Štúdia: Zdravie dojčiat je ovplyvňované prenatálnymi obavami matiek

referencia

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, De Weerth C. Prenatálny strach a stres podobný matkám sú príznaky chorôb dojčiat a zdravotných problémov. pädiatrie . 2010; 126 (2): E401-409.

dizajn

Prospektívna kohortová štúdia.

Účastník

174 matiek s normálnymi tehotenstvami a včasným pôrodom v Holandsku vyplnilo dotazníky počas svojho tretieho trimestra na kvantifikáciu stresu a strachu a poskytovali vzorky slín na vyhodnotenie hladiny kortizolu. Potom boli testovacie subjekty požiadané mesačne v prvom roku života, aby určili frekvenciu chorôb a použitie antibiotík.

Najdôležitejšie vedomosti

[ Výsledky naznačujú, že materský stres a obavy sú pre dojčatá pozitívnymi prediktormi a používanie antibiotík v prvom roku života. Výsledky ukazujú najmä spojenie medzi zvýšeným stresom a úzkosťou matky, ako aj dýchacími, kožnými a všeobecnými chorobami, ako aj s použitím antibiotík, ale nie tráviacich chorôb. Vo večerných hodinách bolo tiež spojenie medzi vyššími hladinami kortizolu alebo splošteným kortizolovým rytmom denne a zvýšeným výskytom chorôb dojčiat.

Účinky na prax

Niekoľko štúdií už ukázalo, že materský stres má negatívny vplyv na temperament a kognitívny vývoj dieťaťa; Toto je však prvá štúdia, ktorá skúma vplyv predbežného stresu matiek na frekvenciu chorôb dojčiat. 1.2.3 Informácie z tohto a predchádzajúcich štúdií naznačujú, že účinky zvýšeného kortizolu a matiek a obáv majú najväčší vplyv na postnatálne výsledky v treťom trimestri. Uvádza sa, že ženy, ktoré boli vystavené ženám v druhej a treťom prírodnej prírodnej katastrofách (ako napríklad hurikány Andrew a Katrina v USA) v porovnaní so ženami, ktoré boli vystavené v prvom trimestri.

Je známe, že stres aktivuje beta-adrenergické receptory, ktoré môžu ovplyvniť rôzne aspekty kognitívnej funkcie. 7 Štúdia Connors et al. Od roku 2008 naznačuje, že nadmerná stimulácia beta adrenergných receptorov prostredníctvom stresu alebo liekov, ako je terbutalín (na prevenciu predčasnej pôrodu), je spojená so zvýšeným rizikom autizmu. Intrauterinné prostredie a imunitný nedostatok pri poruchách neurologických vývojov, ako je autizmus.

Faktory, ako sú sociálne a kultúrne normy, sociálna podpora a integrácia Otca, usmernenie a podpora poskytovateľov zdravotníckych služieb, vzdelávacie a pracovné prostredie prispievajú k rozhodnutiu ženy k dojčeniu.

Faktory, ako sú sociálne a kultúrne normy, sociálna podpora a zapojenie Otca, usmernenie a podpora poskytovateľov zdravotníckych služieb, vzdelávacie a pracovné prostredie, prispievajú k rozhodnutiu ženy k dojčeniu. Potom sa zdá byť rozumné, že tieto faktory ovplyvňujú aj stres a obavy matky. 11,12,13 Aj keď sa vedci prispôsobili dojčeniu, malo by sa stále brať do úvahy, že matky, ktoré podávajú správy o vyššej úrovni prenatálneho stresu a strachu, môžu byť menej pravdepodobné, že dojčia. Pozitívny vplyv dojčenia na vyvíjajúci sa imunitný systém je dobre známy a jeho ochranný účinok by sa nemal zanedbávať; Nesmie znížiť frekvenciu chorôb, ale môže byť schopná znížiť jeho závažnosť. 14 Dojčenie by sa malo naďalej podporovať, najmä pre matky s vyššou úrovňou stresu a strachu.

Táto štúdia zdôrazňuje dôležitosť riešenia stresu a obáv u tehotných pacientov. Dotazníky na sebahodnotenie a hodnoty kortizolu sa ukázali ako prediktívne pre dojčatá a použitie antibiotík. Preto sa určite oplatí zvážiť oba parametre na monitorovanie tejto skupiny populácie v praxi, čo môže počas pohovoru ušetriť čas na vyhodnotenie úrovne stresu matky a jej podporných zdrojov. Včasné uznanie a zásah zo strany lekára môžu určite pomôcť znížiť stres a strach z matky, a tým znížiť choroby u dojčiat a používanie antibiotík.

Ďalšie vyšetrenia sú určite potrebné na potvrdenie výsledkov tejto špeciálnej štúdie a na určenie terapeutických účinkov, ako môže zníženie stresu a strach zo matky v treťom trimestri ovplyvniť zdravie dieťaťa.