Pētījums: zīdaiņu veselību ietekmē māšu pirmsdzemdību bailes

atsauce

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, de Weerth C. Mātes pirmsdzemdību trauksme un stress paredz zīdaiņu slimības un veselības problēmas.Pediatrija. 2010;126(2):e401-409.

dizains

Perspektīvais kohortas pētījums.

Dalībnieks

174 mātes ar normālu grūtniecību un dzemdībām Nīderlandē trešajā trimestrī aizpildīja anketas, lai noteiktu stresu un trauksmi, un sniedza siekalu paraugus, lai novērtētu kortizola līmeni. Pēc tam subjekti tika aptaujāti katru mēnesi zīdaiņu pirmajā dzīves gadā, lai noteiktu slimību biežumu un antibiotiku lietošanu.

Galvenie atklājumi

Korekcijas tika veiktas, ņemot vērā traucējumus, tostarp mātes smēķēšanu un alkohola lietošanu, zīdīšanas ilgumu un dienas aprūpes apmeklējumu. Rezultāti liecina, ka mātes stress un trauksme ir pozitīvs zīdaiņa slimību un antibiotiku lietošanas priekšnoteikums pirmajā dzīves gadā. Jo īpaši rezultāti liecina par saistību starp paaugstinātu mātes stresu un trauksmi, kā arī elpceļu, ādas un vispārējām slimībām, kā arī antibiotiku lietošanu, bet ne gremošanas slimībām. Bija arī saikne starp augstāku vakara kortizola līmeni vai saplacinātu dienas kortizola ritmu un palielinātu zīdaiņu slimību biežumu.

Ietekme uz praksi

Vairāki pētījumi iepriekš ir parādījuši, ka mātes stress negatīvi ietekmē zīdaiņa temperamentu un kognitīvo attīstību; Tomēr šis ir pirmais pētījums, kurā pētīta pirmsdzemdību mātes stresa ietekme uz zīdaiņu slimību sastopamību.^1,2,3Pierādījumi no šī un iepriekšējiem pētījumiem liecina, ka paaugstināta kortizola un mātes stresa un trauksmes ietekmei ir vislielākā ietekme uz pēcdzemdību iznākumu trešajā trimestrī.⁴Faktiski ir ziņots, ka sievietēm, kuras bija pakļautas dabas katastrofām otrajā un trešajā trimestrī (piemēram, viesuļvētras Endrjū un Katrīna Amerikas Savienotajās Valstīs), bija palielināts augļa ciešanu risks, salīdzinot ar sievietēm, kuras pakļautas pirmajā trimestrī.^5.6

Ir zināms, ka stress aktivizē beta adrenerģiskos receptorus, kas var ietekmēt dažādus kognitīvās funkcijas aspektus.⁷Connors et al pētījums. no 2008. gada liecina, ka pārmērīga beta-adrenerģisko receptoru stimulēšana ar stresu vai medikamentiem, piemēram, terbutalīnu (dod, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības), ir saistīta ar paaugstinātu autisma risku.^8.9Saistot to ar palielinātām zīdaiņu slimībām, šis pētījums var arī norādīt uz saikni starp mātes stresa ietekmi uz intrauterīnu vidi un imūndeficītu neiroloģiskās attīstības traucējumos, piemēram, autismā.¹⁰

Tādi faktori kā sociālās un kultūras normas, tēva sociālais atbalsts un iesaistīšanās, veselības aprūpes sniedzēju norādījumi un atbalsts, izglītība un darba vide veicina sievietes lēmumu barot bērnu ar krūti.

Tādi faktori kā sociālās un kultūras normas, tēva sociālais atbalsts un iesaistīšanās, veselības aprūpes sniedzēju norādījumi un atbalsts, izglītība un darba vide veicina sievietes lēmumu barot bērnu ar krūti. Tad šķiet saprātīgi, ka šie faktori ietekmē arī mātes stresu un trauksmi.^11,12,13Lai gan pētnieki pielāgojās zīdīšanai, tomēr jāņem vērā, ka mātes, kuras ziņo par augstāku pirmsdzemdību stresa un trauksmes līmeni, var arī mazāk barot bērnu ar krūti. Zīdīšanas pozitīvā ietekme uz imūnsistēmas attīstību ir labi zināma, un tās aizsargājošo iedarbību nevajadzētu aizmirst; Tas var nesamazināt slimību biežumu, bet potenciāli samazināt to smagumu.¹⁴Zīdīšanas periods ir jāturpina veicināt, jo īpaši mātēm ar augstāku stresa un trauksmes līmeni.

Šis pētījums uzsver, cik svarīgi ir pārvaldīt stresu un trauksmi grūtniecēm. Tika konstatēts, ka gan pašnovērtējuma anketas, gan kortizola līmenis prognozē zīdaiņu slimības un antibiotiku lietošanu. Tāpēc noteikti ir vērts abus parametrus uzskatīt par šīs populācijas monitoringa instrumentiem praksē, potenciāli ietaupot laiku intervijas laikā, lai novērtētu mātes stresa līmeni un viņas atbalsta resursus. Agrīna ārsta atklāšana un iejaukšanās noteikti var palīdzēt mazināt mātes stresu un trauksmi un tādējādi samazināt zīdaiņu saslimšanu un antibiotiku lietošanu.

Noteikti ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šī konkrētā pētījuma rezultātus un noteiktu terapeitisko ietekmi uz to, kā mātes stresa un trauksmes samazināšana trešajā trimestrī var ietekmēt zīdaiņu veselību.