Estudio: el papel de un suplemento nutricional vegetal en la disminución de los biomarcadores para el cáncer de mama

referencia

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Efectos de un suplemento nutricional vegetal para la salud de los senos en el metabolismo del estrógeno en mujeres antes y después de la menopausia que no toman anticonceptivos hormonales o suplementos nutricionales: un estudio controlado aleatorizado. cáncer de mama . 2010; 4: 85-95.

Design

Estudio paralelo prospectivo, doble aburrido, controlado con placebo. Los sujetos fueron reclutados para uno de los dos estudios. Un brazo consistió en mujeres premenopáusicas que no usaban anticonceptivos hormonales, mientras que el otro consistía en mujeres posmenopáusicas que no recibieron terapia de reemplazo hormonal (TRH). Cada parte del estudio se realizó al mismo tiempo y en una fase sin una fase de lavado.

participante

47 se reclutaron para el estudio pre -menopáusica y 49 mujeres posmenopáusicas para el estudio, y los datos de 68 sujetos se utilizaron en el análisis estadístico.

intervención

Los sujetos de prueba se dividieron en grupos de tratamiento y placebo sobre el principio aleatorio. El suplemento de tratamiento (Femmed Breast Health) contenía 200 mg de indol-3-carbinol, 10 mg de HMR-lignan, 100 mg de Marium duk, 75 mg de glucarat de calcio, 75 mg de Schisandra chinensis, 50 mg de ortiga y 10 µg de vitamina D, la mujer tomó 28 días para el tratamiento o para el lugar de cebo.

parámetro objetivo

El día 0 y el día 28 muestras de sangre y ensayos de la primera orina de la mañana fueron recolectadas y analizadas. Las muestras de sangre se analizaron en concentraciones de entusiastas del suero. En la primera mañana, se recogieron y analizaron muestras de orina aleatoria sobre metabolitos de creatinina y estrógenos. Las pruebas estadísticas de ANOVA se llevaron a cabo con mediciones repetidas para comparar el grupo de tratamiento con el grupo placebo.

Conocimiento más importante

La salud de los senos femmed aumentó significativamente la hidroxilación del estrógeno C-2. En el caso de las mujeres pre y posmenopáusicas, el suplemento de tratamiento condujo a un aumento estadísticamente significativo ( p <0.05) en las concentraciones de 2-hidroxiestrón (2-OHE) en la orina. En el grupo premenopáusico, el tratamiento condujo a un aumento en la relación de metabolito de estrógenos de 2: 16α-OHE. En las mujeres antes y después de la menopausia, el suplemento de tratamiento juntos condujo a un aumento significativo en la concentración de 2 OHE en la orina. También hubo una tendencia ( p = 0.074) en la dirección de una relación 2: 16α-OHE aumentada en el grupo combinado. No hubo un aumento significativo en las concentraciones de entusiastas del suero en el tratamiento de tratamiento o placebo.

Efectos sobre la práctica

Se estima que en 2011 a 230,480 cáncer de mama de mujeres serán diagnosticadas y 39,520 mujeres morirán. 1 Varios de los factores de riesgo conocidos para el cáncer de mama están relacionados con la exposición al estrógeno, a saber, la menstruación temprana, la menopausia tardía, el embarazo tardío o fallido y el uso de anticonceptivos orales terapia de reemplazo hormonal. El alcohol, que puede afectar la capacidad del hígado para metabolizar el estrógeno, se considera un riesgo, y el alcance del riesgo aumenta al aumentar la cantidad de alcohol consumida. El consumo de alcohol puede conducir a un aumento en el espejo de los estrógenos naturales y sintéticos. La obesidad o la obesidad van acompañadas de un mayor riesgo de cáncer de seno, especialmente en mujeres después de la menopausia. Dado que el tejido grasa es la principal fuente de estrógeno en el cuerpo después de la menopausia, más tejido adiposo significa un nivel de estrógeno más alto, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Se estima que alrededor del 80 % del cáncer de mama son positivos para el receptor de estrógenos. Los suplementos dietéticos pueden desempeñar un papel de apoyo en la reducción de riesgos.

relación de estrógeno-metabolito y reducción de riesgos

Los estudios han demostrado que dos metabolitos específicos del metabolismo del estrógeno influyen en la susceptibilidad al cáncer de mama. Si aumenta el espejo de orina de la locomotora 2-hidroxi (2-OHE) y el espejo de la locomotora de hidroxi 16-alfa (16α-OHE), el riesgo de caída del cáncer de mama, ya que 16α-OHE es un factor de riesgo independiente para el cáncer de seno. En la mayoría de los estudios en humanos, los resultados se representan como una relación de 2-OHE en la orina a 16α-OHE en la orina. Cuanto mayor es la relación, más barata es la reducción del riesgo para el cáncer de mama. La relación óptima de 2-OHE a 16α-OHE en la orina es 2: 1, mientras que una relación de 1: 1 se asocia con un mayor riesgo de cáncer. Esta relación generalmente se conoce como relación de metabolito de estrógeno (EMR).

En un estudio prospectivo, se observaron 10,786 mujeres italianas durante 5,5 años y el EMR se midió en todas estas mujeres al comienzo de sus estudios. El número de casos de cáncer de mama diagnosticados que ocurrieron durante el período de estudio se comparó con la salida EMR. En las mujeres antes de la menopausia, las mujeres con una proporción más alta tenían un riesgo de cáncer de seno de 0,58 en comparación con las mujeres con una proporción más baja.

En un estudio de casos y controles sobre la posmenopausia, hubo una fuerte conexión inversa entre la EMR y el cáncer de mama, así como una fuerte conexión positiva entre 16-α-OHE y el cáncer de mama. 4 En otro estudio prospectivo, los investigadores informaron que las mujeres posmenopáusicas que sufrían de cáncer de seno mayor de ocho años de EMR mostraron como personas de control apropiadas. Además, las mujeres cuya proporción estaba en el tercio más alto tenía un riesgo 30 % menor de desarrollar cáncer de mama que las mujeres en los dos tercios inferiores del EMR.

Mecanismo de acción

Los ingredientes del suplemento dietético utilizado en este estudio clínico pueden modular el metabolismo del estrógeno y el nivel de estrógenos de diferentes maneras. Para aplicar este estudio y redacción a la práctica clínica, es importante comprender el mecanismo de acción de los ingredientes y su influencia en el nivel de estrógeno.

El componente examinado más frecuentemente, indol-3-carbinol, contribuye a mantener un nivel de estrógeno sano en el cuerpo debido al equilibrio de los metabolitos de estrógenos. Los estudios in vitro han demostrado que el indol-3-carbinol puede cambiar el metabolismo del estrógeno microsomal en el hígado. En particular, las enzimas de fase-I y fasen-II indol-3-carbinol pueden regular, lo que conduce a una mayor capacidad para desintoxicar e inhibición de cancerígeno. Esto significa que el indol-3-carbinol puede mover el metabolismo de los estrógenos. Muchos de los metabolitos de indol-3-carbinol tienen actividad antiestrogénica y compiten con el estrógeno para los sitios de unión. También hay indicios de que el indol-3-carbinol puede inhibir la proliferación celular y desencadenar la apoptosis en los tumores.

El cardo de estula ejerce propiedades fitoestrogénicas. Contiene conexiones que actúan como agonistas de estrógenos, bloquean los receptores de estrógenos para el estrógeno endógeno y evitan que el estrógeno pase su mensaje a las células tumorales de mama para que compartan y se multiplicen. Los fitoestrógenos también pueden inhibir la producción local de estrógenos de los preculentes preculentes en el tejido mamario. La perturbación también está bien investigada en términos de su efecto de protección del hígado y su capacidad para promover la desintoxicación.

El calcio-D-Glucarat tiene propiedades anticarcinogénicas e inhibe demostrablemente la carcinogénesis tanto en la fase doctoral como de inicio. Sus propiedades anticarcinogénicas se atribuyen parcialmente a su capacidad para aumentar la glucuronidación y la excreción de compuestos potencialmente tóxicos. En particular, inhibe la actividad beta-glucuronidasa que permite al cuerpo excretar hormonas como el estrógeno antes de que puedan volver a ser reabsorbidos. Esto reduce el estrógeno endógeno en el cuerpo, lo que contribuye a mantener un estrógeno sano igual al peso.

schisandra chinensis contiene dibenzo [a, c] ciclooctabenlignane, una especie de fitoestrógeno. En general, el consumo de fitoestrógeno se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. Además, Schisandra también puede reducir la exposición a las hormonas sexuales endógenas al aumentar la excreción de sus metabolitos.

El uso de suplementos nutricionales que pueden mejorar el presupuesto de estrógenos debe considerarse como parte de un enfoque total para la prevención del cáncer de mama.

Los lignanos HMR son polifenoles del abeto que tienen una serie de similitudes estructurales con estrógenos de mamíferos. Los estudios epidemiológicos y experimentales muestran que una dieta lignante puede reducir el riesgo de cáncer de mama en humanos. El entusiasta del suero, un metabolito de HMR-Lignan con propiedades fitoestrogénicas, se correlaciona con el riesgo de cáncer de mama. Los estudios sobre ratas mostraron que los hmr-lignans reducen tanto el volumen tumoral como el crecimiento tumoral.

Hay resultados de investigación cada vez más sobre el papel de la vitamina D para reducir el riesgo de cáncer de mama. En particular, se ha demostrado que 1.25-OH D3, la forma biológicamente activa de la vitamina D, actúa como un fuerte regulador negativo de las células de cáncer de mama. 28–30 La vitamina D tiene un factor para regular la transcripción central, que señala la síntesis de proteínas que están involucradas en la regulación del ciclo celular. Muchas de estas proteínas regulan la proliferación, diferenciación y supervivencia de las células de cáncer de mama. Si el estado de vitamina D no es óptimo, estas actividades se ven afectadas. 31.32 Las investigaciones también han demostrado que los receptores de estrógenos de vitamina D pueden regular para reducir el crecimiento de las células de cáncer de mama. Las mujeres informaron sobre alimentos o suplementos nutricionales.

Efectos sobre la práctica

Para los ingredientes de la fórmula nutricional examinada, se demostraron efectos demostrablemente positivos en el equilibrio de estrógenos con diferentes mecanismos de acción. Sin embargo, este es el primer estudio clínico en humanos que examinan los efectos y el posible valor sinérgico de una fórmula combinada para el metabolismo del estrógeno y el riesgo de cáncer de mama. Si bien la investigación adicional se justifica con un mayor número de sujetos, los resultados logrados en este estudio clínico son prometedores.

El uso de suplementos nutricionales que pueden mejorar el equilibrio de estrógenos debe considerarse como parte de un enfoque total para la prevención del cáncer de mama, junto con los cambios en la nutrición y el estilo de vida, que se sabe que reduce el riesgo, como B. Movimiento, manteniendo el peso corporal saludable, la no hecha y la restricción del consumo de alcohol y la evitación del estrógeno.

Aunque no hay forma de probar la efectividad de muchas de nuestras intervenciones, los suplementos dietéticos que pueden modular los metabolitos de estrógenos tienen una clara ventaja en esta área. Los médicos pueden evaluar el efecto de la intervención mediante pruebas de orina de 2-OHE y 16-OHE, lo que debería crear pacientes y médicos.

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