Tutkimus: Vihannesravintolisän rooli rintasyövän biomarkkereiden alentamisessa

Viite

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Vihannesravintolisän vaikutukset rintojen terveyteen naisten estrogeenimetaboliaan ennen ja jälkeen vaihdevuodet, jotka eivät ota hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tai ravitsemuslisäaineita: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. rintasyöpä . 2010; 4: 85-95.

Design

Prospektiivinen, kaksoissokko, lumelääkekontrolloima rinnakkainen tutkimus. Koehenkilöt rekrytoitiin yhdelle kahdesta tutkimuksesta -alhaisesta. Yksi käsivarsi koostui premenopausaalisista naisista, jotka eivät käyttäneet hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, kun taas toinen koostui postmenopausaalisista naisista, jotka eivät saaneet hormonikorvaushoitoa (HRT). Jokainen tutkimuksen osa suoritettiin samanaikaisesti ja vaiheessa ilman pesuvaihetta.

osallistuja

47 ennen -menopausaalista ja 49 postmenopausaalista naista rekrytoitiin tutkimukseen, ja tilastollisessa analyysissä käytettiin 68 koehenkilöä.

interventio

Testikohteet jaettiin hoito- ja lumelääkeryhmiin satunnaisella periaatteella. Hoitolisä (Femmed-rintojen terveys) sisälsi 200 mg indol-3-karbinolia, 10 mg HMR-lignania, 100 mg marium dukia, 75 mg kalsium glucaratia, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg nokkoset ja 10 µg D-vitamilla.

Kohdeparametri

Päivänä 0 ja ensimmäisen aamun virtsan 28 verinäytteet ja harjoitukset kerättiin ja analysoitiin. Verinäytteet analysoitiin seerumin harrastajien pitoisuuksissa. Ensimmäisenä aamuna satunnaiset virtsanäytteet kerättiin ja analysoitiin kreatiniini- ja estrogeenimetaboliiteilla. Tilastolliset ANOVA -testit suoritettiin toistuvilla mittauksilla hoitoryhmän vertaamiseksi lumelääkeryhmään.

Tärkein tieto

Femmed-rintojen terveys lisäsi estrogeenin C-2-hydroksylaatiota merkittävästi. Pre- ja postmenopausaalisten naisten tapauksessa hoitolisäaine johti tilastollisesti merkitsevään lisäykseen ( p <0,05) 2-hydroksestronipitoisuuksissa (2-OHE) virtsassa. Pre-menopausaaliryhmässä hoito johti estrogeenimetaboliittisuhteen lisääntymiseen 2: 16a-OHE. Naisilla ennen vaihdevuodet ja sen jälkeen hoitolisäaine yhdessä johti virtsan 2-Ohe-pitoisuuden merkittävään lisääntymiseen. Siellä oli myös suuntaus ( p = 0,074) lisääntyneen 2: 16a-OHE-suhteen suuntaan yhdistetyssä ryhmässä. Seerumin harrastajien pitoisuuksissa hoidossa tai lumelääkeryhmässä ei ollut merkittävää kasvua.

vaikutukset harjoitteluun

On arvioitu, että vuonna 2011 diagnosoidaan vuonna 2011 230 480 naisten rintasyöpää ja 39 520 naista kuolee. 1 Useat rintasyövän tunnetuista riskitekijöistä liittyvät estrogeenialtistukseen, nimittäin varhaiseen kuukautisiin, myöhään vaihdevuosiin, myöhään tai epäonnistuneeseen raskauden ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden hormonikorvaushoitoon. Alkoholia, joka voi vaikuttaa maksan kykyyn metaboloida estrogeenia, pidetään riskinä, ja riskin laajuus kasvaa kasvavan alkoholin määrän kasvaessa. Alkoholin kulutus voi johtaa sekä luonnollisten että synteettisten estrogeenien peiliin. Lihavuuteen tai liikalihavuuteen liittyy lisääntynyt rintasyövän riski, etenkin naisilla vaihdevuosien jälkeen. Koska rasvakudos on tärkein estrogeenilähde kehossa vaihdevuosien jälkeen, rasvakudoksella enemmän rasvakudoksia tarkoittaa korkeampaa estrogeenitasoa, mikä voi lisätä rintasyövän riskiä. On arvioitu, että noin 80 % rintasyövästä on estrogeenireseptorien positiivisia. Ruokavalion lisäravinteilla voi olla tukeva rooli riskien vähentämisessä.

estrogeenimetaboliittisuhde ja riskien vähentäminen

tutkimukset ovat osoittaneet, että kaksi estrogeenimetabolian spesifistä metaboliitetta vaikuttavat herkkyyteen rintasyöpään. Jos 2-hydroksiveturin (2-OHE) virtsanpeili kasvaa ja 16-alfa-hydroksivetyön (16a-OHE) -allan peili, rintasyövän riski putoaa, koska 16α-OHE on riippumaton riskitekijä rintasyövässä. Useimmissa ihmisen tutkimuksissa tulokset kuvataan virtsan 2-OHE: n suhteena virtsassa 16a-Oheen. Mitä suurempi suhde, sitä halvempi rintasyövän riskin vähentäminen. Optimaalinen suhde 2-OHE: n arvoon 16a-Ohe virtsassa on 2: 1, kun taas suhde 1: 1 liittyy lisääntyneeseen syöpäriskiin. Tätä suhdetta kutsutaan yleensä estrogeenimetaboliittisuhteeksi (EMR).

Tulevassa tutkimuksessa 10 786 italialaista naista havaittiin 5,5 vuoden ajan ja EMR mitattiin kaikissa näissä naisissa heidän tutkimuksensa alussa. Tutkimusjakson aikana tapahtuneiden diagnosoitujen rintasyöpätapausten lukumäärää verrattiin EMR: iin. Naisilla ennen vaihdevuosia naisten, joilla oli korkeampi suhde, rintasyöpäriski oli 0,58 verrattuna naisiin, joilla on alempi suhde.

Kontrollitutkimuksessa postmenopateista, EMR: n ja rintasyövän välillä oli vahva käänteinen yhteys sekä vahva positiivinen yhteys 16-a-Ohen ja rintasyövän välillä. ⁴ toisessa mahdollisessa tutkimuksessa tutkijat kertoivat, että postmenopausaaliset naiset, jotka kärsivät yli kahdeksan vuoden ikäisenä rintasyövästä, osoittivat asianmukaisena kontrolli -henkilöinä. Lisäksi naisilla, joiden osuus oli korkein kolmasosa, oli 30 % pienempi rintasyövän kehittymisen riski kuin EMR: n kahden alemman kolmasosan naisilla.

toimintamekanismi

Tässä kliinisessä tutkimuksessa käytetyn ravintolisän ainesosat voivat moduloida estrogeenimetaboliaa ja estrogeenitasoa eri tavoin. Tämän tutkimuksen ja sanamuodon soveltamiseksi kliiniseen käytäntöön on tärkeää ymmärtää ainesosien vaikutusmekanismi ja sen vaikutus estrogeenitasoon.

Yleisimmin tutkittu komponentti, indol-3-karbinoli, edistää kehon terveellisen estrogeenitason ylläpitämistä estrogeenimetaboliittien tasapainon vuoksi. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että indol-3-karbinoli voi muuttaa maksan mikrosomaalista estrogeenimetaboliaa. Erityisesti indol-3-karbinolifaasi-I- ja Phasen-II-entsyymit voivat säädellä, mikä johtaa lisääntyneeseen kykyyn detoksifioida ja estää karsinogeenisiä. Tämä tarkoittaa, että indol-3-karbinoli voi siirtää aineenvaihduntaa estrogeeneistä. Monilla indol-3-karbinolimetaboliiteilla on anti-estrogeeninen aktiivisuus ja ne kilpailevat estrogeenin kanssa sitoutumiskohdissa. On myös merkkejä siitä, että indol-3-karbinoli voi estää solujen lisääntymistä ja laukaista apoptoosia kasvaimissa.

Distula Thistle tarjoaa fytoestrogeenisiä ominaisuuksia. Se sisältää yhteydet, jotka toimivat estrogeeniagonisteina, estävät estrogeenireseptoreita endogeenisen estrogeenin suhteen ja estävät estrogeenin siirtymästä viestiin rintakasvainsoluihin niin, että ne jakavat ja moninkertaistuvat. Fytoestrogeenit voivat myös estää estrogeenien paikallista tuotantoa kiertävistä edeltäjistä rintakudoksessa. Häiriöitä tutkitaan myös niiden maksan suojaavan vaikutuksen ja sen kyvyn edistämisen suhteen. ; Sen anti -karsinogeeniset ominaisuudet johtuvat osittain sen kyvystä lisätä mahdollisesti myrkyllisten yhdisteiden glukuronidaatiota ja erittymistä. Erityisesti se estää beeta-glukuronidaasiaktiivisuutta, joka mahdollistaa kehon erityshormonien, kuten estrogeenin, ennen kuin ne voidaan resorboida uudelleen. Tämä vähentää kehossa olevaa endogeenistä estrogeenia, mikä myötävaikuttaa terveellisen estrogeenin yhtä suuren painon ylläpitämiseen.

Schisandra chinensis sisältää dibentso [a, c] syklooktabenlignaania, eräänlaista fytoestrogeeniä. Fytoestrogeenin kulutukseen liittyy yleensä alhaisempi rintasyövän riski. Lisäksi Schisandra voi myös vähentää altistumista endogeenisille sukupuolihormoneille lisäämällä sen metaboliittien erittymistä.

Ravitsemuslisäaineiden käyttöä, jotka voivat parantaa estrogeenia budjettia, olisi pidettävä osana rintasyövän ehkäisyn kokonaislähestymistapaa.

HMR -lignaanit ovat kuusen polyfenoleja, joilla on useita rakenteellisia yhtäläisyyksiä nisäkkäiden estrogeenien kanssa. Epidemiologiset ja kokeelliset tutkimukset osoittavat, että signatiivinen ruokavalio voi vähentää rintasyövän riskiä ihmisillä. Seerumin harrastaja, HMR-Lignanin metaboliitti, jolla on fytoestrogeenisiä ominaisuuksia, korreloi rintasyövän riskin kanssa. Rottia koskevat tutkimukset osoittivat, että HMR-lignanit vähentävät sekä kasvaimen määrää että kasvaimen kasvua.

D -vitamiinin roolia rintasyövän riskin vähentämisessä on yhä enemmän tutkimusta. Erityisesti 1,25-OH D3: n, D-vitamiinin biologisesti aktiivisen muodon, on osoitettu toimivan voimakkaana negatiivisena rintasyöpäsolujen säätelijänä. ^{28–30 D -vitamiinilla on tekijä ydintranskriptin säätelemiseksi, joka merkitsee solusyklin säätelyyn osallistuvien proteiinien synteesiä. Monet näistä proteiineista säätelevät rintasyöpäsolujen lisääntymistä, erilaistumista ja eloonjäämistä. Jos D -vitamiinin tila ei ole optimaalinen, nämä toiminnot ovat heikentyneet. 31.32 Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että D -vitamiinin estrogeenireseptorit voivat säädellä rintasyöpäsolujen kasvun vähentämiseksi. Naiset ilmoittivat ruoasta tai ravitsemuslisäaineesta.}

vaikutukset harjoitteluun

Tutkitun ravitsemuskaavan ainesosille osoitettiin osoitettuna positiiviset vaikutukset estrogeenitasapainoon erilaisten vaikutusmekanismien kanssa. Tämä on kuitenkin ensimmäinen kliininen tutkimus ihmisillä, jotka tutkivat estrogeenimetabolian ja rintasyövän riskin yhdistelmäkaavan vaikutuksia ja mahdollisia synergistisiä arvoja. Vaikka jatkotutkimukset ovat perusteltuja suuremmalla määrällä koehenkilöitä, tässä kliinisessä tutkimuksessa saavutetut tulokset ovat lupaavia.

Ravitsemuslisäaineiden käyttöä, jotka voivat parantaa estrogeenitasapainoa, olisi pidettävä osana kokonaislähestymistapaa rintasyövän ehkäisyyn sekä ravitsemuksen ja elämäntavan muutokset, joiden tiedetään, että vähennät riskiä, ​​kuten B. liikettä, ylläpitämällä terveellistä kehon painoa, tupakoimattomuutta ja alkoholin kulutuksen rajoittamista ja estrogeenin välttämistä.

Vaikka monien interventioidemme tehokkuutta ei voida testata, ruokavaliolisäaineilla, jotka voivat moduloida estrogeenimetaboliitteja, on selkeä etu tällä alueella. Lääkärit voivat arvioida intervention vaikutuksen 2-OHE: n ja 16-Ohe: n virtsakokeilla, joiden tulisi luoda sekä potilaat että lääkärit.

Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä.