الدراسة: الحركية الدوائية للجلوكوزامين والكوندرويتين تنتج نتائج غير متوقعة

مرجع

جاكسون سي جي، بلاس آه، ساندي دينار أردني، وآخرون. الحرائك الدوائية البشرية للإعطاء عن طريق الفم للجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين بشكل فردي أو مجتمع.هشاشة العظام الغضروفية. 2010;18:297-302.

تصميم

دراسة تدخلية لدراسة التأثيرات الدوائية للجلوكوزامين حمض الهيدروكلوريك (GHCl) وكبريتات الكوندرويتين (CS)، إما بمفردها أو مجتمعة

مشارك

29 متطوعًا سليمًا و28 مريضًا يعانون من "ألم في الركبة" لم يتم تشخيصه شعاعيًا على أنه التهاب مفاصل.

دراسة الأدوية والجرعات

تم إعطاء الأشخاص الأصحاء جرعات فردية من GCl (1500 مجم)، CS (1200 مجم)، أو مزيج من الاثنين (GHCl+CS). في المرضى الذين يعانون من آلام في الركبة، تم إعطاء جرعات وحيدة من 1500 ملغ من GHCl و1200 ملغ من CS بعد 3 أشهر من المكملات اليومية مع GHCl (500 ملغ 3 مرات يوميًا)، أو CS (400 ملغ 3 مرات يوميًا)، أو GHCl+CS. في كلا المجموعتين، تم إجراء قياسات الحرائك الدوائية بعد تناول جرعات واحدة.

مقاييس النتائج الأولية

تعميم مستويات الجلوكوزامين و CS والمنطقة تحت المنحنى (AUC) لكل منها.

النتائج الرئيسية

ومن المثير للدهشة إلى حد ما، أن مستويات CS المنتشرة داخليًا لم تتم زيادتها عن طريق مكملات CS، سواء تم تناولها بمفردها أو مع GHCl. تمت زيادة المساحة تحت المنحنى للجلوكوزامين عن طريق إضافة GHCl، لكن هذه الزيادة في المساحة تحت المنحنى تم تخفيفها بشكل كبير عندما تم دمج GHCl مع CS.

الآثار على الممارسة

قد يكون لدى منتقدي العلاج الطبيعي الكثير ليقولوه حول نتائج هذا التقرير الجديد. ومع ذلك، لا أعتقد أن هذه النتائج يجب أن تؤثر على كيفية ممارستنا. المواضيع في الدراسة الحالية جاءت من تجربة التدخل لالتهاب المفاصل الجلوكوزامين / الكوندرويتين (GAIT). على النقيض من معظم الدراسات ذات الصلة، لم يجد GAIT أي فعالية سريرية لـ CS أو الجلوكوزامين (من GHCl). نظرًا لأن النتائج السريرية لـ GAIT تختلف عن معظم التقارير المنشورة، فإننا لا نتوقع إجراء فحص للحركية الدوائية لـ CS وGHCl التي يستخدمها باحثو GAIT لتوجيهنا إلى الآليات العلاجية المحتملة. (يظل من غير الواضح لماذا لم يتمكن GAIT من تكرار نتائج التجارب العشوائية الإيجابية، على الرغم من أنها ليست الشركة الوحيدة التي أبلغت عن آثار سلبية. ويظهر فحص نتائج GAIT أن الأشخاص الذين تناولوا العلاجات المجمعة كانوا يميلون إلى الحصول على نتائج أفضل، على الرغم من أن أيا من النتائج لم تكن نهائية بشكل واضح.)

يجد التقرير الحالي أن مكملات CS تضعف الحرائك الدوائية لـ GHCl وبالتالي قد تتداخل مع التأثيرات السريرية لـ GHCl. يمكن أن يكون هذا صحيحا جدا. في الواقع، الأدلة حتى الآن لاستخدام GCl مع أو بدون إدراج CS لا تزال غير متسقة ومتفرقة. ولذلك، فإن هذه النتائج الجديدة تعمل في الغالب على زيادة حجب استخدام GCl، على الأقل مع CS. إنها لا تخبرنا إلا القليل عن الحرائك الدوائية (أو التأثير العلاجي) لجزيء كبريتات الجلوكوزامين الذي تمت دراسته بشكل أفضل.

على الرغم من أن التقرير الحالي لا يقدم مبررًا لاختيار GHCl بدلاً من كبريتات الجلوكوزامين، فإن معظم الدراسات التي استخدمت GHCl تشير إلى ذلك لأنه الشكل الأكثر شيوعًا المتاح في السوق.

على الرغم من أن التقرير الحالي لا يقدم مبررًا لاختيار GHCl بدلاً من كبريتات الجلوكوزامين، فإن معظم الدراسات التي استخدمت GHCl تشير إلى ذلك لأنه الشكل الأكثر شيوعًا المتاح في السوق. يبدو هذا التبرير مشكوكًا فيه نظرًا لأن معظم الأدلة العلمية تدعم جزيءًا مختلفًا (كبريتات الجلوكوزامين).