Справка
Laidlaw M, Cockerline CA, Sepkovic DW. Ефекти от хранителна хранителна добавка за здраве на гърдите върху метаболизма на естроген при жените преди и след менопаузата, които не приемат хормонални контрацептиви или хранителни добавки: рандомизирано контролирано проучване. Рак на гърдата . 2010; 4: 85-95.
Дизайн
Проспективно, двойно -вярно, плацебо -контролирано паралелно проучване. Субектите са наети за едно от двете проучвания -слаби. Едната ръка се състоеше от жени в пременопауза, които не са използвали хормонални контрацептиви, а другата се състоеше от жени след менопауза, които не са получили хормонална заместителна терапия (HRT). Всяка част от изследването се провежда едновременно и във фаза без фаза на измиване.
Участник
47 за изследването са наети пред менопауза и 49 жени след менопауза, а данните от 68 лица са използвани в статистическия анализ.
Интервенция
Тестовите субекти бяха разделени на лечение и плацебо групи на случайния принцип. Лечебната добавка (Femmed Health на гърдата) съдържа 200 mg индол-3-карбинол, 10 mg HMR-Lignan, 100 mg Marium Duk, 75 mg калциев глюкарат, 75 mg schisandra chinensis, 50 mg коприва и 10 µg витамин D, взети 28 дни за лечение или за плацебо a.
Целев параметър
На ден 0 и на ден 28 кръвни проби и репетиции от първата сутрешна урина бяха събрани и анализирани. Кръвните проби се анализират при концентрации на ентусиасти на серума. През първата сутрин се събират и анализират произволни проби от урина върху креатинин и естрогенни метаболити. Статистическите тестове на ANOVA бяха проведени с многократни измервания за сравняване на лечебната група с плацебо групата.
Най -важните знания
Фемменото здраве на гърдата увеличава значително хидроксилирането на естроген С-2. В случай на жени преди и след менопауза, добавката за лечение доведе до статистически значимо увеличение ( P <0,05) в 2-хидроксиестрон концентрации (2-о-о) в урината. В групата преди менопаузата лечението доведе до увеличаване на съотношението на метаболита на естроген 2: 16α-OHE. При жените преди и след менопаузата, добавката за лечение заедно доведе до значително увеличение на концентрацията на 2-OHE в урината. Имаше и тенденция ( p = 0,074) в посока на увеличено съотношение 2: 16α-OHE в комбинираната група. Няма значително увеличение на концентрациите на серумните ентусиасти в групата на лечение или плацебо.
Ефекти върху практиката
Изчислено е, че през 2011 г. при 230 480 жени рак на гърдата ще бъде диагностициран и 39 520 жени ще умрат. 1 Няколко от известните рискови фактори за рак на гърдата са свързани с експозицията на естроген, а именно ранна менструация, късна менопауза, късно или неуспешна бременност и употреба на орални контрацептиви за заместваща терапия. Алкохолът, който може да повлияе на способността на черния дроб да метаболизира естроген, се счита за риск и степента на риска се увеличава с увеличаване на количеството консумиран алкохол. Консумацията на алкохол може да доведе до увеличаване на огледалото както на естествените, така и на синтетичните естрогени. Затлъстяването или затлъстяването са придружени от повишен риск от рак на гърдата, особено при жени след менопаузата. Тъй като мастната тъкан е основният източник на естроген в организма след менопаузата, по -мастната тъкан означава по -високо ниво на естроген, което може да увеличи риска от рак на гърдата. Изчислено е, че около 80 % от рака на гърдата са положителни за естрогенния рецептор. Диетичните добавки могат да играят поддържаща роля за намаляване на риска.
съотношение на естроген-метаболит и намаляване на риска
Проучванията показват, че два специфични метаболити на естрогенния метаболизъм влияят върху чувствителността към рак на гърдата. Ако огледалото на урината на 2-хидрокси локомотив (2-OHE) се увеличава и огледалото на 16-алфа хидрокси локомотив (16α-Ohe) потъва, рискът от рак на гърдата спада, тъй като 16α-Ohe е независим рисков фактор за рак на гърдата. В повечето проучвания при хора резултатите се изобразяват като съотношение 2-о, в урината до 16α-о-оро в урината. Колкото по -високо е съотношението, толкова по -евтино е намаляването на риска за рак на гърдата. Оптималното съотношение от 2-охе до 16α-OHE в урината е 2: 1, докато съотношение 1: 1 е свързано с повишен риск от рак. Това съотношение обикновено се нарича съотношение на метаболита на естроген (EMR).
В проспективно проучване са наблюдавани 10 786 италиански жени в продължение на 5,5 години и EMR се измерва при всички тези жени в началото на обучението им. Броят на диагностицираните случаи на рак на гърдата, настъпили през периода на изследване, е сравнен с изходните EMR. При жените преди менопаузата жените с по -високо съотношение имат риск от рак на гърдата от 0,58 в сравнение с жени с по -ниско съотношение.
В проучване на контрола на случая на постменопауза имаше силна обратна връзка между EMR и рак на гърдата, както и силна положителна връзка между 16-α-OHE и рак на гърдата. 4 В друго проспективно проучване изследователите съобщават, че жените след менопауза, страдащи от рак на гърдата на възраст над осем години EMR, показват като подходящи контролни лица. В допълнение, жените, чиято пропорция е била в най -високата трета, имат 30 % по -нисък риск от развитие на рак на гърдата от жените в долните две трети от EMR.
Съставките на хранителната добавка, използвани в това клинично проучване, могат да модулират метаболизма на естроген и нивото на естроген по различни начини. За да се приложи това проучване и формулировка към клиничната практика, е важно да се разбере механизмът на действие на съставките и нейното влияние върху нивото на естроген. Най-често изследвания компонент, индол-3-карбинол, допринася за поддържане на здравословно ниво на естроген в организма поради баланса на естрогенните метаболити. Изследванията in vitro показват, че индол-3-карбинолът може да промени микрозомния естроген метаболизъм в черния дроб. По-специално, ензимите на индол-3-карбинол фаза-I и Phasen-II могат да регулират, което води до повишен капацитет за детоксикиране и инхибиране на канцерогенното. Това означава, че индол-3-карбинол може да премести метаболизма от естрогените. Много от метаболитите на индол-3-карбинол имат антиестрогенна активност и се конкурират с естроген за свързващи места. Има и индикации, че индол-3-карбинол може да инхибира клетъчната пролиферация и да предизвика апоптоза при тумори.
distula thistle упражнява фитоестрогенни свойства. Той съдържа връзки, които действат като естрогенни агонисти, блокират естрогенните рецептори за ендогенен естроген и предотвратяват преминаването на естроген на съобщението му към туморните клетки на гърдата, така че да споделят и се размножават. Фитоестрогените също могат да инхибират локалното производство на естрогени от циркулиращи предшественици в тъканта на гърдата. Нарушението също е добре проучено по отношение на ефекта им за защита на черния дроб и способността му да насърчава детоксикацията.
Калций-D-глюкарат има антикарциногенни свойства и демонстративно инхибира карциногенезата както във фазата на доктора, така и в иницииране. Неговите антикарциногенни свойства частично се приписват на способността му да увеличава глюкуронидацията и екскрецията на потенциално токсични съединения. По-специално, той инхибира бета-глюкуронидазната активност, която позволява на тялото да отделя хормони като естроген, преди да може да бъде резорбиран отново. Това намалява ендогенния естроген в организма, което допринася за поддържането на здравословно естрогенно тегло.
schisandra chinensis съдържа дибенцо [a, c] циклооктабенлинян, вид фитоестроген. Като цяло, консумацията на фитоестроген е свързана с по -нисък риск от рак на гърдата. В допълнение, Schisandra може също да намали експозицията на ендогенни полови хормони, като увеличи екскрецията на неговите метаболити.
<блок квота>
Използването на хранителни добавки, които могат да подобрят бюджета на естроген, трябва да се разглеждат като част от общия подход за предотвратяване на рак на гърдата. HMR лигнаните са полифеноли на смърча, които имат редица структурни прилики с естрогени на бозайниците. Епидемиологичните и експериментални проучвания показват, че лигативната диета може да намали риска от рак на гърдата при хората. Серумният ентусиаст, метаболит на HMR-лиган с фитоестрогенни свойства, корелира с риска от рак на гърдата. Проучванията върху плъхове показват, че HMR-лиганите намаляват както обема на тумора, така и растежа на тумора.
Има все по -често резултати от изследванията за ролята на витамин D за намаляване на риска от рак на гърдата. По-специално, 1,25-OH D3, биологично активната форма на витамин D, е показана, че действа като силен отрицателен регулатор на раковите клетки на гърдата. 28–30 Витамин D има фактор за регулиране на основния транскрипт, който сигнализира за синтеза на протеини, които участват в регулирането на клетъчния цикъл. Много от тези протеини регулират пролиферацията, диференциацията и оцеляването на раковите клетки на гърдата. Ако състоянието на витамин D не е оптимално, тези дейности са нарушени. 31.32 Изследванията също показват, че рецепторите за естроген на витамин D могат да регулират, за да намалят растежа на раковите клетки на гърдата. Жените съобщават за храни или хранителни добавки.
За съставките на изследваната хранителна формула бяха демонстрирани демонстративно положителни ефекти върху естрогенния баланс с различни механизми на действие. Това обаче е първото клинично проучване при хора, които изследват ефектите и възможната синергична стойност на комбинирана формула за метаболизма на естроген и риска от рак на гърдата. Въпреки че по -нататъшните изследвания са оправдани с по -голям брой лица, резултатите, постигнати в това клинично проучване, са обещаващи. Използването на хранителни добавки, които могат да подобрят естрогенния баланс, трябва да се разглеждат като част от общия подход за предотвратяване на рак на гърдата, заедно с промените в храненето и начина на живот, който е известен, че намалявате риска, като например движението на Б., поддържайки здравословното телесно тегло, непушенето и ограничаването на консумацията на алкохол и избягването на естрогена. Въпреки че няма начин да се тества ефективността на много от нашите интервенции, хранителните добавки, които могат да модулират естрогенните метаболити, имат ясно предимство в тази област. Лекарите могат да оценят ефекта от интервенцията чрез тестове за урина на 2-о, и 16-о, които трябва да създават както пациенти, така и лекари. за допълнителни изследвания на интегративната онкология, щракнете тук тук. Механизъм на действие
Ефекти върху практиката
Kommentare (0)