Vizsgálat: A növényi táplálkozási kiegészítő szerepe a mellrák biomarkerek csökkentésében

referencia

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. A növényi táplálkozási kiegészítő hatása a mell egészségére a nők ösztrogén anyagcseréjére a menopauza előtt és után, amelyek nem szednek hormonális fogamzásgátlókat vagy táplálkozási kiegészítőket: randomizált, kontrollos vizsgálat. emlőrák . 2010; 4: 85-95.

tervezés

Prospective, kettős vak, placebo -kontrollált párhuzamos vizsgálat. Az alanyokat két tanulmány egyikére toborozták. Az egyik kar premenopauzális nőkből állt, akik nem használtak hormonális fogamzásgátlókat, míg a másik posztmenopauzális nőkből állt, akik nem kaptak hormonpótló terápiát (HRT). A vizsgálat minden részét egyszerre és egy fázisban, mosási fázis nélkül végeztük.

résztvevő

47 pre -menopauzális és 49 posztmenopauzális nőt toboroztak a vizsgálathoz, és a statisztikai elemzésben 68 alany adatait használták.

beavatkozás

A vizsgálati alanyokat a véletlen elv alapján kezelésre és placebo -csoportokra osztottuk. A kezelési kiegészítő (FEMMED emlők egészsége) 200 mg indol-3-karbinolt, 10 mg HMR-lignánt, 100 mg Marium DUK-t, 75 mg kalcium-glükarátot, 75 mg Schisandra chinensis-t, 50 mg csalán és 10 µg D-vitamin D-vitaminot tartalmazott.

Célparaméter

A 0. napon és a 28. napon az első reggeli vizelet vérmintáit és próbáit összegyűjtöttük és elemezték. A vérmintákat szérum rajongó koncentrációján elemeztük. Az első reggelben véletlenszerű vizeletmintákat gyűjtöttünk és kreatinin- és ösztrogén metabolitokon elemeztük. A statisztikai ANOVA -teszteket ismételt mérésekkel végeztük, hogy összehasonlítsuk a kezelési csoportot a placebo csoporttal.

legfontosabb tudás

A

femmed mell egészsége jelentősen növelte az ösztrogén C-2 hidroxilezését. A pre- és posztmenopauzális nők esetében a kezelés kiegészítője statisztikailag szignifikáns növekedést eredményezett ( p <0,05) a 2-hidroxiestron koncentrációban (2-OHE) a vizeletben. A menopauzális csoportban a kezelés az ösztrogén metabolit arányának 2: 16α-OHE növekedéséhez vezetett. A menopauza előtti és utáni nőkben a kezelés kiegészítése a vizelet 2-OHE koncentrációjának jelentős növekedéséhez vezetett. Volt egy tendencia ( p = 0,074) a megnövekedett 2: 16α-OHE arány irányában a kombinált csoportban. A szérum rajongók koncentrációja nem volt szignifikáns növekedése a kezelés vagy a placebo csoportban.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

Becslések szerint 2011 -ben 230 480 nőstrákot diagnosztizálnak, és 39 520 nő fog meghalni. ^{1 Az emlőrák számos ismert kockázati tényezője az ösztrogén expozícióhoz kapcsolódik, nevezetesen a korai menstruációhoz, a késői menopauza, a késői vagy a terhesség elmulasztásához, valamint az orális fogamzásgátlók hormonpótló terápiájához. Az alkohol, amely befolyásolhatja a máj képességét az ösztrogén metabolizálására, kockázatnak tekintik, és a kockázat mértéke növekszik az elfogyasztott alkoholmennyiség növekedésével. Az alkoholfogyasztás mind a természetes, mind a szintetikus ösztrogének tükörének növekedéséhez vezethet. Az elhízást vagy az elhízást fokozott mellrák kockázata kíséri, különösen a menopauza utáni nőkben. Mivel a zsírszövet az ösztrogén fő forrása a testben a menopauza után, a több zsírszövet magasabb ösztrogénszintet jelent, ami növeli az emlőrák kockázatát. A becslések szerint az emlőrák kb. 80 % -a ösztrogénreceptor pozitív. Az étrend -kiegészítők támogató szerepet játszhatnak a kockázatcsökkentésben.}

ösztrogén-metabolit arány és a kockázatcsökkentés

A

vizsgálatok kimutatták, hogy az ösztrogén anyagcserének két specifikus metabolitja befolyásolja az emlőrák iránti érzékenységet. Ha a 2-hidroxi mozdony (2-OHE) vizelet tükröt növekszik, és a 16-alfa-hidroxi mozdony (16α-OHE) tüköre süllyed, akkor az emlőrák csökkenésének kockázata, mivel a 16α-OHE független kockázati tényező az emlőrákban. A legtöbb emberben végzett tanulmányban az eredményeket a vizeletben 2-OHE és a vizelet 16a-OHE arányaként ábrázolják. Minél magasabb az arány, annál olcsóbb az emlőrák kockázati csökkentése. A vizeletben a 2-OHE és a 16a-OHE optimális aránya 2: 1, míg az 1: 1 arány a rák fokozott kockázatával jár. Ezt az arányt általában ösztrogén metabolit aránynak (EMR) nevezik.

Egy prospektív tanulmányban 10 786 olasz nőt figyeltek meg 5,5 évig, és az EMR -t mindezen nőkben mértük tanulmányaik elején. A vizsgálati időszakban bekövetkezett diagnosztizált emlőrákos esetek számát összehasonlítottuk a kimeneti EMR -ekkel. A menopauza előtti nőkben a magasabb arányú nők emlőrákos kockázata 0,58, szemben az alacsonyabb arányú nőkkel.

A posztmenopauza-es esettanulmány-vizsgálatban szoros fordított kapcsolat volt az EMR és az emlőrák között, valamint szoros pozitív kapcsolat volt a 16-α-OHE és az emlőrák között. A ^{4 egy másik prospektív tanulmányban a kutatók arról számoltak be, hogy a posztmenopauzális nők, akik nyolc éves kor alatt emlőrákban szenvedtek, az EMR megfelelő kontroll személyekként mutatott be. Ezenkívül azok a nők, akiknek az aránya a legmagasabb harmadik volt, 30 % -kal alacsonyabb az emlőrák kialakulásának kockázata, mint az EMR alsó kétharmadában.}

A hatásmechanizmus

Az ebben a klinikai vizsgálatban alkalmazott étrend -kiegészítő összetevői különféle módon modulálhatják az ösztrogén anyagcserét és az ösztrogén szintet. Annak érdekében, hogy ezt a tanulmányt és megfogalmazzuk a klinikai gyakorlatban, fontos megérteni az összetevők hatásmechanizmusát és annak hatását az ösztrogén szintre.

A leggyakrabban megvizsgált komponens, az Indol-3-Carbinol hozzájárul az egészséges ösztrogénszint fenntartásához az ösztrogén metabolitok egyensúlya miatt. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az indol-3-karbinol megváltoztathatja a májban a mikroszomális ösztrogén anyagcserét. Különösen az indol-3-karbinol I. fázisú és fázis-II enzimek szabályozhatják, ami megnövekedett képességet eredményez a karcinogén méregtelenítésére és gátlására. Ez azt jelenti, hogy az Indol-3-karbinol mozgathatja az anyagcserét az ösztrogénekből. Az Indol-3-karbinol metabolitok sokasága anti-ösztrogén aktivitással rendelkezik, és az ösztrogénnel versenyeznek a kötőhelyekért. Arra is utalnak, hogy az indol-3-karbinol gátolhatja a sejtek proliferációját és apoptózist válthat ki a daganatokban.

A bogáncs disztítása fitoösztrogén tulajdonságokat gyakorol. Olyan kapcsolatokat tartalmaz, amelyek ösztrogén agonistákként működnek, blokkolják az endogén ösztrogén ösztrogénreceptorokat, és megakadályozzák az ösztrogén üzenetét az emlődaganatsejtekbe, hogy megosszák és megsokszorozzák őket. A fitoösztrogének gátolhatják az ösztrogének helyi termelését is az emlőszövet keringő elődéből. A zavart szintén jól megvizsgálják a májvédelem hatása és a méregtelenítés elősegítésének képessége szempontjából. A

kalcium-D-glucarát anti-karcinogén tulajdonságokkal rendelkezik, és bizonyíthatóan gátolja a karcinogenezist mind a doktori, mind az iniciációs fázisban. Anti -carcinogén tulajdonságai részben annak tulajdoníthatók, hogy képesek -e növelni a potenciálisan mérgező vegyületek glükuronidációját és kiválasztását. Különösen gátolja a béta-glükuronidáz aktivitást, amely lehetővé teszi a test számára a hormonok, például az ösztrogén kiválasztását, mielőtt újra meg lehet ragadni. Ez csökkenti a test endogén ösztrogénjét, ami hozzájárul az egészséges ösztrogén egyenlő súlyának fenntartásához.

schisandra chinensis Dibenzo [A, C] ciklooktabenlignánt, egyfajta fitoösztrogént tartalmaz. Általában véve a fitoösztrogén fogyasztása alacsonyabb emlőrák kockázatával jár. Ezenkívül a Schisandra csökkentheti az endogén nemi hormonok expozícióját azáltal, hogy növeli metabolitjainak kiválasztását.

Az ösztrogén költségvetését javító táplálkozási kiegészítők használatát az emlőrák megelőzésének teljes megközelítésének részeként kell figyelembe venni.

A HMR lignánok a lucfenyő polifenoljai, amelyek számos szerkezeti hasonlósággal rendelkeznek az emlősök ösztrogénjével. Az epidemiológiai és kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a ligner étrend csökkentheti az emlőrák kockázatát az emberekben. A szérum rajongó, a HMR-lignán metabolitja fitoösztrogén tulajdonságokkal, korrelál az emlőrák kockázatával. A patkányokkal végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a HMR-lignánok csökkentik mind a tumor térfogatát, mind a tumor növekedését.

Egyre inkább kutatási eredmények vannak a D -vitamin szerepéről az emlőrák kockázatának csökkentésében. Különösen az 1,25 oh D3, a D-vitamin biológiailag aktív formája kimutatták, hogy az emlőrákos sejtek erős negatív szabályozójaként működik. A ^{28–30 D -vitaminnak van egy tényezője a mag transzkripció szabályozására, amely jelzi a sejtciklus szabályozásában részt vevő fehérjék szintézisét. Ezen fehérjék közül sok szabályozza az emlőrákos sejtek proliferációját, differenciálódását és túlélését. Ha a D -vitamin státusza nem optimális, akkor ezek a tevékenységek károsodnak. 31,32 A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a D -vitamin -ösztrogénreceptorok szabályozhatják az emlőrákos sejtek növekedésének csökkentése érdekében. A nők beszámoltak az élelmezésről vagy a táplálkozási kiegészítésről.}

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

A vizsgált táplálkozási képlet összetevőinek

megmutatta az ösztrogén -egyensúlynak a különböző hatásmechanizmusaival való bizonyíthatóan pozitív hatást. Ez azonban az első klinikai vizsgálat az emberekben, amelyek megvizsgálják az ösztrogén anyagcserének kombinált képletének hatásait és lehetséges szinergetikus értékét, valamint az emlőrák kockázatát. Noha a további kutatások indokoltak nagyobb számú alanynál, a klinikai vizsgálatban elért eredmények ígéretesek.

Az ösztrogén -egyensúlyt javító táplálkozási kiegészítők használatát az emlőrák megelőzésének teljes megközelítésének részeként kell figyelembe venni, valamint a táplálkozás és az életmód változásainak részeként, amelyről ismert, hogy csökkenti a kockázatot, mint például a B. mozgása, fenntartva az egészséges testtömeg egészséges testtömegét, az alkoholfogyasztás és korlátozás korlátozását, és elkerüli az ösztrogént.

Noha számos beavatkozásunk hatékonyságának tesztelésére nincs mód, az étrend -kiegészítők, amelyek modulálhatják az ösztrogén metabolitokat, egyértelmű előnyt jelentenek ezen a területen. Az orvosok felmérhetik a beavatkozás hatását a 2-OHE és a 16-OHE vizeletvizsgálataival, amelyeknek mind a betegeket, mind az orvosokat létrehozniuk kell.

Az integrációs onkológia további kutatásához kattintson ide itt.