Suche
Mein Konto
atsauce
Džeksons CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. Cilvēka farmakokinētika glikozamīna un hondroitīna sulfāta perorāla ievadīšana individuāli vai kombinācijā.Osteoartrīta skrimšļiApvidū 2010; 18: 297-302.
projektēšana
Intervences pētījums, lai izpētītu glikozamīna HCl (GHCL) un hondroitīna sulfāta (CS) farmakokinētisko iedarbību atsevišķi vai vai nu atsevišķi, vai kombinācijā
Dalībnieks
29 veseli brīvprātīgie un 28 pacienti ar “ceļa sāpēm”, kas radioloģiski netika diagnosticēti kā osteoartrīts
Studēt medikamentus un devu
Veselīgiem cilvēkiem tika ievadītas vienas GHCL (1500 mg), CS (1200 mg) vai divu (GHCL+CS) kombinācijas devas. Pacientiem ar sāpēm ceļgalā vienas devas 1500 MG GHCL un 1200 mg CS tika ievadītas pēc 3 mēnešu ilgas papildināšanas ar GHCL (500 mg 3 reizes dienā), CS (400 mg 3 reizes dienā) vai GHCL+CS. Abās grupās pēc atsevišķām devām tika veikti farmakokinētiskie mērījumi.
Primārie iznākuma pasākumi
Cirkulējošais glikozamīna un CS līmenis un laukums zem līknes (AUC) katram.
Galvenie atklājumi
Nedaudz pārsteidzoši, ka endogēno cirkulējošo CS līmeni nepalielināja CS papildināšana, neatkarīgi no tā, vai tie ir tikai ar GHCL. Glikozamīna AUC tika palielināts, papildinot ar GHCL, bet šis AUC pieaugums tika ievērojami mazināts, kad GHCL tika apvienots ar CS.
Ietekme uz praksi
Naturopātijas kritiķiem var būt daudz ko teikt par šī jaunā ziņojuma secinājumiem. Tomēr es neticu, ka šiem atklājumiem vajadzētu ietekmēt to, kā mēs praktizējam. Pašreizējā pētījuma subjekti nāca no glikozamīna/hondroitīna artrīta intervences pētījuma (Gait). Pretstatā lielākajai daļai saistīto pētījumu, Gaita būtībā atklāja, ka Cs vai glikozamīna (no GHCL) nav klīniskas efektivitātes. Ņemot vērā to, ka gaitas klīniskie rezultāti atšķīrās no vairuma publicēto ziņojumu, mēs negaidām, ka Gait pētnieki izmantoja CS un GHCL farmakokinētikas pārbaudi, lai mēs norādītu uz iespējamiem terapeitiskiem mehānismiem. (Joprojām nav skaidrs, kāpēc Gait nespēja dublēt pozitīvo randomizētu pētījumu rezultātus, lai gan tas nav gluži vienīgais uzņēmums, kas ziņo par negatīvu ietekmi. Gaitas rezultātu pārbaude rāda, ka subjektiem, kuriem tika piešķirta kombinētās terapijas, bija labāks rezultāts, kaut arī neviens no atklājumiem nebija skaidri noteikts.)
Šajā ziņojumā atklāts, ka CS papildināšana pasliktina GHCL farmakokinētiku un tāpēc var traucēt GHCL klīniskajai iedarbībai. Tā ļoti labi varētu būt taisnība. Faktiski GHCL lietošanas pierādījumi ar CS iekļaušanu vai bez tās joprojām ir nekonsekventi un reti. Tāpēc šie jaunie atklājumi galvenokārt kalpo, lai turpinātu aptumšot GHCL izmantošanu, vismaz kombinācijā ar CS. Viņi mums maz stāsta par labāk izpētītā molekulas glikozamīna sulfāta farmakokinētiku (vai terapeitisko efektu).
Lai gan pašreizējais ziņojums nenozīmē attaisnojumu GHCL izvēlei par glikozamīna sulfātu, vairums pētījumu, kas ir izmantojuši GHCL ziņojumu, to darot, jo tā ir visbiežāk pieejamā forma tirgū.
Lai gan pašreizējais ziņojums nenozīmē attaisnojumu GHCL izvēlei par glikozamīna sulfātu, vairums pētījumu, kas ir izmantojuši GHCL ziņojumu, to darot, jo tā ir visbiežāk pieejamā forma tirgū. Šāds pamatojums šķiet apšaubāms, jo vairums zinātnisko pierādījumu atbalsta atšķirīgu molekulu (glikozamīna sulfāts).