Studie: Úloha doplňku výživy zeleniny při snižování biomarkerů pro rakovinu prsu

reference

Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Účinky rostlinného výživového doplňku pro zdraví prsu na metabolismus estrogenu u žen před a po menopauze, které neberou hormonální antikoncepci nebo doplňky výživy: randomizovaná kontrolovaná studie. rakovina prsu . 2010; 4: 85-95.

Design

prospektivní, dvojitá -slepá, paralelní studie kontrolovaná placebem. Subjekty byly přijaty pro jednu ze dvou studií -níže. Jedna paže se skládala z premenopauzálních žen, které nepoužívaly hormonální antikoncepční prostředky, zatímco druhá sestávala z postmenopauzálních žen, které nedostaly hormonální substituční terapii (HRT). Každá část studie byla provedena současně a ve fázi bez fáze mytí.

účastník

47 pre -menopauzální a 49 postmenopauzálních žen bylo přijato pro studii a údaje od 68 subjektů byly použity ve statistické analýze.

intervence

Testovací subjekty byly rozděleny do skupin léčby a placeba na náhodném principu. Doplněk léčby (Femmed Breast Health) obsahoval 200 mg indol-3-karbinolu, 10 mg HMR-lignan, 100 mg mariálního duku, 75 mg vápenatého glucaratu, 75 mg Schisandra chinensis, 50 mg kopřivy a 10 µg vitaminu D, že žena trvala 28 dní buď pro placebo a.

Cílový parametr

V den 0 a v den 28 byly odebrány a analyzovány vzorky krve a zkoušky první ranní moči. Vzorky krve byly analyzovány při koncentracích nadšenců v séru. První ráno byly odebrány náhodné vzorky moči a analyzovány na metabolitech kreatininu a estrogenu. Statistické testy ANOVA byly provedeny s opakovanými měřeními pro porovnání léčené skupiny se skupinou placeba.

nejdůležitější znalosti

Zdraví prsou Femmed významně zvýšilo hydroxylaci estrogenu C-2. V případě pre- a postmenopauzálních žen vedl doplněk léčby ke statisticky významnému nárůstu ( p <0,05) v koncentracích 2-hydroxyestronu (2-OHE) v moči. Ve skupině před menopauzou vedla léčba ke zvýšení poměru metabolitu estrogenu 2: 16a-Ohe. U žen před a po menopauze vedl doplněk léčby dohromady k významnému zvýšení koncentrace 2-OHE v moči. Ve směru zvýšeného poměru 2: 16a-Ohe v kombinované skupině byl také trend ( p = 0,074). Ve skupině s léčbou nebo placebem nedošlo k žádnému významnému nárůstu koncentrací nadšenců v séru.

Účinky na praxi

Odhaduje se, že v roce 2011 bude diagnostikována rakovina prsu 230 480 žen a zemře 39 520 žen. 1

Několik známých rizikových faktorů rakoviny prsu souvisí s expozicí estrogenu, jmenovitě včasnou menstruaci, pozdní menopauza, pozdní nebo selhávající těhotenství a používáním substituční terapie hormonů orálních antikoncepcí. Alkohol, který může ovlivnit schopnost játra metabolizovat estrogen, je považován za riziko a rozsah rizika se zvyšuje s rostoucím množstvím spotřebovaného alkoholu. Spotřeba alkoholu může vést ke zvýšení zrcadla přírodních i syntetických estrogenů. Obezita nebo obezita jsou doprovázeny zvýšeným rizikem rakoviny prsu, zejména u žen po menopauze. Protože tuková tkáň je hlavním zdrojem estrogenu v těle po menopauze, více tukové tkáně znamená vyšší hladinu estrogenu, což může zvýšit riziko rakoviny prsu. Odhaduje se, že asi 80 % rakoviny prsu je estrogenovým receptorem pozitivním. Doplňky stravy mohou hrát podpůrnou roli při snižování rizik.

Poměr estrogen-metabolitu a snížení rizika

Studie ukázaly, že dva specifické metabolity metabolismu estrogenu ovlivňují náchylnost k rakovině prsu. Pokud se zvětšuje zrcadlo moči 2-hydroxy lokomotivy (2-OHE) a zrcadlo 16-alfa hydroxy lokomotivy (16a-Ohe), riziko kapky rakoviny prsu, protože 16a-OHE je nezávislým rizikovým faktorem pro rakovinu prsu. Ve většině studií u lidí jsou výsledky zobrazeny jako poměr 2-OHE v moči k 16a-OHE v moči. Čím vyšší je poměr, tím levnější snížení rizika u rakoviny prsu. Optimální poměr 2-OHE k 16a-OHE v moči je 2: 1, zatímco poměr 1: 1 je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny. Tento poměr je obecně označován jako poměr metabolitu estrogenu (EMR).

V prospektivní studii bylo 10 786 italských žen pozorováno po dobu 5,5 roku a EMR byla měřena u všech těchto žen na začátku studia. Počet diagnostikovaných případů rakoviny prsu, ke kterým došlo během studijního období, byl porovnán s výstupní EMRS. U žen před menopauzou měly ženy s vyšším poměrem riziko rakoviny prsu 0,58 ve srovnání s ženami s nižším poměrem.

Ve studii případové kontroly o postmenopauze došlo k silnému reverznímu spojení mezi EMR a rakovinou prsu a také silné pozitivní spojení mezi 16-a-OHE a rakovinou prsu. ⁴ V jiné prospektivní studii vědci uvedli, že postmenopauzální ženy, které trpěly rakovinou prsu ve věku osmi let, EMR ukázaly jako vhodné kontrolní osoby. Kromě toho ženy, jejichž podíl byl v nejvyšší třetině, měly 30 % nižší riziko rozvoje rakoviny prsu než ženy v dolních dvou třetin EMR.

Mechanismus účinku

Složky doplňku stravy použité v této klinické studii mohou různými způsoby modulovat metabolismus estrogenu a úroveň estrogenu. Za účelem použití této studie a formulace na klinickou praxi je důležité pochopit mechanismus účinku složek a jeho vliv na úroveň estrogenu.

Nejčastěji zkoumaná složka, indol-3-karbinol, přispívá k udržení zdravé hladiny estrogenu v těle v důsledku rovnováhy metabolitů estrogenu. Studie in vitro ukázaly, že indol-3-karbinol může změnit metabolismus mikrosomálního estrogenu v játrech. Zejména mohou enzymy indol-3-karbinol fáze I a phasen-II regulovat, což vede ke zvýšené kapacitě detoxikace a inhibice karcinogenních. To znamená, že indol-3-karbinol může přesunout metabolismus z estrogenů. Mnoho metabolitů indol-3-karbinolu má antiestrogenní aktivitu a konkuruje estrogenu o vazebná místa. Existují také náznaky, že indol-3-karbinol může inhibovat buněčnou proliferaci a vyvolat apoptózu u nádorů.

Thistle Thistle má fytoestrogenní vlastnosti. Obsahuje spojení, která působí jako agonisté estrogenu, blokují estrogenové receptory pro endogenní estrogen a zabraňují estrogenu předávat jeho poselství na nádorové buňky prsu, takže sdílejí a množí se. Fytoestrogeny mohou také inhibovat lokální produkci estrogenů z cirkulujících předchůdců v prsní tkáni. Porucha je také dobře prozkoumána z hlediska jejich účinku na ochranu jater a jeho schopnosti podporovat detoxikaci.

vápník-d-glucarat má antikarcinogenní vlastnosti a prokazatelně inhibuje karcinogenezi jak ve fázi doktorské, tak iniciační fáze. Její anti -karinogenní vlastnosti jsou částečně připisovány jeho schopnosti zvýšit glukuronidaci a vylučování potenciálně toxických sloučenin. Zejména inhibuje aktivitu beta-glukuronidázy, která umožňuje tělu vylučovat hormony, jako je estrogen, než je bude možné znovu resortovat. To snižuje endogenní estrogen v těle, což přispívá k udržení zdravé stejné hmotnosti estrogenu.

Schisandra chinensis obsahuje dibenzo [a, c] cykloctabenlignane, druh fytoestrogenu. Obecně je spotřeba fytoestrogenu spojena s nižším rizikem rakoviny prsu. Kromě toho může Schisandra také snížit expozici endogenním pohlavním hormony zvýšením vylučování metabolitů.

Použití výživových doplňků, které mohou zlepšit rozpočet estrogenu, by mělo být považováno za součást celkového přístupu pro prevenci rakoviny prsu.

HMR lignany jsou polyfenoly smrku, které mají řadu strukturálních podobností s estrogeny savců. Epidemiologické a experimentální studie ukazují, že lignující strava může snížit riziko rakoviny prsu u lidí. Sérový nadšenec, metabolit HMR-lignanu s fytoestrogenními vlastnostmi, koreluje s rizikem rakoviny prsu. Studie na potkanech ukázaly, že HMR-lignany snižují jak objem nádoru, tak růst nádoru.

Stále více existují výsledky výzkumu o úloze vitamínu D při snižování rizika rakoviny prsu. Zejména 1,25-OH D3, biologicky aktivní forma vitamínu D, se ukázalo jako silný negativní regulátor buněk rakoviny prsu. 28–30

vitamin D má faktor pro regulaci základního transkriptu, který signalizuje syntézu proteinů, které jsou zapojeny do regulace buněčného cyklu. Mnoho z těchto proteinů reguluje proliferaci, diferenciaci a přežití buněk rakoviny prsu. Pokud stav vitamínu D není optimální, jsou tyto činnosti narušeny. 31.32

vyšetřování také ukázalo, že estrogenové receptory vitamínu D mohou regulovat, aby se snížil růst buněk rakoviny prsu. Ženy se hlásily o potravinách nebo doplňku výživy.

Účinky na praxi

Pro složky zkoumaného nutričního vzorce byly prokázány prokazatelně pozitivní účinky na rovnováhu estrogenu s různými mechanismy účinku. Toto je však první klinická studie u lidí, která zkoumají účinky a možnou synergickou hodnotu kombinovaného vzorce pro metabolismus estrogenu a riziko rakoviny prsu. Zatímco další výzkum je odůvodněn s větším počtem subjektů, výsledky dosažené v této klinické studii jsou slibné.

Použití výživových doplňků, které mohou zlepšit rovnováhu estrogenu, by mělo být považováno za součást celkového přístupu k prevenci rakoviny prsu, spolu se změnami výživy a životního stylu, což je známo, že snížíte riziko, jako je B. Pohyb, udržování zdravé tělesné hmotnosti, nekusy a omezení konzumace alkoholu a zabránit estrogenu.

Ačkoli neexistuje způsob, jak testovat účinnost mnoha našich intervencí, doplňky stravy, které mohou modulovat metabolity estrogenu, mají v této oblasti jasnou výhodu. Lékaři mohou posoudit účinek intervence testy moči 2-Ohe a 16-Ohe, které by měly vytvářet pacienty i lékaře.

Pro další výzkum integrativní onkologie klikněte zde zde.