reference
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. Den humane farmakokinetik af oral indgivelse af glukosamin og chondroitinsulfat individuelt eller i kombination.Osteoarthritis brusk. 2010; 18: 297-302.
design
Interventionsundersøgelse for at undersøge de farmakokinetiske virkninger af glukosamin HCL (GHCL) og chondroitinsulfat (CS), enten alene eller i kombination
Deltager
29 raske frivillige og 28 patienter med "knæsmerter", der ikke blev radiologisk diagnosticeret som slidgigt
Undersøg medicin og dosering
De sunde forsøgspersoner blev administreret enkeltdoser af GHCI (1.500 mg), CS (1.200 mg) eller kombinationen af de to (GHCL+CS). Hos patienter med knæsmerter blev enkeltdoser på 1.500 mg GHCI og 1.200 mg CS administreret efter 3 måneders daglig tilskud med GHCI (500 mg 3 gange dagligt), CS (400 mg 3 gange dagligt) eller GHCL+CS. I begge grupper blev farmakokinetiske målinger udført efter administration af enkeltdoser.
Primære resultatmål
Circulerende glukosamin- og CS -niveauer og området under kurven (AUC) for hver.
De vigtigste fund
Noget overraskende blev endogene cirkulerende CS -niveauer ikke forøget med CS -tilskud, hvad enten det blev administreret alene eller med GHCL. AUC for glucosamin blev forøget ved tilskud med GHCL, men denne stigning i AUC blev signifikant svækket, når GHCL blev kombineret med CS.
Effekter på praksis
Kritikere af naturopati kan have meget at sige om resultaterne af denne nye rapport. Jeg tror dog ikke, at disse fund burde have indflydelse på, hvordan vi praktiserer. Personer i den aktuelle undersøgelse kom fra glukosamin/chondroitin arthritis interventionsforsøg (gang). I modsætning til de fleste relaterede undersøgelser fandt gang i det væsentlige ingen klinisk effektivitet for CS eller glucosamin (fra GHCL). I betragtning af at de kliniske resultater af gang var forskellige fra de fleste offentliggjorte rapporter, ville vi ikke forvente en undersøgelse af farmakokinetikken for CS og GHCL, der blev brugt af gangforskere til at pege os til sandsynligvis terapeutiske mekanismer. (Det er stadig uklart, hvorfor Gait ikke var i stand til at kopiere resultaterne af de positive randomiserede forsøg, selvom det ikke er det eneste firma, der rapporterede om negative effekter. En undersøgelse af gangresultaterne viser, at emner, der fik de kombinerede terapier, havde en tendens til at have et bedre resultat, selvom ingen af resultaterne var klart definitive.)
Den aktuelle rapport finder, at CS -tilskud forringer farmakokinetikken for GHCL og derfor kan forstyrre de kliniske virkninger af GHCL. Det kunne meget vel være sandt. Faktisk forbliver beviserne hidtil for brugen af GHCL med eller uden inkludering af CS inkonsekvent og sparsom. Derfor tjener disse nye fund for det meste til yderligere formørkelse af brugen af GHCL, i det mindste i kombination med CS. De fortæller os lidt om farmakokinetikken (eller terapeutisk virkning) af det bedre studerede molekyle glukosaminsulfat.
Selvom den aktuelle rapport ikke giver en begrundelse for at vælge GHCL frem for glukosaminsulfat, har de fleste undersøgelser, der har brugt GHCL -rapport, der gør det, fordi det er den mest tilgængelige form på markedet.
Selvom den aktuelle rapport ikke giver en begrundelse for at vælge GHCL frem for glukosaminsulfat, har de fleste undersøgelser, der har brugt GHCL -rapport, der gør det, fordi det er den mest tilgængelige form på markedet. En sådan begrundelse forekommer tvivlsom, da de fleste videnskabelige beviser understøtter et andet molekyle (glukosaminsulfat).