Studija: Na zdravlje novorođenčadi utječu prenatalni strahovi majki

Referenca

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, De Weerth C. Prenatalni strah i stres poput majki znakovi su za dojenčad i zdravstvene probleme. Pädiatrie . 2010; 126 (2): E401-409.

Dizajn

Prospektivna kohortna studija.

sudionik

174 majke s normalnom trudnoćom i pravovremena isporuka u Nizozemskoj ispunila je upitnike tijekom svog trećeg tromjesečja kako bi kvantificirale stres i strah, te su osigurale uzorke sline za procjenu razine kortizola. Tada su ispitanici zatraženi mjesečno u prvoj godini života kako bi utvrdili učestalost bolesti i uporabu antibiotika.

Najvažnije znanje

Izvršene su prilagodbe za razarajuće čimbenike, uključujući pušenje i konzumaciju alkohola majke, trajanje dojenja i prisustvovanje vrtiću. Rezultati sugeriraju da su stres i strahovi majke pozitivni prediktori za dojenčad i upotreba antibiotika u prvoj godini života. Rezultati pokazuju posebno vezu između povećanog stresa i anksioznosti majke, kao i respiratornih, kožnih i općih bolesti, kao i upotrebe antibiotika, ali ne i probavnih bolesti. U večernjim satima postojala je i veza između viših razina kortizola ili spljoštenih ritmova kortizola i povećane pojave bolesti dojenčadi.

Učinci na praksu

Brojne studije su već pokazale da majčinski stres negativno utječe na temperament i kognitivni razvoj novorođenčadi; Međutim, ovo je prva studija koja ispituje utjecaj preliminarnog, majčinog stresa na učestalost dojenčadi. 1.2.3 Informacije iz ove i ranijih studija pokazuju da učinci povećanog kortizola i majki i strahova imaju najveći utjecaj na postnatalne rezultate u trećem tromjesečju. Objavljeno je da su žene koje su bile izložene ženama u drugoj i trećoj tromjesečnoj prirodnoj katastrofama (poput uragana Andrew i Katrina u SAD -u) u usporedbi sa ženama koje su bile izložene u prvom tromjesečju.

Poznato je da stres aktivira beta-adrenergičke receptore, što može utjecati na različite aspekte kognitivne funkcije. 7 Studija Connors i sur. Iz 2008. sugerira da je prekomjerna borba beta adrenergičkih receptora stresom ili lijekovima poput terbutalina (kako bi se spriječila preuranjeni rad) povezana s povećanim rizikom od autizma. Intrauterino okruženje i imunološki nedostatak u neurološkim poremećajima u razvoju, poput autizma.

Čimbenici kao što su socijalne i kulturne norme, socijalna podrška i integracija oca, smjernice i podrška pružatelja zdravstvenih usluga, obrazovanja i radnog okruženja doprinose odluci žene da doji.

Čimbenici kao što su socijalne i kulturne norme, socijalna podrška i uključenost oca, smjernice i podrška pružatelja zdravstvenih usluga, obrazovanja i radnog okruženja doprinose odluci žene da doji. Tada se čini razumnim da ti čimbenici također utječu na stres i strahove majke. 11,12,13 Iako su se istraživači prilagodili dojenju, još uvijek treba uzeti u obzir da majke koje izvještavaju o višoj razini prenatalnog stresa i straha također imaju manje vjerojatnosti da će dojiti. Pozitivan utjecaj dojenja na imunološki sustav u razvoju je dobro poznat i njegov se zaštitni učinak ne bi trebao zanemariti; Možda neće smanjiti učestalost bolesti, ali može moći smanjiti njegovu ozbiljnost. 14 dojenje bi trebalo i dalje promovirati, posebno za majke s višom razinom stresa i straha.

Ova studija podvlači važnost suočavanja sa stresom i strahovima kod trudnica. I upitnici za samopouzdanje i vrijednosti kortizola pokazali su se prediktivnim za dojenčad i upotrebu antibiotika. Stoga je definitivno vrijedno razmotriti oba parametara za praćenje ove skupine stanovništva u praksi, što može uštedjeti vrijeme tijekom intervjua kako bi se procijenila razina stresa majke i njezine resurse za podršku. Rano prepoznavanje i intervencija liječnika zasigurno mogu pomoći u smanjenju stresa i straha od majke i na taj način smanjiti bolesti kod novorođenčadi i uporabu antibiotika.

Daljnja ispitivanja svakako su potrebna kako bi se potvrdile rezultate ove posebne studije i utvrdili terapijske učinke kako smanjenje stresa i strah od majke u trećem tromjesečju može utjecati na zdravlje novorođenčadi.