Uuring: köögivilja toidulisandi roll rinnavähi biomarkerite alandamisel
Uuring: köögivilja toidulisandi roll rinnavähi biomarkerite alandamisel
<0,01) uriinis asuva 2-hüdroksü kontsentratsiooni kohta. See kasv ei sõltunud naiste menopausi faasist. Hormooni metabolismi või lipoproteiinide kontsentratsiooni osas olulisi muutusi ei leitud. Uuring näitab, et köögiviljade toidulisand Fiemmed Rindade tervis võib mõjutada naistel östrogeeni metabolismi ja seetõttu võib sellel olla potentsiaalselt positiivne mõju rindade tervisele.
viide
Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Köögiviljade toidulisandi mõju rindade tervisele östrogeeni metabolismile enne ja pärast menopausi, mis ei võta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ega toidulisandeid: randomiseeritud kontrollitud uuring. rinnavähk . 2010; 4: 85-95.
disain
Perspektiivne, topeltpime, platseeboga kontrollitud paralleelne uuring. Katsealused värvati üheks kahest uuringust. Üks käsi koosnes premenopausis naistest, kes ei kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, teine koosnes postmenopausis naistest, kes ei saanud hormoonasendusravi (HRT). Iga uuringu osa viidi läbi samal ajal ja faasis ilma pesemisfaasita.
osaleja
Uuringusse värvati47 -eelne menopausaalne ja 49 postmenopausis naist ning statistilises analüüsis kasutati 68 katsealuse andmeid.
sekkumine
Testisikud jagati juhuslikuks põhimõtteks ravi- ja platseeborühmadeks. Ravilisand (FEMMED Rindade tervis) sisaldas 200 mg indool-3-karbinooli, 10 mg HMR-lignaanit, 100 mg marium duki, 75 mg kaltsiumglucarat, 75 mg Schisandra chinensis, 50 mg nõges ja 10 µg vitamiini d.
sihtparameeter
0 ja 28. päeval koguti ja analüüsiti esimese hommikuse uriini vereproovid ja proovid. Vereproove analüüsiti seerumihuviliste kontsentratsioonides. Esimesel hommikul koguti juhuslikud uriiniproovid ja analüüsiti kreatiniini ja östrogeeni metaboliitide kohta. Statistilised ANOVA testid viidi läbi korduvate mõõtmistega, et võrrelda ravirühma platseeborühmaga.
kõige olulisemad teadmised
Fiemmed rindade tervis suurendas östrogeeni C-2 hüdroksüülimist märkimisväärselt. Eel- ja postmenopausis naiste puhul tõi ravilisand 2-hüdroksüestroni kontsentratsioonides (2-OHE) uriinis statistiliselt olulist kasvu ( p <0,05). Menopausi-eelses rühmas viis ravi östrogeeni metaboliidi suhte suurenemiseni 2: 16a-OHE. Naistel enne ja pärast menopausi põhjustas ravilisand koos uriinis 2-OHE kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist. Samuti oli trend ( p = 0,074) suurenenud 2: 16a-OHE suhte suunas kombineeritud rühmas. Ravi või platseeborühmas seerumi entusiastide kontsentratsioonid seerumi entusiastide kontsentratsioonis märkimisväärselt ei suurenenud.
mõju praktikale
Arvatakse, et diagnoositakse 2011. aastal 230 480 naist rinnavähi ja 39 520 naist sureb. 1
Mitmed teadaolevad rinnavähi riskifaktorid on seotud östrogeeni kokkupuute, nimelt varase menstruatsiooni, hilinenud menopausi, hilinenud või ebaõnnestunud raseduse ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega. Alkoholi, mis võib mõjutada maksa östrogeeni metaboliseerida, peetakse riskiks ja riski ulatus suureneb tarbitud alkoholi suurenemisega. Alkoholi tarbimine võib põhjustada nii looduslike kui ka sünteetiliste östrogeenide peegli suurenemist. Rasvumise või rasvumisega kaasneb suurenenud rinnavähi risk, eriti naiste puhul pärast menopausi. Kuna rasvakude on pärast menopausi peamine östrogeeni allikas, tähendab rohkem rasvkude suuremat östrogeeni taset, mis võib suurendada rinnavähi riski. Arvatakse, et umbes 80 % rinnavähist on östrogeeni retseptori positiivne. Toidulisandid võivad riski vähendamisel mängida toetavat rolli.östrogeeni-metaboliidi suhe ja riski vähendamine
Uuringud on näidanud, et rinnavähi vastuvõtlikkust mõjutavad kaks spetsiifilist östrogeeni metabolismi metaboliiti. Kui 2-hüdroksü veduri (2-ooHE) uriinipeegel suureneb ja 16-alfa-hüdroksia veduri (16a-OHE) peegel vajub, langeb rinnavähi oht, kuna 16a-ooHE on rinnavähi sõltumatu riskitegur. Enamikus inimeste uuringutes kujutatakse tulemusi uriinis 2-ooHe suhtena uriinis 16a-OHE-s. Mida suurem on suhe, seda odavam on rinnavähi riski vähenemine. Uriinis on 2: 1 optimaalne suhe 2-OHE kuni 16a-OHE, samas kui suhe 1: 1 on seotud suurenenud vähiriskiga. Seda suhet nimetatakse tavaliselt östrogeeni metaboliitide suhteks (EMR).
Perspektiivses uuringus täheldati 5,5 aastat 10 786 itaalia naist ja EMR -i mõõdeti kõigil neil naistel õpingute alguses. Uuringuperioodil toimunud diagnoositud rinnavähi juhtude arvu võrreldi väljundi EMR -iga. Naistel enne menopausi oli kõrgema suhtega naiste riskiga 0,58 võrreldes madalama suhtega naistega.
Juhtumikontrolli uuringus postmenopausi kohta oli EMR ja rinnavähi vahel tugev vastupidine seos, samuti tugev positiivne seos 16-α-OHE ja rinnavähi vahel.
toimemehhanism
Selles kliinilises uuringus kasutatud toidulisandi koostisosad võivad moduleerida östrogeeni metabolismi ja östrogeeni taset erineval viisil. Selle uuringu ja sõnastuse rakendamiseks kliinilises praktikas on oluline mõista koostisosade toimemehhanismi ja selle mõju östrogeeni tasemele.
Kõige sagedamini uuritud komponent, indool-3-karbinool, aitab kehas tervisliku östrogeeni taset säilitada östrogeeni metaboliitide tasakaalu tõttu. In vitro uuringud on näidanud, et indool-3-karbinool võib muuta maksa mikrosomaalset östrogeeni metabolismi. Eelkõige võivad reguleerida indool-3-karbinool-I faas ja faas-II ensüümid, mis põhjustab kantserogeense detoksifitseerimise ja pärssimise suurenemist. See tähendab, et indool-3-karbinool võib ainevahetuse östrogeenidest liigutada. Paljudel indool-3-karbinooli metaboliitidel on antistrogeenne toime ja nad konkureerivad östrogeeniga seondumiskohtade jaoks. Samuti on märke, et indool-3-karbinool võib pärssida rakkude proliferatsiooni ja käivitada kasvajate apoptoosi.
Dinula ohakas avaldab fütoöstrogeenseid omadusi. See sisaldab ühendusi, mis toimivad östrogeeni agonistidena, blokeerivad endogeense östrogeeni östrogeeni retseptorid ja takistavad östrogeeni edastamast selle sõnumit rinnakasvajarakkudele, nii et nad jagavad ja paljunevad. Fütoöstrogeenid võivad pärssida ka östrogeenide lokaalset tootmist rindade kudedes ringlevatest eelkäijatest. Häireid uuritakse hästi ka nende maksakaitsega toime ja võime detoksikatsiooni soodustamiseks.
kaltsium-D-glükaatil on antikartsinogeensed omadused ja see pärsib demonstreeritult kantserogeneesi nii doktori- kui ka initsiatsioonifaasis. Selle anti -kartsinogeensed omadused on osaliselt tingitud selle võimest suurendada potentsiaalselt toksiliste ühendite glükuronidatsiooni ja eritumist. Eelkõige pärsib see beeta-glükuronidaasi aktiivsust, mis võimaldab kehal hormoone, näiteks östrogeeni erituda, enne kui neid saab uuesti resorbeerida. See vähendab kehas endogeenset östrogeeni, mis aitab säilitada tervislikku östrogeeni võrdset kaalu.
Schisandra chinensis sisaldab Dibenzo [A, C] tsüklooctabenlignaan, omamoodi fütoöstrogeen. Üldiselt on fütoöstrogeeni tarbimine seotud madalama rinnavähi riskiga. Lisaks võib Schisandra vähendada kokkupuudet endogeensete suguhormoonidega, suurendades selle metaboliitide eritumist.
Toidulisandite kasutamist, mis võib parandada östrogeeni eelarvet, tuleks kaaluda rinnavähi ennetamise kogu lähenemisviisi osana. HMR -lignaanid on kuuse polüfenoolid, millel on mitmeid struktuurilisi sarnasusi imetajate östrogeenidega. Epidemioloogilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et ligine dieet võib vähendada inimestel rinnavähi riski. Seerumi entusiast, fütoöstrogeensete omadustega HMR-lignani metaboliit, korreleerub rinnavähi riskiga. Rottide uuringud näitasid, et HMR-lignaanid vähendavad nii kasvaja mahtu kui ka kasvaja kasvu.
Üha enam on uuringutulemusi D -vitamiini rolli kohta rinnavähi riski vähendamisel. Eelkõige on näidatud, et 1,25-OH D3, D-vitamiini bioloogiliselt aktiivne vorm, toimib rinnavähirakkude tugeva negatiivse regulaatorina. 28–30 D -vitamiinil on põhitransicri reguleerimise tegur, mis annab märku valkude sünteesist, mis on seotud rakutsükli reguleerimisega. Paljud neist valkudest reguleerivad rinnavähirakkude proliferatsiooni, diferentseerumist ja ellujäämist. Kui D -vitamiini staatus pole optimaalne, on need tegevused halvenenud. 31,32 Uuritud toitumisvalemi koostisosade jaoks demonstreeriti ilmselt positiivset mõju östrogeeni tasakaalule erinevate toimemehhanismidega. See on aga esimene kliiniline uuring inimestel, kes uurivad östrogeeni metabolismi ja rinnavähi riski kombinatsiooni valemi mõju ja võimalikku sünergistlikku väärtust. Kuigi täiendavaid uuringuid on õigustatud suurema arvu katsealustega, on selles kliinilises uuringus saavutatud tulemused paljulubavad. Toidulisandite kasutamist, mis võib parandada östrogeeni tasakaalu, tuleks pidada osana rinnavähi ennetamise täieliku lähenemisviisiga koos muutustega toitumise ja elustiili muutustes, mis on teada, et vähendate riski, näiteks B. liikumist, tervisliku kehakaalu säilitamist, alkoholitarbimiseta ja östrogeeni vältimise piiramist. Ehkki paljude meie sekkumiste tõhusust ei saa testida, on toidulisanditel, mis võivad östrogeeni metaboliite moduleerida, selles valdkonnas selge eelis. Arstid saavad hinnata sekkumise mõju 2-OHE ja 16-OHE uriinikatsete abil, mis peaksid looma nii patsiente kui ka arste. mõju praktikale
Kommentare (0)