Studio: il ruolo di un integratore nutrizionale vegetale nell'abbassamento dei biomarcatori per il cancro al seno

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Riferimento

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Effetti di un integratore nutrizionale vegetale per la salute del seno sul metabolismo degli estrogeni nelle donne prima e dopo la menopausa che non prendono contraccettivi ormonali o integratori nutrizionali: uno studio controllato randomizzato. Cancro al seno . 2010; 4: 85-95.

design

Studio parallelo controllato prospettico, blind, controllato con placebo. I soggetti sono stati reclutati per uno dei due studi. Un braccio consisteva in donne in premenopausa che non usavano contraccettivi ormonali, mentre l'altro consisteva in donne in postmenopausa che non ricevevano terapia ormonale sostitutiva (HRT). Ogni parte dello studio è stata condotta contemporaneamente e in una fase senza una fase di lavaggio.

Partecipante

47 Pre -Menopausal e 49 donne in postmenopausa sono state reclutate per lo studio e i dati di 68 soggetti sono stati utilizzati nell'analisi statistica.

intervento

I soggetti di prova sono stati divisi in gruppi di trattamento e placebo sul principio casuale. Il supplemento di trattamento (Femmed Mamming Health) conteneva 200 mg di Indol-3-Carbinolo, 10 mg di HMR-Lignan, 100 mg di Duk di mario, 75 mg di glucArat di calcio, 75 mg di Schisandra Chinensis, 50 mg di ortica e 10 µg di vitamina D La donna ha impiegato 28 giorni per il trattamento o per il placebo a.

parametro target

Il giorno 0 e il giorno 28 sono stati raccolti e analizzati campioni di sangue e prove della prima mattina di urina. I campioni di sangue sono stati analizzati a concentrazioni di appassionati sierici. Alla prima mattina, sono stati raccolti e analizzati campioni di urina casuali sui metaboliti di creatinina ed estrogeni. Sono stati effettuati test statistici ANOVA con misurazioni ripetute per confrontare il gruppo di trattamento con il gruppo placebo.

Conoscenza più importante

La salute del seno FEMMED ha aumentato significativamente l'idrossilazione C-2 estrogeni. Nel caso delle donne pre e postmenopausa, il supplemento di trattamento ha portato a un aumento statisticamente significativo ( p <0,05) nelle concentrazioni di 2-idrossistron (2-OHE) nelle urine. Nel gruppo pre-menopausale, il trattamento ha portato ad un aumento del rapporto di metabolita degli estrogeni di 2: 16α-OHE. Nelle donne prima e dopo la menopausa, il trattamento integrato insieme ha portato a un aumento significativo della concentrazione di 2-ohe nelle urine. C'era anche una tendenza ( p = 0,074) nella direzione di un rapporto 2: 16α-OHE aumentato nel gruppo combinato. Non vi è stato alcun aumento significativo delle concentrazioni di appassionati sierici nel trattamento o nel gruppo placebo.

Effetti sulla pratica

Si stima che nel 2011 verrà diagnosticato 230.480 donne il cancro al seno e 39.520 donne moriranno. 1 Diversi dei fattori di rischio noti per il carcinoma mammario sono correlati all'esposizione agli estrogeni, vale a dire mestruazioni precoci, menopausa tardiva, gravidanza tardiva o in mancanza e l'uso della terapia di sostituzione dell'ormone dei contraccettivi orali. L'alcol, che può influire sulla capacità del fegato di metabolizzare gli estrogeni, è considerato un rischio e l'entità del rischio aumenta con l'aumentare della quantità di alcol consumato. Il consumo di alcol può portare ad un aumento dello specchio di estrogeni sia naturali che sintetici. L'obesità o l'obesità sono accompagnate da un aumentato rischio di cancro al seno, specialmente nelle donne dopo la menopausa. Poiché il tessuto adiposo è la principale fonte di estrogeni nel corpo dopo la menopausa, un tessuto più adiposo significa un livello di estrogeni più elevato, che può aumentare il rischio di cancro al seno. Si stima che circa l'80 % del carcinoma mammario sia positivo al recettore degli estrogeni. Gli integratori alimentari possono svolgere un ruolo di supporto nella riduzione del rischio.

Rapporto estrogeno-metabolita e riduzione del rischio

Studi hanno dimostrato che due metaboliti specifici del metabolismo degli estrogeni influenzano la suscettibilità al cancro al seno. Se lo specchio delle urine di lavelli locomotivi a 2-idrossi (2-ohe) e lo specchio delle lavelli locomotive idrossi (16α-ohe) a 16 alfa, poiché 16α-ohe è un fattore di rischio indipendente per il carcinoma mammario. Nella maggior parte degli studi sull'uomo, i risultati sono descritti come un rapporto di 2-ohe nelle urine e 16α-ohe nelle urine. Maggiore è il rapporto, maggiore è la riduzione del rischio per il cancro al seno. Il rapporto ottimale da 2-oHE e 16α-oHE nelle urine è 2: 1, mentre un rapporto di 1: 1 è associato ad un aumentato rischio di cancro. Questo rapporto è generalmente indicato come rapporto di metabolita degli estrogeni (EMR).

In uno studio prospettico, 10.786 donne italiane sono state osservate per 5,5 anni e l'EMR è stato misurato in tutte queste donne all'inizio dei loro studi. Il numero di casi di carcinoma mammario diagnosticato che si sono verificati durante il periodo di studio è stato confrontato con gli EMR di produzione. Nelle donne prima della menopausa, le donne con un rapporto più elevato avevano un rischio di cancro al seno di 0,58 rispetto alle donne con un rapporto più basso.

In uno studio caso-controllo sulle postmenopause, c'era una forte connessione inversa tra EMR e carcinoma mammario e una forte connessione positiva tra 16-α-OHE e carcinoma mammario. 4 In un altro studio prospettico, i ricercatori hanno riferito che le donne in postmenopausa che soffrivano di cancro al seno di età superiore agli otto anni EMR hanno mostrato persone di controllo appropriate. Inoltre, le donne la cui proporzione era nel terzo più alto avevano un rischio inferiore del 30 % di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne nei due terzi inferiori dell'EMR.

Meccanismo d'azione

Gli ingredienti del supplemento alimentare utilizzato in questo studio clinico possono modulare il metabolismo degli estrogeni e il livello di estrogeni in modi diversi. Al fine di applicare questo studio e le formulazione alla pratica clinica, è importante comprendere il meccanismo d'azione degli ingredienti e la sua influenza sul livello di estrogeni.

Il componente più frequentemente esaminato, Indol-3-Carbinolo, contribuisce a mantenere un livello sano degli estrogeni nel corpo a causa dell'equilibrio dei metaboliti degli estrogeni. Studi in vitro hanno dimostrato che l'indolo-3-carbinolo può cambiare il metabolismo dell'estrogeno microsomiale nel fegato. In particolare, gli enzimi Indol-3-Carbinol Phase-I e Phasen-II possono regolare, il che porta ad una maggiore capacità di disintossicarsi e inibizione del cancerogeno. Ciò significa che Indol-3-Carbinol può spostare il metabolismo dagli estrogeni. Molti dei metaboliti Indol-3-Carbinol hanno attività anti-estrogenica e competono con gli estrogeni per i siti di legame. Vi sono anche indicazioni che Indol-3-Carbinol può inibire la proliferazione cellulare e innescare l'apoptosi nei tumori.

Distula Thistle esercita proprietà fitoestrogeniche. Contiene connessioni che agiscono come agonisti degli estrogeni, bloccano i recettori degli estrogeni per gli estrogeni endogeni e impediscono agli estrogeni di trasmettere il suo messaggio alle cellule tumorali del seno in modo che condividano e si moltiplicano. I fitoestrogeni possono anche inibire la produzione locale di estrogeni dai precursori circolanti nel tessuto mammario. Il disturbo è anche ben studiato in termini di effetto di protezione del fegato e della sua capacità di promuovere la disintossicazione.

Calcium-D-Glucarat ha proprietà anti-carbenogeniche e inibisce dimostrabilmente la carcinogenesi sia nella fase di dottorato che di iniziazione. Le sue proprietà anti -carbinogeniche sono parzialmente attribuite alla sua capacità di aumentare la glucuronidazione e l'escrezione di composti potenzialmente tossici. In particolare, inibisce l'attività beta-glucuronidasi che consente al corpo di espellere ormoni come gli estrogeni prima che possano essere nuovamente riassorbiti. Ciò riduce gli estrogeni endogeni nel corpo, il che contribuisce a mantenere un uguale peso di estrogeni sani. ; In generale, il consumo di fitoestrogeno è associato a un minor rischio di cancro al seno. Inoltre, Schisandra può anche ridurre l'esposizione agli ormoni sessuali endogeni aumentando l'escrezione dei suoi metaboliti.

L'uso di integratori nutrizionali che può migliorare il bilancio degli estrogeni dovrebbe essere considerato parte di un approccio totale per la prevenzione del cancro al seno.

I lignani HMR sono polifenoli di abete che hanno una serie di somiglianze strutturali con estrogeni di mammiferi. Studi epidemiologici e sperimentali mostrano che una dieta lignosa può ridurre il rischio di cancro al seno nell'uomo. Gli appassionati di siero, un metabolita di HMR-Lignan con proprietà fitoestrogeniche, si correla con il rischio di cancro al seno. Studi sui ratti hanno mostrato che l'HMR-LIGNANS riduce sia il volume del tumore che la crescita del tumore.

Vi sono sempre più risultati della ricerca sul ruolo della vitamina D nel ridurre il rischio di cancro al seno. In particolare, 1,25-OH D3, la forma biologicamente attiva di vitamina D, ha dimostrato di agire come un forte regolatore negativo delle cellule del carcinoma mammario. 28–30 La vitamina D ha un fattore per la regolazione della trascrizione principale, che segnala la sintesi di proteine ​​che sono coinvolte nella regolazione del ciclo cellulare. Molte di queste proteine ​​regolano la proliferazione, la differenziazione e la sopravvivenza delle cellule del cancro al seno. Se lo stato della vitamina D non è ottimale, queste attività sono compromesse.

31.32 Indagini hanno anche dimostrato che i recettori degli estrogeni di vitamina D possono regolare per ridurre la crescita delle cellule del carcinoma mammario. Le donne hanno riferito di un integratore alimentare o nutrizionale.

Effetti sulla pratica

Per gli ingredienti della formula nutrizionale esaminata, sono stati dimostrati effetti dimostrabilmente positivi sull'equilibrio degli estrogeni con diversi meccanismi d'azione. Tuttavia, questo è il primo studio clinico sull'uomo che esamina gli effetti e il possibile valore sinergico di una formula di combinazione per il metabolismo degli estrogeni e il rischio di cancro al seno. Mentre ulteriori ricerche sono giustificate da un numero maggiore di soggetti, i risultati ottenuti in questo studio clinico sono promettenti.

L'uso di integratori nutrizionali che possono migliorare l'equilibrio degli estrogeni dovrebbe essere considerato parte di un approccio totale alla prevenzione del cancro al seno, insieme a cambiamenti nella nutrizione e nello stile di vita, che è noto che si riducono il rischio, come il movimento B., il mantenimento del peso corporeo sano, il non fumatore e la limitazione del consumo di alcol ed evitare gli estrogeni.

Sebbene non vi sia modo di testare l'efficacia di molti dei nostri interventi, integratori alimentari che possono modulare i metaboliti degli estrogeni hanno un chiaro vantaggio in questo settore. I medici possono valutare l'effetto dell'intervento mediante test delle urine di 2-ohe e 16-ohe, che dovrebbero creare sia pazienti che medici.

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