Tyrimas: daržovių mitybos papildo vaidmuo mažinant biomarkerius krūties vėžiui

nuoroda

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Daržovių mitybos papildo poveikis krūties sveikatai estrogeno metabolizmui moterims prieš ir po menopauzės, kuri nevartoja hormoninių kontracepcijos priemonių ar maisto papildų: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Krūties vėžys . 2010; 4: 85–95.

dizainas

Perspektyvus, dvigubo -plikos, placebo kontroliuojamas lygiagretus tyrimas. Tiriamieji buvo įdarbinti vienam iš dviejų tyrimų. Vieną ranką sudarė prieš menopauzės moterys, kurios nenaudojo hormoninių kontracepcijos priemonių, o kitą sudarė moterys po menopauzės, kurios negavo pakaitinės hormonų terapijos (PHT). Kiekviena tyrimo dalis buvo atlikta tuo pačiu metu ir fazėje be plovimo fazės.

Dalyvis

47 priešmenopauzę ir 49 moterys po menopauzės buvo įdarbinti tyrimui, o statistinėje analizėje buvo naudojami 68 tiriamųjų duomenys.

intervencija

Tyrimo tiriamieji buvo suskirstyti į gydymo ir placebo grupes atsitiktiniu principu. Gydymo priede (Femmed krūties sveikata) buvo 200 mg Indol-3-karbinolis, 10 mg HMR-lignanas, 100 mg Marium Duk, 75 mg kalcio gliukaratas, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg dilgėlės ir 10 µg vitamino D. Moteris paėmė 28 dienas gydymui arba placebo a.

tikslo parametras

0 dieną ir 28 dieną 28 kraujo mėginiai ir pirmojo ryto šlapimo repeticijos buvo surinkti ir išanalizuoti. Kraujo mėginiai buvo analizuojami esant serumo entuziastų koncentracijai. Pirmą rytą buvo surinkti atsitiktiniai šlapimo mėginiai ir išanalizuoti kreatinino ir estrogeno metabolitai. Statistiniai ANOVA testai buvo atlikti pakartotiniais matavimais, kad būtų galima palyginti gydymo grupę su placebo grupe.

Svarbiausios žinios

Femmed krūties sveikata žymiai padidino estrogeno C-2 hidroksilinimą. Moterų prieš ir po menopauzės atveju gydymo papildas lėmė statistiškai reikšmingą padidėjimą ( p <0,05) 2-hidroksiestrono koncentracijose (2-OHE) šlapime. Prieš menopauzės grupėje gydymas padidino estrogeno metabolito santykį 2: 16α-OHE. Moterims prieš ir po menopauzės gydymo priedas kartu žymiai padidino 2-OHE koncentraciją šlapime. Taip pat buvo tendencija ( p = 0,074), padidėjusio 2: 16α-ohe santykio kombinuotoje grupėje kryptimi. Gydymo ar placebo grupėje reikšmingai padidėjo entuziastų koncentracija serume.

Poveikis praktikai

Manoma, kad 2011 m. Bus diagnozuotas 230 480 moterų krūties vėžys, o mirs 39 520 moterų. 1 Keletas žinomų krūties vėžio rizikos veiksnių yra susiję su estrogeno poveikiu, būtent ankstyvomis menstruacijomis, vėlyvą menopauzę, vėlyvą ar nesėkmingą nėštumą ir geriamųjų kontracepcijos priemonių hormonų pakaitinę terapiją. Alkoholis, kuris gali turėti įtakos kepenų gebėjimui metabolizuoti estrogeną, laikomas rizika, o rizikos mastas padidėja didėjant suvartojamo alkoholio kiekiui. Alkoholio vartojimas gali padidinti tiek natūralių, tiek sintetinių estrogenų veidrodį. Nutukimą ar nutukimą lydi padidėjusi krūties vėžio rizika, ypač moterims po menopauzės. Kadangi riebalų audinys yra pagrindinis estrogeno šaltinis organizme po menopauzės, daugiau riebalinio audinio reiškia didesnį estrogeno lygį, kuris gali padidinti krūties vėžio riziką. Manoma, kad apie 80 % krūties vėžio yra teigiami estrogeno receptoriai. Maisto papildai gali atlikti palaikomąjį vaidmenį mažinant riziką.

estrogeno-metabolito santykis ir rizikos sumažėjimas

Tyrimai parodė, kad du specifiniai estrogeno metabolizmo metabolitai daro įtaką jautrumui krūties vėžiui. Jei padidėja 2-hidroksi lokomotyvo (2-OHE) šlapimo veidrodis ir 16-alfa hidroksi lokomotyvo (16α-Ohe) veidrodis kriaukia, krūties vėžio rizika sumažėja, nes 16α-OHE yra nepriklausomas krūties vėžio rizikos veiksnys. Daugelyje žmonių tyrimų rezultatai vaizduojami kaip 2-OHE santykis šlapime ir 16α-OHE šlapime. Kuo didesnis santykis, tuo pigesnis krūties vėžio rizikos sumažėjimas. Optimalus 2-OHE ir 16α-OHE santykis šlapime yra 2: 1, o santykis 1: 1 yra susijęs su padidėjusia vėžio rizika. Šis santykis paprastai vadinamas estrogeno metabolito santykiu (EMR).

Perspektyviame tyrime 5,5 metų buvo stebima 10 786 italų moterys, o EMR buvo matuojamas visoms šioms moterims jų studijų pradžioje. Diagnozuotų krūties vėžio atvejų, įvykusių tyrimo laikotarpiu, skaičius buvo lyginamas su išėjimo EMR. Moterys prieš menopauzę moterims, kurių santykis didesnis, krūties vėžio rizika buvo 0,58, palyginti su moterimis, kurių santykis mažesnis.

Atliekant postmenopauzės atvejo ir kontrolės tyrimą, tarp EMR ir krūties vėžio buvo stiprus atvirkštinis ryšys, taip pat stiprus teigiamas ryšys tarp 16 α-OHE ir krūties vėžio. 4 Kitame perspektyviame tyrime tyrėjai pranešė, kad moterys po menopauzės, sergančios krūties vėžiu, vyresne nei aštuonerių metų amžiaus, EMR parodė, kad jie buvo tinkami kontroliniai asmenys. Be to, moterys, kurių proporcija buvo aukščiausioje trečdalyje, turėjo 30 % mažesnę krūties vėžio išsivystymo riziką nei moterys žemesniuose dviejuose EMR trečdaliuose.

Veiksmo mechanizmas

Šiame klinikiniame tyrime naudojamų maisto papildų ingredientai gali skirtingai modifikuoti estrogeno metabolizmą ir estrogeno lygį. Norint pritaikyti šį tyrimą ir formuluotę klinikinei praktikai, svarbu suprasti ingredientų veikimo mechanizmą ir jo įtaką estrogeno lygiui.

Dažniausiai tiriamas komponentas „Indol-3-karbinolis“ prisideda prie sveiko estrogeno lygio išlaikymo organizme dėl estrogeno metabolitų pusiausvyros. In vitro tyrimai parodė, kad Indol-3-karbinolis gali pakeisti mikrosominį estrogeno metabolizmą kepenyse. Visų pirma, Indol-3-karbinolis-I fazė ir PHASEN-II fermentai gali reguliuoti, o tai padidina gebėjimą detoksikuoti ir slopinti kancerogeninius. Tai reiškia, kad Indol-3-karbinolis gali perkelti metabolizmą iš estrogenų. Daugelis Indol-3-karbinolis metabolitų turi anti-estrogeninį aktyvumą ir konkuruoja su estrogenu dėl surišimo vietų. Taip pat yra požymių, kad Indol-3-karbinolis gali slopinti ląstelių proliferaciją ir sukelti navikų apoptozę.

Dispula Thistle daro fitoestrogenines savybes. Jame yra ryšių, kurie veikia kaip estrogeno agonistai, blokuoja endogeninio estrogeno estrogeno receptorius ir neleidžia estrogenui perduoti savo pranešimo į krūties naviko ląsteles, kad jos dalintųsi ir padaugėtų. Fitoestrogenai taip pat gali slopinti vietinį estrogenų gamybą iš cirkuliuojančių pirmtakų krūties audinyje. Sutrikimas taip pat gerai ištirtas atsižvelgiant į jų kepenis, apsaugotus ir jo gebėjimą skatinti detoksikaciją.

kalcio-D-gliukaratas turi antikarcerogenines savybes ir akivaizdžiai slopina kancerogenezę tiek doktorantūros, tiek iniciacijos fazėje. Jo antikarcerogeninės savybės iš dalies priskiriamos jo gebėjimui padidinti galimai toksiškų junginių gliukuronidavimą ir išsiskyrimą. Visų pirma, jis slopina beta-gliukuronidazės aktyvumą, leidžiantį organizmui išsiskirti hormonais, tokiais kaip estrogenas, prieš juos vėl rezorbuojant. Tai sumažina endogeninį estrogeną organizme, o tai padeda išlaikyti sveiką estrogeno vienodą svorį.

Schisandra chinensis yra dibenzo [a, c] ciklooktabenlignanas, savotiškas fitoestrogenas. Apskritai fitoestrogeno vartojimas yra susijęs su mažesne krūties vėžio rizika. Be to, Schisandra taip pat gali sumažinti endogeninių lyčių hormonų poveikį padidindama jo metabolitų išsiskyrimą.

Naudojant maistinius papildus, kurie gali pagerinti estrogeno biudžetą, turėtų būti laikomas visiško krūties vėžio prevencijos metodu dalimi.

HMR lignanai yra eglės polifenoliai, turintys daugybę struktūrinių panašumų su žinduolių estrogenais. Epidemiologiniai ir eksperimentiniai tyrimai rodo, kad liginė dieta gali sumažinti krūties vėžio riziką žmonėms. Serumo entuziastas, HMR-lignano metabolitas su fitoestrogeninėmis savybėmis, koreliuoja su krūties vėžio rizika. Tyrimai su žiurkėmis parodė, kad HMR-lignanai sumažina naviko tūrį ir naviko augimą.

Vitamino D vaidmuo mažinant krūties vėžio riziką vis dažniau tyrimų rezultatai. Visų pirma, įrodyta, kad 1,25-OH D3, biologiškai aktyvi vitamino D forma, veikia kaip stiprus neigiamas krūties vėžio ląstelių reguliatorius. 28–30 31.32 tyrimai taip pat parodė, kad vitamino D estrogeno receptoriai gali reguliuoti, kad sumažintų krūties vėžio ląstelių augimą. Moterys pranešė apie maisto ar mitybos papildus.

Poveikis praktikai

Ištirtos mitybos formulės ingredientų buvo įrodytas teigiamas teigiamas poveikis estrogeno pusiausvyrai su skirtingais veikimo mechanizmais. Tačiau tai yra pirmasis klinikinis tyrimas žmonėms, tiriantis estrogeno metabolizmo kombinuotos formulės poveikį ir galimą sinergetinę vertę ir krūties vėžio riziką. Nors tolesni tyrimai yra pateisinami su didesniu asmenų skaičiumi, šio klinikinio tyrimo rezultatai yra perspektyvūs.

Naudojant maistinius papildus, kurie gali pagerinti estrogeno pusiausvyrą, turėtų būti laikomas visiško požiūrio į krūties vėžio prevenciją dalį kartu su mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiais, kurie yra žinomi, kad sumažinate riziką, pavyzdžiui, B. judėjimą, sveiko kūno svorio palaikymą, nesmerkimą ir ribojimą su alkoholio vartojimu ir vengiant estrogeno.

Nors nėra galimybės patikrinti daugelio mūsų intervencijų efektyvumo, maisto papildų, kurie gali modifikuoti estrogeno metabolitus, turi aiškų pranašumą šioje srityje. Gydytojai gali įvertinti intervencijos poveikį 2-OHE ir 16-OHE šlapimo tyrimais, kurie turėtų sukelti tiek pacientus, tiek gydytojus.

Norėdami gauti tolesnių integruotos onkologijos tyrimų, spustelėkite čia