Μελέτη: Ο ρόλος ενός συμπληρώματος διατροφής λαχανικών στη μείωση των βιοδεικτών για καρκίνο του μαστού

Αναφορά

Laidlaw Μ, Cockerline CA, Sepkovic DW. Επιδράσεις ενός συμπληρώματος διατροφής λαχανικών για την υγεία του μαστού στον μεταβολισμό των οιστρογόνων στις γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση που δεν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή συμπληρώματα διατροφής: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. Καρκίνος του μαστού . 2010; 4: 85-95.

Σχεδιασμός

Προοπτική, διπλή -μπλε, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη παράλληλη μελέτη. Τα θέματα προσλήφθηκαν για μία από τις δύο μελέτες -Low. Το ένα χέρι αποτελείται από προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν χρησιμοποίησαν ορμονικά αντισυλληπτικά, ενώ η άλλη αποτελείται από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν έλαβαν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT). Κάθε τμήμα της μελέτης διεξήχθη ταυτόχρονα και σε φάση χωρίς φάση πλύσης.

Συμμετέχων

47 προ -μενοπαυσιακή και 49 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες προσλήφθηκαν για τη μελέτη και τα δεδομένα από 68 άτομα χρησιμοποιήθηκαν στη στατιστική ανάλυση.

παρέμβαση

Τα υποκείμενα δοκιμής χωρίστηκαν σε ομάδες θεραπείας και εικονικού φαρμάκου στην τυχαία αρχή. Το συμπλήρωμα θεραπείας (Health Bread Health) περιείχε 200 mg ινδολ-3-καρβινόλης, 10 mg HMR-Lignan, 100 mg Marium Duk, 75 mg ασβεστίου glucarat, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg τσουκνίδας και 10 μg βιταμίνη d Η γυναίκα πήρε 28 ημέρες για θεραπεία ή για το placebo α.

Παράμετρος στόχου

την ημέρα 0 και την ημέρα 28 δείγματα αίματος και πρόβες των πρώτων πρωινών ούρων συλλέχθηκαν και αναλύθηκαν. Τα δείγματα αίματος αναλύθηκαν σε συγκεντρώσεις ενθουσιώδους ορού. Το πρώτο πρωί συλλέχθηκαν και αναλύθηκαν τυχαία δείγματα ούρων σε μεταβολίτες κρεατινίνης και οιστρογόνων. Οι στατιστικές δοκιμές ANOVA διεξήχθησαν με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις για να συγκριθούν η ομάδα θεραπείας με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

πιο σημαντικές γνώσεις

Η υγεία του μαστού FEMMED αύξησε σημαντικά την υδροξυλίωση C-2. Στην περίπτωση των γυναικών προ- και μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, το συμπλήρωμα θεραπείας οδήγησε σε στατιστικά σημαντική αύξηση ( P <0,05) σε συγκεντρώσεις 2-υδροξυσρονών (2-ΟΗΕ) στα ούρα. Στην προ-εμμηνοπαυσιακή ομάδα, η θεραπεία οδήγησε σε αύξηση της αναλογίας μεταβολίτη οιστρογόνων 2: 16α-ΟΗΕ. Στις γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση, το συμπλήρωμα θεραπείας μαζί οδήγησε σε σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης 2-ohe στα ούρα. Υπήρχε επίσης μια τάση ( p = 0,074) προς την κατεύθυνση αυξημένης αναλογίας 2: 16α-ΟΗΕ στη συνδυασμένη ομάδα. Δεν υπήρξε σημαντική αύξηση στις συγκεντρώσεις ενθουσιώδους ορού στην ομάδα θεραπείας ή στο εικονικό φάρμακο.

Επιδράσεις στην πρακτική

Εκτιμάται ότι το 2011 θα διαγνωσθεί το 2011 στις 230.480 γυναίκες και θα πεθάνουν 39.520 γυναίκες. 1 Αρκετοί από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού σχετίζονται με την έκθεση σε οιστρογόνα, δηλαδή την πρώιμη εμμηνόρροια, την καθυστερημένη εμμηνόπαυση, την καθυστέρηση ή την αποτυχημένη εγκυμοσύνη και τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης ορμονών από του στόματος. Το αλκοόλ, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ήπατος να μεταβολίζει τα οιστρογόνα, θεωρείται κίνδυνος και η έκταση του κινδύνου αυξάνεται με την αύξηση της ποσότητας του αλκοόλ που καταναλώνεται. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του καθρέφτη τόσο των φυσικών όσο και των συνθετικών οιστρογόνων. Η παχυσαρκία ή η παχυσαρκία συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Δεδομένου ότι ο λιπαρός ιστός είναι η κύρια πηγή οιστρογόνου στο σώμα μετά την εμμηνόπαυση, περισσότερο λιπώδης ιστός σημαίνει υψηλότερο επίπεδο οιστρογόνου, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Εκτιμάται ότι περίπου το 80 % του καρκίνου του μαστού είναι θετικός υποδοχέας οιστρογόνων. Τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να διαδραματίσουν υποστηρικτικό ρόλο στη μείωση του κινδύνου.

Αναλογία οιστρογόνου-μεταβολίτη και μείωση κινδύνου

Μελέτες έχουν δείξει ότι δύο ειδικοί μεταβολίτες του μεταβολισμού των οιστρογόνων επηρεάζουν την ευαισθησία στον καρκίνο του μαστού. Εάν ο καθρέφτης των ούρων της μηχανής 2-υδροξυ (2-OHE) αυξάνεται και ο καθρέφτης της ατμομηχανής υδροξυ 16-άλφα (16α-ΟΗΕ) βυθίζεται, ο κίνδυνος των σταγόνων του καρκίνου του μαστού, αφού 16α-ΟΗΕ είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού. Στις περισσότερες μελέτες στον άνθρωπο, τα αποτελέσματα απεικονίζονται ως αναλογία 2-ohe στα ούρα προς 16α-ΟΗ στα ούρα. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο φθηνότερη είναι η μείωση του κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού. Η βέλτιστη αναλογία 2-ohe προς 16α-ΟΗΕ στα ούρα είναι 2: 1, ενώ μια αναλογία 1: 1 σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Αυτή η αναλογία γενικά αναφέρεται ως αναλογία μεταβολίτη οιστρογόνων (EMR).

Σε μια προοπτική μελέτη, παρατηρήθηκαν 10.786 ιταλικές γυναίκες για 5,5 χρόνια και το EMR μετρήθηκε σε όλες αυτές τις γυναίκες στην αρχή των σπουδών τους. Ο αριθμός των διαγνωσθέντων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης συγκρίθηκε με τα EMR της παραγωγής. Στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες με υψηλότερη αναλογία είχαν κίνδυνο καρκίνου του μαστού 0,58 σε σύγκριση με τις γυναίκες με χαμηλότερη αναλογία.

Σε μια μελέτη ελέγχου περιπτώσεων σχετικά με τη μετεμμηνόπαυση, υπήρξε ισχυρή αντίστροφη σχέση μεταξύ του EMR και του καρκίνου του μαστού, καθώς και μια ισχυρή θετική σχέση μεταξύ 16-α-ΟΗΕ και καρκίνου του μαστού. 4 Σε μια άλλη προοπτική μελέτη, οι ερευνητές ανέφεραν ότι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που υπέφεραν από καρκίνο του μαστού ηλικίας άνω των οκτώ ετών EMR έδειξαν ως κατάλληλα άτομα ελέγχου. Επιπλέον, οι γυναίκες των οποίων το ποσοστό ήταν στο υψηλότερο τρίτο είχε 30 % χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες στα χαμηλότερα δύο τρίτα του EMR.

Μηχανισμός δράσης

Τα συστατικά του συμπληρώματος διατροφής που χρησιμοποιούνται σε αυτή την κλινική μελέτη μπορούν να διαμορφώσουν τον μεταβολισμό των οιστρογόνων και το επίπεδο οιστρογόνων με διαφορετικούς τρόπους. Προκειμένου να εφαρμοστεί αυτή η μελέτη και η διατύπωση στην κλινική πρακτική, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης των συστατικών και την επιρροή του στο επίπεδο των οιστρογόνων.

Το πιο συχνά εξεταζόμενο συστατικό, Indol-3-Carbinol, συμβάλλει στη διατήρηση ενός υγιούς επιπέδου οιστρογόνου στο σώμα λόγω της ισορροπίας των μεταβολιτών οιστρογόνων. Οι in vitro μελέτες έχουν δείξει ότι η ινδολ-3-καρβινόλη μπορεί να αλλάξει τον μεταβολισμό του μικροσωματικού οιστρογόνου στο ήπαρ. Συγκεκριμένα, μπορούν να ρυθμίσουν τα ένζυμα της φάσης-Ι και της PHASEN-II της Indol-3-Carbinol. Αυτό σημαίνει ότι το Indol-3-Carbinol μπορεί να μετακινήσει τον μεταβολισμό από οιστρογόνα. Πολλοί από τους μεταβολίτες Indol-3-Carbinol έχουν αντι-οιστρογονική δραστικότητα και ανταγωνίζονται με οιστρογόνα για θέσεις δέσμευσης. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η ινδολ-3-καρβινόλη μπορεί να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και να προκαλέσει απόπτωση σε όγκους.

Το Distula Thistle ασκεί φυτοοιστρογονικές ιδιότητες. Περιέχει συνδέσεις που δρουν ως αγωνιστές οιστρογόνων, εμποδίζουν τους υποδοχείς οιστρογόνου για ενδογενή οιστρογόνο και εμποδίζουν το οιστρογόνο να μεταβιβάσει στο μήνυμά του σε κύτταρα όγκου του μαστού έτσι ώστε να μοιράζονται και να πολλαπλασιάζονται. Τα φυτοοιστρογόνα μπορούν επίσης να αναστέλλουν την τοπική παραγωγή οιστρογόνων από τους κυκλοφορούντες πρόδρομους στον ιστό του μαστού. Η διαταραχή είναι επίσης καλά ερευνημένη από την άποψη της επίδρασης του ήπατος και της ικανότητάς του να προάγει την αποτοξίνωση.

Το ασβέστιο-D-γλυκάρι έχει αντι-καρκινογόνες ιδιότητες και αποδεικνύει αποδεδειγμένα την καρκινογένεση τόσο στη διδακτορική όσο και στη φάση έναρξης. Οι αντι -καρκινογόνες ιδιότητές του αποδίδονται εν μέρει στην ικανότητά του να αυξάνει τη γλυκουρονιδίωση και την απέκκριση δυνητικά τοξικών ενώσεων. Συγκεκριμένα, αναστέλλει τη δραστηριότητα της βήτα-γλυκουρονιδάσης που επιτρέπει στο σώμα να εκκρίνει ορμόνες όπως οιστρογόνο πριν μπορέσουν να επαναρτηθούν. Αυτό μειώνει το ενδογενές οιστρογόνο στο σώμα, το οποίο συμβάλλει στη διατήρηση ενός υγιούς οιστρογόνου ίσου βάρους.

Schisandra chinensis περιέχει dibenzo [a, c] κυκλοεατομαμπενλινγκάνιο, ένα είδος φυτοοιστρογόνου. Γενικά, η κατανάλωση φυτοοιστρογόνου σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, η Schisandra μπορεί επίσης να μειώσει την έκθεση σε ενδογενείς ορμόνες φύλου αυξάνοντας την απέκκριση των μεταβολιτών της. <μπλοκ ποσόστωση>

Η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής που μπορούν να βελτιώσουν τον προϋπολογισμό οιστρογόνων θα πρέπει να θεωρηθούν ως μέρος μιας συνολικής προσέγγισης για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.

Οι Lignans HMR είναι πολυφαινόλες της ερυθρελάτης που έχουν μια σειρά από δομικές ομοιότητες με οιστρογόνα θηλαστικών. Οι επιδημιολογικές και πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι μια λιγότερη δίαιτα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους ανθρώπους. Ο ενθουσιώδης ορός, ένας μεταβολίτης του HMR-Lignan με φυτοοιστρογονικές ιδιότητες, συσχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Μελέτες σε αρουραίους έδειξαν ότι η HMR-lignans μειώνει τόσο τον όγκο του όγκου όσο και την ανάπτυξη του όγκου.

Υπάρχουν όλο και περισσότερο ερευνητικά αποτελέσματα σχετικά με το ρόλο της βιταμίνης D στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Συγκεκριμένα, η 1,25-ΟΗ D3, η βιολογικά δραστική μορφή της βιταμίνης D, έχει αποδειχθεί ότι δρα ως ισχυρός αρνητικός ρυθμιστής των κυττάρων καρκίνου του μαστού. 28-30 Η βιταμίνη D έχει παράγοντα για τη ρύθμιση του μεταγραφήματος πυρήνα, η οποία σηματοδοτεί τη σύνθεση πρωτεϊνών που εμπλέκονται στη ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου. Πολλές από αυτές τις πρωτεΐνες ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό, τη διαφοροποίηση και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων του μαστού. Εάν η κατάσταση της βιταμίνης D δεν είναι βέλτιστη, αυτές οι δραστηριότητες είναι μειωμένες. 31.32 έρευνες έχουν επίσης δείξει ότι οι υποδοχείς οιστρογόνου βιταμίνης D μπορούν να ρυθμιστούν προκειμένου να μειωθεί η ανάπτυξη των κυττάρων του καρκίνου του μαστού. Οι γυναίκες ανέφεραν συμπλήρωμα τροφίμων ή διατροφής.

Επιδράσεις στην πρακτική

Για τα συστατικά του εξεταζόμενου διατροφικού τύπου, αποδείχθηκαν αποδεδειγμένα θετικά αποτελέσματα στην ισορροπία οιστρογόνων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Ωστόσο, αυτή είναι η πρώτη κλινική μελέτη στους ανθρώπους που εξετάζουν τα αποτελέσματα και την πιθανή συνεργιστική αξία ενός συνδυασμού τύπου για τον μεταβολισμό οιστρογόνων και τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ενώ η περαιτέρω έρευνα δικαιολογείται με μεγαλύτερο αριθμό θεμάτων, τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν σε αυτή την κλινική μελέτη είναι πολλά υποσχόμενα.

Η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής που μπορούν να βελτιώσουν την ισορροπία οιστρογόνων θα πρέπει να θεωρηθούν ως μέρος μιας συνολικής προσέγγισης για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, μαζί με τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, το οποίο είναι γνωστό ότι μειώνετε τον κίνδυνο, όπως το Β. Κίνηση, τη διατήρηση του υγιούς σωματικού βάρους, της μη ενσωματωμένης και της περιορισμού της κατανάλωσης αλκοόλ και της αποφυγής οιστρογόνων.

Παρόλο που δεν υπάρχει τρόπος να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα πολλών από τις παρεμβάσεις μας, τα συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να ρυθμίσουν τους μεταβολίτες οιστρογόνων έχουν ένα σαφές πλεονέκτημα σε αυτόν τον τομέα. Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν την επίδραση της παρέμβασης με δοκιμές ούρων 2-ohe και 16-ohe, οι οποίες θα πρέπει να δημιουργήσουν τόσο ασθενείς όσο και γιατρούς.

Για περαιτέρω έρευνες σχετικά με την ολοκληρωμένη ογκολογία, κάντε κλικ εδώ εδώ.