Pētījums: glikozamīna un hondroitīna farmakokinētika noved pie negaidītiem rezultātiem
Pētījums: glikozamīna un hondroitīna farmakokinētika noved pie negaidītiem rezultātiem
Pētījumā tiek pārbaudīta glikozamīna HCl (GHCL) un hondroitīna sulfāta (CS) farmakokinētiskā iedarbība veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sāpēm ceļgalā. Tika ievadītas atsevišķas noieta vietas no GHCL, CS vai abu kombinācijas, kā arī tika izmērīti cirkulējošais glikozamīna un CS līmenis. Tika konstatēts, ka CS papildināšana ietekmē GHCL farmakokinētiku un, iespējams, ietekmē GHCL klīnisko iedarbību. Šie rezultāti norāda, ka GHCL, it īpaši kombinācijā ar CS, var būt mazāk efektīva. Pētījumā arī norādīts, ka GHCL izvēle ir apšaubāma, nevis glikozamīna sulfāta, jo vairums zinātnisko pierādījumu norāda uz glikozamīna sulfātu.
atsauce
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. Glikozamīna un hondroitīna sulfāta perorālās uzņemšanas cilvēka farmakokinētika individuāli vai kombinācijā. Artrozes skrimšļi . 2010; 18: 297-302.
Dizains
Intervences pētījums, lai izpētītu glikozamīna-HCL (GHCL) un hondroitīna sulfāta (CS) farmakokinētisko iedarbību atsevišķi vai nu atsevišķi, vai kombinācijā
Dalībnieks
29 veseli brīvprātīgie un 28 pacienti ar "ceļgala sāpēm", kuriem radioloģiski netika diagnosticēts kā artroze
Pētījuma medikamenti un deva
Veselīgi subjektus ievadīja veseli subjekti no GHCL (1500 mg), CS (1200 mg) vai abu kombināciju (GHCL+CS). Pacientiem ar sāpēm ceļgalā pēc 3 mēnešu ilgas papildināšanas ar GHCL (500 mg 3 reizes dienā), CS (400 mg 3 reizes dienā) vai GHCL+CS vienas devas 1500 Mg GHCl un 1200 mg CS. Abās grupās pēc atsevišķu devu ievadīšanas tika veikti farmakokinētiskie mērījumi.
Primārā rezultāta izmēri
Cirkulējošais glikozamīna un CS līmenis, kā arī laukums zem līknes (AUC).
vissvarīgākās zināšanas
Tas bija nedaudz pārsteidzoši, ka CS papildināšana nepalielināja endogēno cirkulējošo CS līmeni neatkarīgi no tā, vai tas tika ievadīts atsevišķi vai ar GHCL. AUC glikozamīna līmenim tika palielināts, papildinot GHCL, bet šis AUC palielināšanās tika ievērojami novājināta, kad GHCL tika apvienots ar CS.Ietekme uz praksi
Naturopātijas kritiķi var daudz pateikt par šī jaunā ziņojuma rezultātiem. Tomēr es nedomāju, ka šiem atklājumiem vajadzētu ietekmēt to, kā mēs praktizējam. Pašreizējā pētījuma testa subjekti nāca no glikozamīna/hondroitīna artrīta intervences pētījuma (Gait). Pretstatā lielākajai daļai saistīto pētījumu, Gait būtībā nespēja noteikt CS vai glikozamīna klīnisko efektivitāti (no GHCL). Ņemot vērā faktu, ka gaitas klīniskie rezultāti atšķīrās no vairuma publicēto ziņojumu, mēs negaidītu, ka CS un GHCL farmakokinētikas pārbaude, ko izmanto gaitas pētnieki, norāda uz iespējamiem terapeitiskiem mehānismiem. (Joprojām nav skaidrs, kāpēc Gait nespēja dublēt pozitīvo randomizētu pētījumu rezultātus, lai gan tas nav ne tikai vienīgais uzņēmums, kas ziņo par negatīvu ietekmi. Gaitas rezultātu izpēte rāda, ka subjektiem, kuriem tika dota kombinētās terapijas, ir tendence sasniegt labāku rezultātu, pat ja neviens no atklājumiem nebija skaidri galīgs.)
Pašreizējā ziņojumā norādīts, ka CS papildināšana ietekmē GHCL farmakokinētiku un tāpēc, iespējams, ietekmē GHCL klīnisko iedarbību. Tā varētu būt taisnība. Faktiski iepriekšējie pierādījumi par GHCL izmantošanu ar vai bez CS iekļaušanas joprojām ir nekonsekventi un slikti. Tāpēc šie jaunie atklājumi parasti palīdz turpināt izmantot GHCL, vismaz kombinācijā ar CS. Jūs maz pastāstāt par labāk pārbaudītā molekulas glikozaminīna sulfāta farmakokinētiku (vai terapeitisko efektu).
Lai arī pašreizējais ziņojums neattaisno GHCL izvēli, nevis glikozamīna sulfātu, vairums pētījumu, kuros tiek izmantoti GHCL, norāda, ka to ir izdarījuši, jo tā ir visizplatītākā forma, kas pieejama tirgū.
Lai arī pašreizējais ziņojums neattaisno GHCL izvēli, nevis glikozamīna sulfātu, vairums pētījumu, kuros tiek izmantoti GHCL, norāda, ka to ir izdarījuši, jo tā ir visizplatītākā forma, kas pieejama tirgū. Šāds pamatojums šķiet apšaubāms, jo vairums zinātnisko pierādījumu nodrošina vēl vienu molekulu (glikozamīna insulfāts).