Studie: de rol van een groentevoedingssupplement bij het verlagen van biomarkers voor borstkanker

Referentie

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Effecten van een plantaardige voedingssupplement voor de gezondheid van de borst op het oestrogeenmetabolisme bij vrouwen voor en na de menopauze die geen hormonale anticonceptiva of voedingssupplementen nemen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. borstkanker . 2010; 4: 85-95.

ontwerp

Prospectieve, dubbele blind, placebo -gecontroleerde parallelle studie. De proefpersonen werden aangeworven voor een van de twee studie -laag. De ene arm bestond uit premenopauzale vrouwen die geen hormonale anticonceptiva gebruikten, terwijl de andere bestond uit postmenopauzale vrouwen die geen hormoonvervangingstherapie (HRT) ontvingen. Elk deel van de studie werd tegelijkertijd en in een fase zonder een wassup -fase uitgevoerd.

Deelnemer

47 Pre -Menopauzale en 49 postmenopauzale vrouwen werden aangeworven voor de studie, en de gegevens van 68 proefpersonen werden gebruikt in de statistische analyse.

interventie

De proefpersonen werden onderverdeeld in behandeling en placebogroepen volgens het willekeurige principe. Het behandelingssupplement (Femed Breast Health) bevatte 200 mg indol-3-carbinol, 10 mg HMR-lignan, 100 mg Marium Duk, 75 mg calciumglucarat, 75 mg Schisandra Chinensis, 50 mg brandnetel en 10 µg vitamine D De vrouw nam 28 dagen voor behandeling of voor de placebo a.

Doelparameter

Op dag 0 en op dag 28 werden bloedmonsters en repetities van de eerste ochtend urine verzameld en geanalyseerd. De bloedmonsters werden geanalyseerd in serumliefhebbersconcentraties. In de eerste ochtend werden willekeurige urinemonsters verzameld en geanalyseerd op creatinine- en oestrogeenmetabolieten. Statistische ANOVA -tests werden uitgevoerd met herhaalde metingen om de behandelingsgroep te vergelijken met de placebogroep.

de belangrijkste kennis

Femed Breast Health verhoogde de oestrogeen C-2 hydroxylering aanzienlijk. In het geval van pre- en postmenopauzale vrouwen leidde het behandelingssupplement tot een statistisch significante toename ( p <0,05) in 2-hydroxyestronconcentraties (2-OHE) in urine. In de pre-menopauzale groep leidde de behandeling tot een toename van de oestrogeenmetabolietverhouding van 2: 16a-ohe. Bij vrouwen voor en na de menopauze leidde de behandelingssupplement samen tot een significante toename van de 2-OHE-concentratie in de urine. Er was ook een trend ( p = 0,074) in de richting van een verhoogde 2: 16a-ohe-verhouding in de gecombineerde groep. Er was geen significante toename van de concentraties van de serumliefhebbers in de behandelings- of placebogroep.

Effecten op de praktijk

Geschat wordt dat in 2011 bij 230.480 vrouwen borstkanker zal worden gediagnosticeerd en 39.520 vrouwen zullen sterven. ¹ Verschillende van de bekende risicofactoren voor borstkanker zijn gerelateerd aan blootstelling aan oestrogeen, namelijk vroege menstruatie, late menopauze, late of falende zwangerschap en het gebruik van orale anticonceptiva hormoonvervangingstherapie. Alcohol, die het vermogen van de lever om oestrogeen te metaboliseren, kan worden beschouwd, wordt beschouwd als een risico en de mate van het risico neemt toe met een toenemende hoeveelheid verbruikte alcohol. De consumptie van alcohol kan leiden tot een toename van de spiegel van zowel natuurlijke als synthetische oestrogenen. Obesitas of obesitas gaat gepaard met een verhoogd risico op borstkanker, vooral bij vrouwen na de menopauze. Omdat vetweefsel de belangrijkste bron van oestrogeen in het lichaam is na de menopauze, betekent meer vetweefsel een hoger oestrogeenniveau, wat het risico op borstkanker kan verhogen. Geschat wordt dat ongeveer 80 % van de borstkanker oestrogeenreceptor positief is. Dieetsupplementen kunnen een ondersteunende rol spelen bij het verminderen van risicoreductie.

oestrogeen-metabolietverhouding en risicoreductie

Studies hebben aangetoond dat twee specifieke metabolieten van oestrogeenmetabolisme de gevoeligheid voor borstkanker beïnvloeden. Als de urinespiegel van 2-hydroxy-locomotief (2-OHE) toeneemt en de spiegel van 16-alfa hydroxy locomotief (16α-ohe) zinkt, is het risico op borstkanker daalt, omdat 16a-ohe een onafhankelijke risicofactor is voor borstkanker. In de meeste studies bij mensen worden de resultaten afgebeeld als een verhouding van 2-ohe in de urine tot 16a-ohe in de urine. Hoe hoger de verhouding, hoe goedkoper de risicoreductie voor borstkanker. De optimale verhouding van 2-ohe tot 16a-ohe in de urine is 2: 1, terwijl een verhouding van 1: 1 wordt geassocieerd met een verhoogd risico op kanker. Deze verhouding wordt in het algemeen aangeduid als oestrogeenmetabolietverhouding (EMR).

In een prospectieve studie werden 10.786 Italiaanse vrouwen 5,5 jaar waargenomen en de EMR werd gemeten bij al deze vrouwen aan het begin van hun studies. Het aantal gediagnosticeerde gevallen van borstkanker dat plaatsvond tijdens de studieperiode werd vergeleken met de output -EMR's. Bij vrouwen vóór de menopauze hadden vrouwen met een hogere verhouding een risico op borstkanker van 0,58 in vergelijking met vrouwen met een lagere verhouding.

In een case-control studie over postmenopauze was er een sterke omgekeerde verbinding tussen EMR en borstkanker, evenals een sterke positieve verbinding tussen 16-a-ohe en borstkanker. ^{4 In een andere prospectieve studie meldden onderzoekers dat postmenopauzale vrouwen die leden aan borstkanker gedurende de leeftijd van acht jaar geleden aan EMR als geschikte controlepersonen vertoonden. Bovendien hadden vrouwen van wie het aandeel in het hoogste derde was een 30 % lager risico op het ontwikkelen van borstkanker dan vrouwen in de lagere tweederde van de EMR.}

werkingsmechanisme

De ingrediënten van het voedingssupplement dat in dit klinische onderzoek wordt gebruikt, kunnen het oestrogeenmetabolisme en het oestrogeenniveau op verschillende manieren moduleren. Om deze studie en formulering toe te passen op de klinische praktijk, is het belangrijk om het werkingsmechanisme van de ingrediënten en de invloed ervan op het oestrogeenniveau te begrijpen.

De meest onderzochte component, indol-3-carbinol, draagt ​​bij aan het handhaven van een gezond oestrogeenniveau in het lichaam vanwege de balans van de oestrogeenmetabolieten. In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat indol-3-carbinol het microsomale oestrogeenmetabolisme in de lever kan veranderen. In het bijzonder kunnen indol-3-carbinol fase-I en phasen-II-enzymen reguleren, wat leidt tot een verhoogde capaciteit voor ontgiften en remming van carcinogeen. Dit betekent dat indol-3-carbinol het metabolisme van oestrogenen kan verplaatsen. Veel van de indol-3-carbinolmetabolieten hebben anti-oestrogene activiteit en concurreren met oestrogeen voor bindingsplaatsen. Er zijn ook aanwijzingen dat indol-3-carbinol celproliferatie kan remmen en apoptose bij tumoren kan activeren.

distula -distel oefent fyto -oestrogene eigenschappen uit. Het bevat verbindingen die fungeren als oestrogeenagonisten, oestrogeenreceptoren blokkeren voor endogeen oestrogeen en voorkomen dat oestrogeen zijn boodschap doorgaat aan borsttumorcellen zodat ze delen en zich vermenigvuldigen. Fyto -oestrogenen kunnen ook de lokale productie van oestrogenen remmen van circulerende voorlopers in het borstweefsel. Verstoring is ook goed onderzocht in termen van hun leverbeveiligingseffect en het vermogen ervan om ontgifting te bevorderen.

calcium-D-glucarat heeft anti-carcinogene eigenschappen en remt aantoonbaar carcinogenese zowel in de doctoraats- als initiatiefase. De anti -carcinogene eigenschappen worden gedeeltelijk toegeschreven aan zijn vermogen om de glucuronidatie en uitscheiding van potentieel giftige verbindingen te vergroten. In het bijzonder remt het beta-glucuronidase-activiteit waarmee het lichaam hormonen zoals oestrogeen kan afscheiden voordat ze opnieuw kunnen worden geresorbeerd. Dit vermindert het endogene oestrogeen in het lichaam, wat bijdraagt ​​aan het handhaven van een gezond oestrogeen gelijk gewicht.

Schisandra chinensis bevat dibenzo [A, C] cyclooctabenlignaan, een soort fyto -oestrogen. Over het algemeen wordt de consumptie van fyto -oestrogen geassocieerd met een lager risico op borstkanker. Bovendien kan Schisandra ook de blootstelling aan endogene geslachtshormonen verminderen door de uitscheiding van zijn metabolieten te vergroten.

Het gebruik van voedingssupplementen die het oestrogeenbudget kunnen verbeteren, moet worden beschouwd als onderdeel van een totale aanpak voor preventie van borstkanker.

De HMR -lignanen zijn polyfenolen van de sparren die een aantal structurele overeenkomsten hebben met oestrogenen van zoogdieren. Epidemiologische en experimentele studies tonen aan dat een waardelachtig dieet het risico op borstkanker bij mensen kan verminderen. Serumliefhebber, een metaboliet van HMR-lignaan met fyto-oestrogene eigenschappen, correleert met het risico op borstkanker. Studies over ratten toonden aan dat HMR-lignanen zowel het tumorvolume als de tumorgroei verminderen.

Er zijn steeds meer onderzoeksresultaten over de rol van vitamine D bij het verminderen van het risico op borstkanker. In het bijzonder is aangetoond dat 1,25-OH D3, de biologisch actieve vorm van vitamine D, werkt als een sterke negatieve regulator van borstkankercellen. 28–30 Vitamine D heeft een factor voor het reguleren van het kerntranscript, dat de synthese van eiwitten aangeeft die betrokken zijn bij de regulatie van de celcyclus. Veel van deze eiwitten reguleren proliferatie, differentiatie en overleving van borstkankercellen. Als de vitamine D -status niet optimaal is, zijn deze activiteiten aangetast. 31.32 onderzoeken hebben ook aangetoond dat vitamine D -oestrogeenreceptoren kunnen reguleren om de groei van borstkankercellen te verminderen. Vrouwen rapporteerden over voedsel- of voedingssupplement.

Effecten op de praktijk

Voor de ingrediënten van de onderzochte voedingsformule werden aantoonbaar positieve effecten op de oestrogeenbalans met verschillende werkingsmechanismen aangetoond. Dit is echter de eerste klinische studie bij mensen die de effecten en de mogelijke synergetische waarde van een combinatieformule voor het oestrogeenmetabolisme en het risico op borstkanker onderzoeken. Hoewel verder onderzoek gerechtvaardigd is met een groter aantal proefpersonen, zijn de resultaten die in dit klinische onderzoek zijn bereikt veelbelovend.

Het gebruik van voedingssupplementen die de oestrogeenbalans kunnen verbeteren, moet worden beschouwd als onderdeel van een totale benadering van borstkankerpreventie, samen met veranderingen in voeding en levensstijl, waarvan bekend is dat u het risico vermindert, zoals B. Beweging, het handhaven van gezond lichaamsgewicht, niet -rook- en beperking van alcoholgebruik en oestrogeen.

Hoewel er geen manier is om de effectiviteit van veel van onze interventies te testen, hebben voedingssupplementen die oestrogeenmetabolieten kunnen moduleren een duidelijk voordeel op dit gebied. Artsen kunnen het effect van de interventie beoordelen door urinetests van 2-OHE en 16-OHE, die zowel patiënten als artsen moeten creëren.

Klik hier voor verder onderzoek naar integratieve oncologie hier.