Študija: farmakokinetika glukozamina in hondroitina vodi do nepričakovanih rezultatov
Študija: farmakokinetika glukozamina in hondroitina vodi do nepričakovanih rezultatov
Študija preučuje farmakokinetične učinke glukozamina HCl (GHCL) in hondroitin sulfata (CS) pri zdravih osebah in bolnikih z bolečinami v kolenu. Dajali so posamezne prodajne mete iz GHCL, CS ali kombinacija obeh, izmerili pa so bile ravni kroženja glukozamina in CS. Ugotovljeno je bilo, da dopolnitev CS vpliva na farmakokinetiko GHCL in morda vpliva na klinične učinke GHCL. Ti rezultati kažejo, da je GHCL, zlasti v kombinaciji s CS, morda manj učinkovit. Študija tudi ugotavlja, da je izbira GHCL vprašljiva namesto glukozaminskega sulfata, saj večina znanstvenih dokazov kaže na glukozamin sulfat.
referenca
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD in sod. Človeška farmakokinetika peroralnega vnosa glukozamina in hondroitina sulfata posamično ali v kombinaciji. Arthrosis hrustanec . 2010; 18: 297-302.
dizajn
intervencijska študija za raziskovanje farmakokinetičnih učinkov glukozamina-HCl (GHCL) in hondroitin sulfata (CS), bodisi sam ali v kombinaciji
udeleženec
29 zdravih prostovoljcev in 28 bolnikov z "bolečino v kolenu", ki radiološko niso bili diagnosticirani kot artrozi
Študijske zdravila in odmerjanje
Zdrave osebe so dajali zdravi preiskovanci iz GHCL (1.500 mg), CS (1.200 mg) ali kombinacije obeh (GHCL+CS). Pri bolnikih z bolečinami v kolenu so bili po 3 mesecih dnevnega dodatka z GHCL (500 mg 3 -krat na dan), CS (400 mg 3 -krat na dan) ali GHCL+CS posamezni odmerki v količinah 1.500 mg GHCL in 1.200 mg CS. V obeh skupinah so bile po dajanju posameznih odmerkov izvedene farmakokinetične meritve.
Dimenzije primarnih rezultatov
Kroženje ravni glukozamina in CS ter območje pod krivuljo (AUC).
najpomembnejše znanje
Nekoliko presenetljivo je bilo, da se z dodatkom CS ne bi povečale endogene ravni CS, ne glede na to, ali se je dajal sam ali z GHCL. AUC za glukozamin se je povečal z dopolnjevanjem GHCL, vendar je bilo to povečanje AUC znatno oslabljeno, ko je bil GHCL kombiniran s CS.Vpliv na prakso
Kritiki naturopatije lahko veliko povedo o rezultatih tega novega poročila. Vendar mislim, da te ugotovitve ne bi morale vplivati na to, kako vadimo. Preskusni preiskovanci trenutne študije so prišli iz preskušanja intervencijskega artritisa glukozamina/hondroitina (Gait). V nasprotju z večino povezanih študij hoja v bistvu ni mogla določiti klinične učinkovitosti za CS ali glukozamin (iz GHCL). Glede na to, da so se klinični rezultati hoje razlikovali od večine objavljenih poročil, ne bi pričakovali, da pregled farmakokinetike s CS in GHCL, ki jo uporabljajo raziskovalci gibanja, kažejo na verjetne terapevtske mehanizme. (Še vedno ni jasno, zakaj hoja ni mogla podvajati rezultatov pozitivnih randomiziranih študij, čeprav ni edino podjetje, ki poroča o negativnih učinkih. Preiskava rezultatov hoje kaže, da subjekti, ki jim je bila dana kombinirane terapije, dosežejo boljši rezultat, četudi nobena od ugotovitev ni bila očitno dokončna.)
Trenutno poročilo ugotavlja, da dopolnitev CS vpliva na farmakokinetiko GHCL in zato morda vpliva na klinične učinke GHCL. To bi lahko bilo res. Pravzaprav so prejšnji dokazi za uporabo GHCL z ali brez vključevanja CS še vedno nedosledni in slabi. Zato te nove ugotovitve ponavadi služijo še naprej za uporabo GHCL, vsaj v kombinaciji s CS. Malo nam poveš o farmakokinetiki (ali terapevtskem učinku) boljše pregledane molekule glukosaminin sulfat.
Čeprav trenutno poročilo ne upravičuje izbire GHCL namesto glukozaminskega sulfata, večina raziskav, v katerih je bil uporabljen GHCL, kaže na to, saj je to najpogostejša oblika, ki je na voljo na trgu.
Čeprav trenutno poročilo ne upravičuje izbire GHCL namesto glukozaminskega sulfata, večina raziskav, v katerih je bil uporabljen GHCL, kaže na to, da je to storil, saj je to najpogostejša oblika, ki je na voljo na trgu. Takšna utemeljitev se zdi vprašljiva, saj večina znanstvenih dokazov zagotavlja drugo molekulo (glukozamin insulfat).