Suche
Mein Konto
odkaz
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD a kol. Lidská farmakokinetika perorálního podávání glukosaminu a chondroitin sulfátu jednotlivě nebo v kombinaci.Osteoartróza chrupavky. 2010;18:297-302.
design
Intervenční studie ke zkoumání farmakokinetických účinků glukosamin HCl (GHCl) a chondroitin sulfátu (CS), buď samostatně nebo v kombinaci
Účastník
29 zdravých dobrovolníků a 28 pacientů s „bolestí kolen“, která nebyla radiologicky diagnostikována jako osteoartritida
Studujte léky a dávkování
Zdravým subjektům byly podávány jednotlivé dávky GHCl (1500 mg), CS (1200 mg) nebo kombinace obou (GHCl+CS). U pacientů s bolestí kolene byly podávány jednotlivé dávky 1 500 mg GHCl a 1 200 mg CS po 3 měsících každodenní suplementace GHCl (500 mg 3krát denně), CS (400 mg 3krát denně) nebo GHCl+CS. V obou skupinách byla farmakokinetická měření provedena po podání jednotlivých dávek.
Primární měření výsledku
Hladiny cirkulujícího glukosaminu a CS a plocha pod křivkou (AUC) pro každou z nich.
Klíčová zjištění
Poněkud překvapivě se hladiny endogenního cirkulujícího CS nezvýšily suplementací CS, ať už byl podáván samostatně nebo s GHCl. AUC pro glukosamin byla zvýšena suplementací GHCl, ale toto zvýšení AUC bylo významně oslabeno, když byl GHCl kombinován s CS.
Účinky na praxi
Kritici naturopatie mohou mít hodně co říci o zjištěních této nové zprávy. Nevěřím však, že by tato zjištění měla ovlivnit to, jak praktikujeme. Subjekty v této studii pocházely z intervenční studie glukosamin/chondroitin artritidy (GAIT). Na rozdíl od většiny souvisejících studií GAIT nezjistila v podstatě žádnou klinickou účinnost pro CS nebo glukosamin (z GHCl). Vzhledem k tomu, že klinické výsledky GAIT se lišily od většiny publikovaných zpráv, neočekávali bychom, že by nás zkoumání farmakokinetiky CS a GHCl používané výzkumníky GAIT poukázalo na pravděpodobné terapeutické mechanismy. (Zůstává nejasné, proč společnost GAIT nedokázala duplikovat výsledky pozitivních randomizovaných studií, ačkoli není zcela jedinou společností, která hlásila negativní účinky. Zkoumání výsledků GAIT ukazuje, že subjekty, kterým byly podávány kombinované terapie, měly tendenci k lepším výsledkům, ačkoli žádný z nálezů nebyl jasně definitivní.)
Současná zpráva uvádí, že suplementace CS zhoršuje farmakokinetiku GHCl, a proto může interferovat s klinickými účinky GHCl. To by klidně mohla být pravda. Dosavadní důkazy o použití GHCl s nebo bez zahrnutí CS ve skutečnosti zůstávají nekonzistentní a řídké. Tyto nové poznatky proto většinou slouží k dalšímu zastínění používání GHCl, alespoň v kombinaci s CS. O farmakokinetice (nebo terapeutickém účinku) lépe prozkoumané molekuly glukosamin sulfátu nám říkají málo.
Ačkoli současná zpráva neposkytuje odůvodnění pro volbu GHCl před glukosamin sulfátem, většina studií, které používaly GHCl, to uvádí, protože jde o nejběžněji dostupnou formu na trhu.
Ačkoli současná zpráva neposkytuje odůvodnění pro volbu GHCl před glukosamin sulfátem, většina studií, které používaly GHCl, to uvádí, protože jde o nejběžněji dostupnou formu na trhu. Takové odůvodnění se zdá být sporné, protože většina vědeckých důkazů podporuje jinou molekulu (glukosamin sulfát).