المرجع
Jackson CG ، Plaas AH ، Sandy JD ، et al. الحرائك الدوائية البشرية من تناول الفم من الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتين بشكل فردي أو مجتمعة. الغضروف المفصل . 2010 ؛ 18: 297-302.
التصميم
دراسة التدخل للتحقيق في التأثيرات الدوائية للجلوكوزامين-حمض الهيدروكلوريك (GHCL) وكبريتات الغريتوتين (CS) ، إما بمفردها أو مجتمعة
المشارك
29 متطوعًا أصحاء و 28 مريضًا يعانون من "آلام الركبة" الذين لم يتم تشخيصهم إشعاعيًا مثل التهاب المفاصل
دراسة الأدوية والجرعة
تم إعطاء الموضوعات الصحية من قبل الأشخاص الأصحاء من GHCL (1500 ملغ) ، CS (1200 ملغ) أو مزيج من الاثنين (GHCL+CS). في المرضى الذين يعانون من آلام الركبة ، بعد 3 أشهر من المكملات اليومية مع GHCL (500 ملغ 3 مرات في اليوم) ، CS (400 ملغ 3 مرات في اليوم) أو جرعات واحدة من GHCL+CS بكميات 1500 ملغ GHCL و 1200 ملغ CS. في كلا المجموعتين ، أجريت القياسات الدوائية بعد إعطاء الجرعات الفردية.
أبعاد النتيجة الأولية
متداولة مستويات الجلوكوزامين و CS وكذلك المنطقة تحت المنحنى (AUC).
أهم المعرفة
كان من المستغرب إلى حد ما أن مستويات CS الدورية الداخلية لم يتم زيادة عن طريق مكملات CS ، بغض النظر عما إذا كانت تدار بمفردها أو مع GHCL. تمت زيادة AUC للجلوكوزامين عن طريق استكمال GHCL ، ولكن هذه الزيادة في AUC أضعف بشكل كبير عندما تم الجمع بين GHCL مع CS.التأثيرات على الممارسة
قد يقول نقاد العلاج الطبيعي الكثير عن نتائج هذا التقرير الجديد. ومع ذلك ، لا أعتقد أن هذه النتائج يجب أن يكون لها تأثير على كيفية ممارستنا. جاءت موضوعات الاختبار للدراسة الحالية من تجربة التدخل في التهاب المفاصل الجلوكوزامين/الغرينيتين (المشي). على عكس معظم الدراسات ذات الصلة ، لم يكن المشي في الأساس غير قادر على تحديد الفعالية السريرية لـ CS أو الجلوكوزامين (من GHCL). في ضوء حقيقة أن النتائج السريرية للمشي تختلف عن معظم التقارير المنشورة ، فإننا لا نتوقع أن يشير فحص الحرائك الدوائية بواسطة CS و GHCL ، والتي يستخدمها الباحثون المشي ، إلى آليات علاجية محتملة. (لا يزال من غير الواضح سبب عدم قدرة المشي على تكرار نتائج الدراسات العشوائية الإيجابية ، على الرغم من أنها ليست الشركة الوحيدة التي تقارير عن الآثار السلبية. يوضح التحقيق في نتائج المشية أن الأشخاص الذين أعطيت علاجاتهم المشتركة تميل إلى تحقيق نتيجة أفضل ، حتى لو لم تكن أي من النتائج نهائية بوضوح.)
يلاحظ التقرير الحالي أن مكملات CS تؤثر على الدوائية لـ GHCL ، وبالتالي تؤثر على الآثار السريرية لـ GHCL. يمكن أن يكون هذا صحيحا. في الواقع ، فإن الأدلة السابقة لاستخدام GHCL مع أو بدون إدراج CS لا يزال غير متسق وضعيف. لذلك ، عادة ما تعمل هذه النتائج الجديدة على الاستمرار في استخدام استخدام GHCL ، على الأقل بالاشتراك مع CS. أنت تخبرنا القليل عن الحرائك الدوائية (أو التأثير العلاجي) لجزيء الجزيء الذي تم فحصه بشكل أفضل كبريتات الجلوكوزامينين.
على الرغم من أن التقرير الحالي لا يبرر اختيار GHCL بدلاً من كبريتات الجلوكوزامين ، إلا أن معظم الدراسات التي استخدمت فيها GHCL تشير إلى أنها قد فعلت ذلك ، لأنه الشكل الأكثر شيوعًا المتاح في السوق.
على الرغم من أن التقرير الحالي لا يبرر اختيار GHCL بدلاً من كبريتات الجلوكوزامين ، إلا أن معظم الدراسات التي استخدمت فيها GHCL تشير إلى أنها قد فعلت ذلك ، لأنها أكثر الشكل شيوعًا في السوق. يبدو مثل هذا التبرير مشكوك فيه ، لأن معظم الأدلة العلمية توفر جزيءًا آخر (Glucosamine Esulfate).