Undersøgelse: Rollen som et vegetabilsk ernæringstilskud i sænkning af biomarkører til brystkræft

Reference

laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Effekter af et vegetabilsk ernæringstilskud til brystsundhed på østrogenmetabolismen hos kvinder før og efter overgangsalderen, der ikke tager hormonelle prævention eller ernæringstilskud: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. brystkræft . 2010; 4: 85-95.

design

Prospektiv, dobbeltblind, placebo -kontrolleret parallel undersøgelse. Emnerne blev rekrutteret til en af ​​to undersøgelser -lavt. Den ene arm bestod af premenopausale kvinder, der ikke brugte hormonelle prævention, mens den anden bestod af postmenopausale kvinder, der ikke modtog hormonudskiftningsterapi (HRT). Hver del af undersøgelsen blev udført på samme tid og i en fase uden en vaskefase.

deltager

47 Pre -menopausal og 49 postmenopausale kvinder blev rekrutteret til undersøgelsen, og dataene fra 68 forsøgspersoner blev anvendt i den statistiske analyse.

Intervention

Testpersonerne blev opdelt i behandlings- og placebogrupper efter det tilfældige princip. Behandlingstilskuddet (FumpMed Breast Health) indeholdt 200 mg indol-3-carbinol, 10 mg HMR-lignan, 100 mg mariumduk, 75 mg calciumglucarat, 75 mg Schisandra chinensis, 50 mg branchettle og 10 ug vitamin D Kvinden tog 28 dage enten til behandling eller til placeringen a.

målparameter

På dag 0 og på dag 28 blodprøver og repetitioner af den første morgen urin blev opsamlet og analyseret. Blodprøverne blev analyseret ved serumentusiastkoncentrationer. I den første morgen blev tilfældige urinprøver opsamlet og analyseret på kreatinin- og østrogenmetabolitter. Statistiske ANOVA -test blev udført med gentagne målinger for at sammenligne behandlingsgruppen med placebogruppen.

vigtigste viden

Femted brystsundhed øgede østrogen C-2 hydroxylering markant. I tilfælde af kvinder før og postmenopausal førte behandlingstilskuddet til en statistisk signifikant stigning ( p <0,05) i 2-hydroxyestron-koncentrationer (2-OHE) i urin. I gruppen før menopausen førte behandlingen til en stigning i østrogenmetabolitforholdet på 2: 16a-OHE. Hos kvinder før og efter overgangsalderen førte behandlingstilskuddet sammen til en markant stigning i 2-OHE-koncentrationen i urinen. Der var også en tendens ( p = 0,074) i retning af et forøget forhold på 2: 16a-OHE i den kombinerede gruppe. Der var ingen signifikant stigning i serumentusiastkoncentrationer i behandlingen eller placebogruppen.

effekter på praksis

Det anslås, at i 2011 ved 230.480 kvindelige brystkræft vil blive diagnosticeret, og 39.520 kvinder vil dø. ^{1 Flere af de kendte risikofaktorer for brystkræft er relateret til østrogeneksponering, nemlig tidlig menstruation, sen overgangsalder, sen eller svigtende graviditet og brugen af ​​orale præventionshormonudskiftningsterapi. Alkohol, der kan påvirke leverens evne til at metabolisere østrogen, betragtes som en risiko, og omfanget af risikoen øges med en stigende mængde alkohol, der forbruges. Forbruget af alkohol kan føre til en stigning i spejlet af både naturlige og syntetiske østrogener. Fedme eller fedme ledsages af en øget risiko for brystkræft, især hos kvinder efter overgangsalderen. Da fedtvæv er den vigtigste kilde til østrogen i kroppen efter overgangsalderen, betyder mere fedtvæv et højere østrogenniveau, hvilket kan øge risikoen for brystkræft. Det anslås, at ca. 80 % af brystkræft er østrogenreceptorpositive. Diættilskud kan spille en støttende rolle i risikoreduktion.}

østrogen-metabolitforhold og risikoreduktion

Undersøgelser har vist, at to specifikke metabolitter af østrogenmetabolisme påvirker følsomheden for brystkræft. Hvis urinspejlet på 2-hydroxy-lokomotiv (2-OHE) øges, og spejlet på 16-alfa hydroxy-lokomotiv (16a-OHE) dræner, falder risikoen for brystkræft, da 16a-OHE er en uafhængig risikofaktor for brystkræft. I de fleste undersøgelser hos mennesker fremstilles resultaterne som et forhold på 2-OHE i urinen til 16a-OHE i urinen. Jo højere forholdet er, jo billigere er risikoreduktionen for brystkræft. Det optimale forhold på 2-OHE til 16a-OHE i urinen er 2: 1, mens et forhold på 1: 1 er forbundet med en øget risiko for kræft. Dette forhold omtales generelt som østrogenmetabolitforhold (EMR).

I en prospektiv undersøgelse blev 10.786 italienske kvinder observeret i 5,5 år, og EMR blev målt hos alle disse kvinder i begyndelsen af ​​deres studier. Antallet af diagnosticerede tilfælde af brystkræft, der opstod i undersøgelsesperioden, blev sammenlignet med output EMRS. Hos kvinder inden overgangsalderen havde kvinder med et højere forhold en brystkræftrisiko på 0,58 sammenlignet med kvinder med et lavere forhold.

I en case-control-undersøgelse af postmenopause var der en stærk omvendt forbindelse mellem EMR og brystkræft samt en stærk positiv forbindelse mellem 16-a-OHE og brystkræft. ⁴ I en anden prospektiv undersøgelse rapporterede forskere, at kvinder efter menopausale kvinder, der led af brystkræft over otte år, viste EMR som passende kontrolpersoner. Derudover havde kvinder, hvis andel var i den højeste tredjedel, en 30 % lavere risiko for at udvikle brystkræft end kvinder i de to nederste tredjedele af EMR.

handlingsmekanisme

Ingredienserne i det kosttilskud, der blev anvendt i denne kliniske undersøgelse, kan modulere østrogenmetabolismen og østrogenniveauet på forskellige måder. For at anvende denne undersøgelse og ordlyd på klinisk praksis er det vigtigt at forstå ingrediensens virkningsmekanisme og dens indflydelse på østrogenniveauet.

Den hyppigst undersøgte komponent, indol-3-carbinol, bidrager til at opretholde et sundt østrogenniveau i kroppen på grund af balancen af ​​østrogenmetabolitterne. In vitro-undersøgelser har vist, at indol-3-carbinol kan ændre den mikrosomale østrogenmetabolisme i leveren. Især kan indol-3-carbinol fase-I- og phasen-II-enzymer regulere, hvilket fører til en øget kapacitet til at afgifte og hæmme kræftfremkaldende. Dette betyder, at indol-3-carbinol kan bevæge metabolismen fra østrogener. Mange af de indol-3-carbinolmetabolitter har anti-østrogen aktivitet og konkurrerer med østrogen om bindingssteder. Der er også indikationer på, at indol-3-carbinol kan hæmme celleproliferation og udløse apoptose i tumorer.

Distula -tistel udøver fytoøstrogene egenskaber. Det indeholder forbindelser, der fungerer som østrogenagonister, blokerer østrogenreceptorer for endogent østrogen og forhindrer østrogen i at videregive sin meddelelse til brysttumorceller, så de deler og multiplicerer. Phytoøstrogener kan også hæmme den lokale produktion af østrogener fra cirkulerende forløbere i brystvævet. Forstyrrelse er også godt undersøgt med hensyn til deres lever -beskyttende virkning og dens evne til at fremme afgiftning.

Calcium-D-glucarat har antikarcinogene egenskaber og hæmmer påviseligt carcinogenese både i doktorgrads- og initieringsfasen. Dens anti -carcinogene egenskaber tilskrives delvist dens evne til at øge glucuronideringen og udskillelsen af ​​potentielt giftige forbindelser. Især hæmmer det beta-glucuronidase-aktivitet, der gør det muligt for kroppen at udskille hormoner, såsom østrogen, før de kan resorberes igen. Dette reducerer det endogene østrogen i kroppen, hvilket bidrager til at opretholde en sund østrogen lige vægt.

schisandra chinensis indeholder dibenzo [a, c] cyclooctabenLignane, en slags fytoøstrogen. Generelt er forbruget af fytoøstrogen forbundet med en lavere risiko for brystkræft. Derudover kan Schisandra også reducere eksponeringen for endogene kønshormoner ved at øge udskillelsen af ​​dens metabolitter.

Brug af ernæringstilskud, der kan forbedre østrogenbudgettet, bør betragtes som en del af en total tilgang til forebyggelse af brystkræft.

HMR -lignanerne er polyfenoler af granen, der har en række strukturelle ligheder med østrogener af pattedyr. Epidemiologiske og eksperimentelle undersøgelser viser, at en liggende diæt kan reducere risikoen for brystkræft hos mennesker. Serumentusiast, en metabolit af HMR-lignan med fytoøstrogene egenskaber, korrelerer med risikoen for brystkræft. Undersøgelser af rotter viste, at HMR-lignaner reducerer både tumorvolumen og tumorvækst.

Der er i stigende grad forskningsresultater om D -vitamin -rolle i reduktion af brystkræftrisiko. Især har 1,25-OH D3, den biologisk aktive form for D-vitamin, vist sig at fungere som en stærk negativ regulator af brystkræftceller. ^{28–30 D -vitamin har en faktor til regulering af kernetranskriptet, der signaliserer syntesen af ​​proteiner, der er involveret i reguleringen af ​​cellecyklussen. Mange af disse proteiner regulerer proliferation, differentiering og overlevelse af brystkræftceller. Hvis D -vitaminstatus ikke er optimal, er disse aktiviteter nedsat. 31.32 Undersøgelser har også vist, at vitamin D -østrogenreceptorer kan regulere for at reducere væksten af ​​brystkræftceller. Kvinder rapporterede om mad eller ernæringstilskud.}

effekter på praksis

For ingredienserne i den undersøgte ernæringsformel blev påviselig positive effekter på østrogenbalancen med forskellige virkningsmekanismer demonstreret. Dette er imidlertid den første kliniske undersøgelse hos mennesker, der undersøger virkningerne og den mulige synergistiske værdi af en kombinationsformel for østrogenmetabolismen og risikoen for brystkræft. Mens yderligere forskning er berettiget med et større antal personer, er de opnåede resultater i denne kliniske undersøgelse lovende.

Anvendelse af ernæringstilskud, der kan forbedre østrogenbalancen, bør betragtes som en del af en total tilgang til forebyggelse af brystkræft sammen med ændringer i ernæring og livsstil, hvilket er kendt, at du reducerer risikoen, såsom B. bevægelse, opretholdelse af sund kropsvægt, ikke -mokering og begrænsning af alkoholforbrug og at undgå østrogen.

Selvom der ikke er nogen måde at teste effektiviteten af ​​mange af vores interventioner, har kosttilskud, der kan modulere østrogenmetabolitter, en klar fordel på dette område. Læger kan vurdere effekten af ​​interventionen fra urintest af 2-OHE og 16-OHE, hvilket skal skabe både patienter og læger.

For yderligere forskning i integrativ onkologi, klik her her.