Suche
Mein Konto
referentie
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. De menselijke farmacokinetiek van orale toediening van glucosamine en chondroïtinesulfaat afzonderlijk of in combinatie.Artrose kraakbeen. 2010;18:297-302.
ontwerp
Interventiestudie om de farmacokinetische effecten van glucosamine HCl (GHCl) en chondroïtinesulfaat (CS) te onderzoeken, alleen of in combinatie
Deelnemer
29 gezonde vrijwilligers en 28 patiënten met “kniepijn” waarbij niet radiologisch werd gediagnosticeerd als artrose
Bestudeer medicijnen en dosering
De gezonde proefpersonen kregen een enkele dosis GHCl (1.500 mg), CS (1.200 mg) of een combinatie van beide (GHCl+CS) toegediend. Bij patiënten met kniepijn werden eenmalige doses van 1.500 mg GHCl en 1.200 mg CS toegediend na 3 maanden dagelijkse suppletie met GHCl (3 maal daags 500 mg), CS (3 maal daags 400 mg) of GHCl+CS. In beide groepen werden farmacokinetische metingen uitgevoerd na toediening van enkelvoudige doses.
Primaire uitkomstmaten
Circulerende glucosamine- en CS-niveaus en het gebied onder de curve (AUC) voor elk.
Belangrijkste bevindingen
Enigszins verrassend werden de endogene circulerende CS-niveaus niet verhoogd door CS-suppletie, ongeacht of deze alleen of met GHCl werd toegediend. De AUC voor glucosamine werd verhoogd door suppletie met GHCl, maar deze toename in AUC werd aanzienlijk afgezwakt wanneer GHCl werd gecombineerd met CS.
Effecten op de praktijk
Critici van de natuurgeneeskunde hebben wellicht veel te zeggen over de bevindingen van dit nieuwe rapport. Ik geloof echter niet dat deze bevindingen van invloed zouden moeten zijn op de manier waarop we oefenen. De proefpersonen in het huidige onderzoek kwamen uit de Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). In tegenstelling tot de meeste gerelateerde onderzoeken vond GAIT in wezen geen klinische werkzaamheid voor CS of glucosamine (uit GHCl). Gegeven het feit dat de klinische resultaten van GAIT verschilden van de meeste gepubliceerde rapporten, zouden we niet verwachten dat een onderzoek van de farmacokinetiek van CS en GHCl, gebruikt door GAIT-onderzoekers, ons zou wijzen op waarschijnlijke therapeutische mechanismen. (Het blijft onduidelijk waarom GAIT er niet in slaagde de resultaten van de positieve gerandomiseerde onderzoeken te dupliceren, hoewel het niet helemaal het enige bedrijf is dat negatieve effecten rapporteert. Uit onderzoek van de GAIT-resultaten blijkt dat proefpersonen die de gecombineerde therapieën kregen doorgaans een beter resultaat hadden, hoewel geen van de bevindingen duidelijk definitief was.)
Uit het huidige rapport blijkt dat CS-suppletie de farmacokinetiek van GHCl schaadt en daarom de klinische effecten van GHCl kan verstoren. Dat zou heel goed waar kunnen zijn. In feite blijft het bewijs tot nu toe voor het gebruik van GHCl met of zonder de toevoeging van CS inconsistent en schaars. Daarom dienen deze nieuwe bevindingen vooral om het gebruik van GHCl verder te overschaduwen, althans in combinatie met CS. Ze vertellen ons weinig over de farmacokinetiek (of het therapeutische effect) van het beter bestudeerde molecuul glucosaminesulfaat.
Hoewel het huidige rapport geen rechtvaardiging biedt om GHCl boven glucosaminesulfaat te verkiezen, rapporteren de meeste onderzoeken die GHCl hebben gebruikt dit omdat het de meest algemeen verkrijgbare vorm op de markt is.
Hoewel het huidige rapport geen rechtvaardiging biedt om GHCl boven glucosaminesulfaat te verkiezen, rapporteren de meeste onderzoeken die GHCl hebben gebruikt dit omdat het de meest algemeen verkrijgbare vorm op de markt is. Een dergelijke rechtvaardiging lijkt twijfelachtig, aangezien het meeste wetenschappelijke bewijs een ander molecuul ondersteunt (glucosaminesulfaat).