Tanulmány: Egy gyógynövényes kiegészítő szerepe az emlőrák biomarkerek csökkentésében

referencia

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. A gyógynövényes mell-egészségügyi kiegészítés hatása az ösztrogén metabolizmusára a pre- és posztmenopauzális nőkben, amelyek nem szednek hormonális fogamzásgátlókat vagy étrend-kiegészítőket: randomizált, kontrollos vizsgálat.Mellrák- 2010; 4: 85-95.

tervezés

Prospektív, kettős vak, placebo-kontrollos párhuzamos vizsgálat. Az alanyokat a két vizsgálati kar egyikére toborozták. Az egyik kar premenopauzális nőkből állt, akik nem használtak hormonális fogamzásgátlókat, míg a másik posztmenopauzális nőkből állt, akik nem alkalmaztak hormonpótló terápiát (HRT). A vizsgálat minden részét egyidejűleg és egy fázisban végeztük, kimosási időszak nélkül.

Résztvevő

Negyvenhét premenopauzális és 49 posztmenopauzális nőt toboroztak a vizsgálathoz, és a statisztikai elemzés során 68 alanyból származó adatot használtunk.

beavatkozás

Az alanyokat véletlenszerűen osztottuk kezelési és placebo csoportokra. A kezelési kiegészítő (FEMMED emlők egészsége) 200 mg indol-3-karbinolt, 10 mg HMR lignánt, 100 mg tejbogáncsot, 75 mg kalcium-glükarátot, 75 mg Schisandra chinensis-t, 50 mg csalán és 10 mcg-t tartalmazott. A nő mindegyikének napi 2 kapszulát vett 28 napig, vagy plasztosként.

Célparaméterek

A 0. és a 28. napon a vérmintákat és az első reggeli vizeletmintákat gyűjtötték és elemezték. A vérmintákat a szérum enterolakton koncentrációja szempontjából elemeztük. Az első reggelen véletlenszerű vizeletmintákat gyűjtöttünk, és kreatinin- és ösztrogén metabolitokat elemeztünk. Ismételt intézkedések ANOVA statisztikai teszteket végeztünk a kezelési csoport és a placebo csoporttal való összehasonlítás céljából.

Legfontosabb eredmények

A FEMMED emlő egészsége szignifikánsan megnövelte az ösztrogén C-2 hidroxilezését. Mind a pre, mind a posztmenopauzális nőkben a kezelés kiegészítése statisztikailag szignifikáns növekedést eredményezett (P<0,05) 2-hidroxi-restrone (2-OHE) koncentrációban a vizeletben. A premenopauzális csoportban a kezelés az ösztrogén és metabolit arány 2: 16α-OHE-vel történő növekedését eredményezte. A premenopauzális és a posztmenopauzális nőkben a kezelés kiegészítése együttesen a húgyúti 2-OHE koncentráció jelentős növekedését eredményezte. Volt egy trend is (P= 0,074) a megnövekedett 2: 16α-OHE arány felé a kombinált csoportban. A kezelési vagy placebo csoportokban nem volt szignifikáns növekedése a szérum enterolakton koncentrációban.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

A becslések szerint 2011 -ben 230 480 nőt diagnosztizálnak mellrák, és 39 520 nő fog meghalni belőle.¹Az emlőrák számos ismert kockázati tényezője az ösztrogén expozícióhoz kapcsolódik, nevezetesen a korai menstruáció, a késői menopauza, a késői vagy hiányzó terhesség, valamint az orális fogamzásgátlók vagy a hormonpótló kezelés alkalmazása. Az alkohol, amely ronthatja a máj képességét az ösztrogén metabolizálására, kockázatnak tekinthető, és a kockázat nagysága növekszik, amikor a felhasznált alkohol mennyisége növekszik. Az alkoholfogyasztás mind a természetes, mind a szintetikus ösztrogének szintjének növekedését okozhatja. A túlsúly vagy az elhízás az emlőrák fokozott kockázatával jár, különösen a posztmenopauzális nőkben. Mivel a zsírszövet a test fő ösztrogénforrása a menopauza után, a több zsírszövet nagyobb ösztrogénszintet jelent, ami növeli az emlőrák kockázatát. A becslések szerint az emlődaganatok kb. 80% -a ösztrogénreceptor pozitív.²Az emlőrák ismert kockázati tényezőinek, például az alkoholfogyasztás, valamint az orális fogamzásgátlók és a HRT használatának elkerülése, valamint az egészséges testtömeg és a rendszeres fizikai aktivitás fenntartása fontos mellrák -megelőzési intézkedések. Az étrend -kiegészítők támogató szerepet játszhatnak a kockázatcsökkentésben.

Ösztrogén-metabolit arány és kockázatcsökkentés

A tanulmányok kimutatták, hogy az ösztrogén metabolizmus két specifikus metabolitja befolyásolja az emlőrák iránti érzékenységet. Ha a 2-hidroxi-restron (2-OHE) vizeletszintje növekszik, és a 16-alfa-hidroxi-restron (16a-OHE) csökkenése csökken, akkor az emlőrák kockázata csökken, mivel a 16a-OHE az emlőrák független kockázati tényezője. A legtöbb emberi vizsgálatban az eredményeket a húgyúti 2-OHE és a vizelet 16a-OHE arányában mutatják be. Minél magasabb az arány, annál jobb az emlőrák kockázata. A vizeletben a 2-OHE és a 16a-OHE optimális aránya 2: 1, míg az 1: 1 arány a rák fokozott kockázatával jár. Ezt az arányt általában az ösztrogén metabolit aránynak (EMR) nevezik.^3-6

Egy prospektív tanulmányban 10 786 olasz nőt követtek 5,5 évig, és az EMR -t mindezen nőkben mértük a kiindulási állapotban. A vizsgálati időszakban bekövetkezett diagnosztizált emlőrákos esetek számát összehasonlítottuk a kiindulási EMR -ekkel. A premenopauzális nők körében a magasabb arányú nők átlagos emlőrák kockázata 0,58 volt, szemben az alacsonyabb arányú nőkkel.³

Egy posztmenopauzális esettanulmány-vizsgálatban szoros fordított kapcsolat volt az EMR és az emlőrák között, és szoros pozitív kapcsolat volt a 16-α-OHE és az emlőrák között.⁴Egy másik prospektív tanulmányban a kutatók arról számoltak be, hogy a posztmenopauzális nőknek, akiknek a vizsgálat nyolc éve alatt emlőrákot alakított ki, átlagosan 15% -kal alacsonyabb EMR volt, mint az illesztett kontrollok. Ezenkívül a legmagasabb harmadik nőknek 30% -kal alacsonyabb a mellrák kialakulásának kockázata, mint az EMR alsó kétharmadában.⁷

Hatásmechanizmus

Az ebben a klinikai vizsgálatban alkalmazott étrend -kiegészítő összetevői különféle módon modulálhatják az ösztrogén anyagcserét és az ösztrogénszintet. Ennek a tanulmánynak és a készítménynek a klinikai gyakorlatra történő alkalmazásához fontos megérteni az összetevők hatásmechanizmusát és azok befolyásolására gyakorolt ​​hatását.

A leggyakrabban vizsgált komponens, az indol-3-karbinol elősegíti a test egészséges ösztrogénszintjét az ösztrogén metabolitok kiegyensúlyozásával. Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az indol-3-karbinol megváltoztathatja a mikroszomális ösztrogén anyagcserét a májban. Különösen az indol-3-karbinol képes szabályozni az I. és a II fázisú enzimeket, ami megnövekedett képességet eredményez a karcinogének méregtelenítésére és gátlására. Így az indol-3-karbinol megváltoztathatja az ösztrogének metabolikus útját. Számos indol-3-karbinol-metabolit antiösztrogén aktivitással rendelkezik, és az ösztrogénnel versenyeznek a kötőhelyekért. Bizonyítékok vannak arra is, hogy az indol-3-karbinol gátolhatja a sejtek proliferációját és indukálhatja az apoptózist a daganatokban.^8-13

A tejbogáncs fitoösztrogén tulajdonságokat gyakorol. Olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek ösztrogén agonistákként működnek, blokkolják az endogén ösztrogén ösztrogénreceptorait és megakadályozzák az ösztrogén üzenetét az emlődaganatsejtekbe, hogy oszlanak és szaporodjanak. A fitoösztrogének gátolhatják az ösztrogének helyi termelését a keringő prekurzorokból az emlőszövetben. A Milklitást szintén jól megvizsgálják a májvédő hatásai és a méregtelenítés elősegítésének képessége miatt.^14-17

A kalcium-D-glukarát antikarcinogén tulajdonságokkal rendelkezik, és kimutatták, hogy gátolja a karcinogenezist mind a promóciós, mind az iniciációs fázisokban. Antikarcinogén tulajdonságait részben annak tulajdonítják, hogy képesek -e növelni a glükuronidációt és a potenciálisan mérgező vegyületek kiválasztását. Pontosabban, gátolja a béta-glükuronidáz aktivitást, amely lehetővé teszi a test számára, hogy a hormonokat, például az ösztrogént válassza ki, mielőtt azok újrahasználtak. Ez csökkenti az endogén ösztrogént a testben, ami elősegíti az egészséges ösztrogén egyensúly fenntartását.^18-20

Schisandra chinensisDibenzo [A, C] ciklooktadién lignánokat tartalmaz, egyfajta fitoösztrogén. Általában véve a fitoösztrogénfogyasztás alacsonyabb emlőrák kockázatával jár. Ezenkívül a Schisandra csökkentheti az endogén nemi hormonok expozícióját azáltal, hogy növeli metabolitjaik kiválasztását.^15.21

Az étrend -kiegészítők használatát, amelyek javíthatják az ösztrogén egyensúlyát, az emlőrák megelőzésének általános megközelítésének részeként kell tekinteni.

A HMR lignánok lucfenyő polifenolok, amelyeknek számos szerkezeti hasonlósága van az emlős ösztrogénekkel. Az epidemiológiai és kísérleti tanulmányok azt mutatják, hogy a lignánokban gazdag étrend csökkentheti az emlőrák kockázatát az emberekben. A szérum enterolakton, a HMR lignán metabolitja fitoösztrogén tulajdonságokkal, fordítottan korrelál az emlőrák kockázatával. Patkányvizsgálatokban kimutatták, hogy a HMR lignánok csökkentik mind a tumor térfogatát, mind a daganat növekedését.^14,16,22-27

Egyre növekszik a D -vitamin szerepének kutatása az emlőrák kockázatának csökkentésében. Különösen az 1,25-OH D3, a D-vitamin biológiailag aktív formája kimutatták, hogy az emlőrákos sejtek erős negatív szabályozójaként működik.^28-30A D -vitamin a D -vitamin receptoron keresztül hat, egy nukleáris transzkripciós szabályozó faktoron keresztül, amely jelzi a sejtciklus szabályozásában részt vevő fehérjék szintézisét. Ezen fehérjék közül sok szabályozza az emlőrák sejtek proliferációját, differenciálódását és túlélését. Ha a D -vitamin státusza nem optimális, akkor ezek a tevékenységek károsodnak.^31.32A kutatások azt is kimutatták, hogy a D -vitamin csökkentheti az ösztrogénreceptorokat az emlőrákos sejtek növekedésének csökkentése érdekében.³³Számos, jól kutatott és tervezett kohorsz-vizsgálat beszámolt a mellrák kockázatának csökkentéséről a magasabb étrendi vagy kiegészítő D-vitamin bevitelben szenvedő nők esetében.^34-37

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

A vizsgált táplálkozási kiegészítő képlet összetevői bebizonyosodtak, hogy pozitív hatással vannak az ösztrogén egyensúlyára, a különböző hatásmechanizmusokkal. Ez azonban az első emberi klinikai vizsgálat, amely megvizsgálja a kombinált képlet hatásait és potenciális szinergetikus értékét az ösztrogén anyagcserére és az emlőrák kockázatára. Míg a nagyobb számú alanyokkal kapcsolatos további kutatások indokoltak, a klinikai vizsgálatban kapott eredmények ígéretesek.

Az étrend -kiegészítők használatát, amelyek javíthatják az ösztrogén egyensúlyát, az emlőrák megelőzésének általános megközelítésének részeként kell figyelembe venni, valamint az étrendi és életmód -változásokat, amelyek ismertek a kockázat csökkentésére, például: B. testmozgás, az egészséges testtömeg fenntartása, a dohányzás nem korlátozása és az alkoholfogyasztás korlátozása és az ösztrogén elkerülése.

Noha számos beavatkozásunk hatékonyságának tesztelésére nincs mód, az olyan kiegészítők, amelyek modulálhatják az ösztrogén metabolitokat, külön előnyt jelentenek ezen a területen. Az orvosok felbecsülhetik az eljárás hatását a 2-OHE és a 16-OHE vizeletvizsgálataival, amelyek mind a betegek, mind az orvosok számára bizalmat kell biztosítaniuk.

Az integráló onkológiával kapcsolatos további kutatásokhoz kattintson ide Itt.