αναφορά
Jackson CG, Plaas ΑΗ, Sandy JD, et αϊ. Η ανθρώπινη φαρμακοκινητική της από του στόματος χορήγησης της γλυκοζαμίνης και της θειικής χονδροϊτίνης μεμονωμένα ή σε συνδυασμό.Χόνδρος οστεοαρθρίτιδας. 2010, 18: 297-302.
σχέδιο
Μελέτη παρέμβασης για τη διερεύνηση των φαρμακοκινητικών επιδράσεων της γλυκοζαμίνης HCL (GHCL) και της θειικής χονδροϊτίνης (CS), είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό
Συμμέτοχος
29 Υγιείς εθελοντές και 28 ασθενείς με "πόνο στο γόνατο" που δεν διαγνώστηκαν ακτινολογικά ως οστεοαρθρίτιδα
Μελέτη φαρμάκων και δοσολογίας
Τα υγιή άτομα χορηγήθηκαν μεμονωμένες δόσεις GHCL (1.500 mg), CS (1.200 mg) ή ο συνδυασμός των δύο (GHCL+CS). Σε ασθενείς με πόνο στο γόνατο, μεμονωμένες δόσεις 1.500 mg GHCL και 1.200 mg Cs χορηγήθηκαν μετά από 3 μήνες ημερήσιας συμπλήρωσης με GHCL (500 mg 3 φορές ημερησίως), CS (400 mg 3 φορές ημερησίως) ή GHCL+CS. Και στις δύο ομάδες, πραγματοποιήθηκαν φαρμακοκινητικές μετρήσεις μετά τη χορήγηση μεμονωμένων δόσεων.
Κύρια μέτρα έκβασης
Κυκλοφορώντας τα επίπεδα γλυκοζαμίνης και CS και η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) για καθένα.
Βασικά ευρήματα
Κάπως εκπληκτικά, τα ενδογενή κυκλοφορούντα επίπεδα CS δεν αυξήθηκαν με συμπλήρωση CS, είτε χορηγήθηκαν μόνοι είτε με GHCL. Η AUC για γλυκοζαμίνη αυξήθηκε με συμπλήρωση με GHCL, αλλά αυτή η αύξηση της AUC εξασθενήθηκε σημαντικά όταν το GHCL συνδυάστηκε με το CS.
Επιδράσεις στην πρακτική
Οι επικριτές της naturopathy μπορεί να έχουν πολλά να πουν για τα ευρήματα αυτής της νέας έκθεσης. Ωστόσο, δεν πιστεύω ότι αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ασκούμε. Τα άτομα στην τρέχουσα μελέτη προήλθαν από τη δοκιμή παρέμβασης της γλυκοζαμίνης/χονδροϊτίνης (βάδισμα). Σε αντίθεση με τις περισσότερες σχετικές μελέτες, το βάδισμα δεν βρήκε ουσιαστικά καμία κλινική αποτελεσματικότητα για CS ή γλυκοζαμίνη (από GHCL). Δεδομένου ότι τα κλινικά αποτελέσματα του βάδισης διέφεραν από τις περισσότερες δημοσιευμένες αναφορές, δεν θα περίμενε κανείς την εξέταση της φαρμακοκινητικής του CS και του GHCL που χρησιμοποίησαν οι ερευνητές του Gait για να μας δείξουν πιθανούς θεραπευτικούς μηχανισμούς. (Παραμένει ασαφές γιατί το βάδισμα δεν μπόρεσε να αντιγράψει τα αποτελέσματα των θετικών τυχαιοποιημένων δοκιμών, αν και δεν είναι η μόνη εταιρεία να αναφέρουν αρνητικές επιπτώσεις.
Η τρέχουσα έκθεση διαπιστώνει ότι η συμπλήρωση CS εμποδίζει τη φαρμακοκινητική του GHCL και επομένως μπορεί να παρεμβαίνει στις κλινικές επιδράσεις του GHCL. Αυτό θα μπορούσε να είναι αλήθεια. Στην πραγματικότητα, τα αποδεικτικά στοιχεία μέχρι σήμερα για τη χρήση του GHCL με ή χωρίς τη συμπερίληψη του CS παραμένουν ασυνεπή και αραιή. Ως εκ τούτου, αυτά τα νέα ευρήματα χρησιμεύουν ως επί το πλείστον για την περαιτέρω έκλειψη τη χρήση του GHCL, τουλάχιστον σε συνδυασμό με το CS. Μας λένε ελάχιστα για τη φαρμακοκινητική (ή τη θεραπευτική επίδραση) του θειικού γλυκοζαμίνης με τη μελετημένη μελετημένη.
Παρόλο που η τρέχουσα αναφορά δεν παρέχει δικαιολογία για την επιλογή του GHCL έναντι της θειικής γλυκοζαμίνης, οι περισσότερες μελέτες που χρησιμοποίησαν την έκθεση GHCL, επειδή είναι η πιο συχνά διαθέσιμη μορφή στην αγορά.
Παρόλο που η τρέχουσα αναφορά δεν παρέχει δικαιολογία για την επιλογή του GHCL έναντι της θειικής γλυκοζαμίνης, οι περισσότερες μελέτες που χρησιμοποίησαν την έκθεση GHCL, επειδή είναι η πιο συχνά διαθέσιμη μορφή στην αγορά. Αυτή η δικαιολογία φαίνεται αμφισβητήσιμη, καθώς τα περισσότερα επιστημονικά στοιχεία υποστηρίζουν ένα διαφορετικό μόριο (θειική γλυκοζαμίνη).