referenca
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. Ljudska farmakokinetika oralne primjene glukozamina i kondroitin sulfata pojedinačno ili u kombinaciji.Osteoartritis hrskavice. 2010;18:297-302.
dizajn
Intervencijska studija za istraživanje farmakokinetičkih učinaka glukozamin HCl (GHCl) i kondroitin sulfata (CS), bilo samih ili u kombinaciji
sudionik
29 zdravih dobrovoljaca i 28 pacijenata s "bolovima u koljenu" koji nisu radiološki dijagnosticirani kao osteoartritis
Proučite lijekove i doze
Zdravim su ispitanicima davane pojedinačne doze GHCl (1500 mg), CS (1200 mg) ili kombinacija ta dva (GHCl+CS). Kod pacijenata s bolovima u koljenima, pojedinačne doze od 1500 mg GHCl i 1200 mg CS primijenjene su nakon 3 mjeseca dnevne suplementacije s GHCl (500 mg 3 puta dnevno), CS (400 mg 3 puta dnevno) ili GHCl+CS. U obje skupine provedena su farmakokinetička mjerenja nakon primjene pojedinačnih doza.
Primarne mjere ishoda
Cirkulirajuće razine glukozamina i CS i površina ispod krivulje (AUC) za svaku od njih.
Ključni nalazi
Donekle iznenađujuće, endogene cirkulirajuće razine CS-a nisu povećane suplementacijom CS-a, bilo da se daje sam ili s GHCl. AUC za glukozamin povećan je suplementacijom s GHCl, ali je to povećanje AUC-a značajno oslabljeno kada se GHCl kombinirao s CS.
Učinci na praksu
Kritičari naturopatije mogli bi puno toga reći o nalazima ovog novog izvješća. Međutim, ne vjerujem da bi ova otkrića trebala utjecati na način na koji vježbamo. Subjekti u trenutnoj studiji došli su iz Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). Za razliku od većine srodnih studija, GAIT nije pronašao nikakvu kliničku učinkovitost za CS ili glukozamin (iz GHCl). S obzirom na to da su se klinički rezultati GAIT-a razlikovali od većine objavljenih izvješća, ne bismo očekivali ispitivanje farmakokinetike CS i GHCl koje su koristili istraživači GAIT-a da bi nas uputilo na vjerojatne terapijske mehanizme. (Ostaje nejasno zašto GAIT nije uspio umnožiti rezultate pozitivnih randomiziranih ispitivanja, iako to nije jedina tvrtka koja je prijavila negativne učinke. Ispitivanje rezultata GAIT-a pokazuje da su subjekti kojima su davane kombinirane terapije obično imali bolji ishod, iako nijedan nalaz nije bio jasno definitivan.)
Trenutačno izvješće otkriva da suplementacija CS-om smanjuje farmakokinetiku GHCl i stoga može utjecati na kliničke učinke GHCl. To bi vrlo lako moglo biti istina. Zapravo, dosadašnji dokazi o upotrebi GHCl sa ili bez uključivanja CS-a ostaju nedosljedni i rijetki. Stoga ova nova otkrića uglavnom služe za daljnju zamjenu upotrebe GHCl, barem u kombinaciji sa CS. Oni nam malo govore o farmakokinetici (ili terapijskom učinku) bolje proučene molekule glukozamin sulfata.
Iako trenutno izvješće ne daje opravdanje za odabir GHCl umjesto glukozamin sulfata, većina studija koje su koristile GHCl izvješćuju da to čine jer je to najčešće dostupan oblik na tržištu.
Iako trenutno izvješće ne daje opravdanje za odabir GHCl umjesto glukozamin sulfata, većina studija koje su koristile GHCl izvješćuju da to čine jer je to najčešće dostupan oblik na tržištu. Takvo se opravdanje čini upitnim jer većina znanstvenih dokaza podupire drugu molekulu (glukozamin sulfat).