinner observert i 5,5 år, og EMR ble målt hos alle disse kvinnene i begynnelsen av studiene. Antallet diagnostiserte tilfeller av brystkreft som skjedde i løpet av studieperioden ble sammenlignet med utgangs -EMR -ene. Hos kvinner før overgangsalderen hadde kvinner med høyere forhold en risiko for brystkreft på 0,58 sammenlignet med kvinner med lavere forhold.
I en casekontrollstudie om postmenopause var det en sterk omvendt forbindelse mellom EMR og brystkreft, samt en sterk positiv sammenheng mellom 16-a-OHE og brystkreft. 4 I en annen prospektiv studie rapporterte forskere at postmenopausale kvinner som led av brystkreft i løpet av åtte år EMR viste som passende kontrollpersoner. I tillegg hadde kvinner hvis andel var i den høyeste tredjedelen en 30 % lavere risiko for å utvikle brystkreft enn kvinner i de to nedre tredjedelene av EMR.
Ingrediensene i kostholdstilskuddet som brukes i denne kliniske studien kan modulere østrogenmetabolismen og østrogennivået på forskjellige måter. For å anvende denne studien og ordlyden på klinisk praksis, er det viktig å forstå virkningsmekanismen til ingrediensene og dens innflytelse på østrogennivået. Den hyppigst undersøkte komponenten, Indol-3-karbinol, bidrar til å opprettholde et sunt østrogennivå i kroppen på grunn av balansen i østrogenmetabolittene. In vitro-studier har vist at indol-3-karbinol kan endre mikrosomal østrogenmetabolisme i leveren. Spesielt kan indol-3-karbinol fase-I og fasen-II-enzymer regulere, noe som fører til økt kapasitet til å avgifte og hemming av kreftfremkallende. Dette betyr at indol-3-karbinol kan flytte stoffskiftet fra østrogener. Mange av indol-3-karbinolmetabolittene har anti-østrogen aktivitet og konkurrerer med østrogen for bindingssteder. Det er også indikasjoner på at indol-3-karbinol kan hemme celleproliferasjon og utløse apoptose i svulster.
Distula Thistle utøver fytoøstrogene egenskaper. Den inneholder forbindelser som fungerer som østrogenagonister, blokkerer østrogenreseptorer for endogent østrogen og forhindrer at østrogen overfører meldingen til brysttumorceller slik at de deler og multipliserer. Fytoøstrogener kan også hemme den lokale produksjonen av østrogener fra sirkulerende forløpere i brystvevet. Forstyrrelse er også godt undersøkt med tanke på deres lever -beskyttelseseffekt og dens evne til å fremme avgiftning.
Kalsium-D-Glucarat har antikarsinogene egenskaper og hemmer påviselig karsinogenese både i doktorgrads- og initieringsfasen. Dets anti -karsinogene egenskaper tilskrives delvis dens evne til å øke glukuronidasjonen og utskillelsen av potensielt giftige forbindelser. Spesielt hemmer det beta-glukuronidaseaktivitet som gjør at kroppen kan skille ut hormoner som østrogen før de kan resorberes igjen. Dette reduserer det endogene østrogenet i kroppen, noe som bidrar til å opprettholde en sunn østrogen like vekt.
schisandra chinensis inneholder dibenzo [a, c] cyclooctabenlignan, en slags fytoøstrogen. Generelt er forbruket av fytoøstrogen assosiert med en lavere risiko for brystkreft. I tillegg kan Schisandra også redusere eksponeringen for endogene kjønnshormoner ved å øke utskillelsen av metabolittene.
Bruk av kosttilskudd som kan forbedre østrogenbudsjettet bør betraktes som en del av en total tilnærming for forebygging av brystkreft. HMR -lignanene er polyfenoler av granen som har en rekke strukturelle likheter med østrogener av pattedyr. Epidemiologiske og eksperimentelle studier viser at et lysende kosthold kan redusere risikoen for brystkreft hos mennesker. Serumentusiast, en metabolitt av HMR-lignan med fytoøstrogene egenskaper, korrelerer med risikoen for brystkreft. Studier på rotter viste at HMR-lignaner reduserer både tumorvolumet og tumorveksten.
Det er stadig flere forskningsresultater om D -vitaminrollen i å redusere risiko for brystkreft. Spesielt har 1,25-OH D3, den biologisk aktive formen for vitamin D, vist seg å fungere som en sterk negativ regulator av brystkreftceller. 28–30 D -vitamin har en faktor for å regulere kjernetranskriptet, som signaliserer syntesen av proteiner som er involvert i reguleringen av cellesyklusen. Mange av disse proteinene regulerer spredning, differensiering og overlevelse av brystkreftceller. Hvis vitamin D -statusen ikke er optimal, er disse aktivitetene svekket. 31.32 Undersøkelser har også vist at Estrogen -reseptorer i vitamin D kan regulere for å redusere veksten av brystkreftceller. Kvinner rapporterte om mat eller ernæringstilskudd.
For ingrediensene i den undersøkte ernæringsformelen ble det påvist på beviselig positive effekter på østrogenbalansen med forskjellige virkningsmekanismer. Imidlertid er dette den første kliniske studien hos mennesker som undersøker effektene og den mulige synergistiske verdien av en kombinasjonsformel for østrogenmetabolismen og risikoen for brystkreft. Mens ytterligere forskning er rettferdiggjort med et større antall forsøkspersoner, er resultatene oppnådd i denne kliniske studien lovende. Bruk av kosttilskudd som kan forbedre østrogenbalansen, bør betraktes som en del av en total tilnærming til forebygging av brystkreft, sammen med endringer i ernæring og livsstil, som er kjent at du reduserer risikoen, for eksempel B. bevegelse, opprettholder sunn kroppsvekt, ikke -røyking og begrensning av alkoholforbruket og unngå estrogen. Selv om det ikke er noen måte å teste effektiviteten til mange av våre intervensjoner, har kosttilskudd som kan modulere østrogenmetabolitter en klar fordel på dette området. Leger kan vurdere effekten av intervensjonen ved urinprøver av 2-ohe og 16-ohe, som skal skape både pasienter og leger. virkningsmekanisme
Effekter på praksis
Kommentare (0)