Μελέτη: Η υγεία των βρεφών επηρεάζεται από προγεννητικούς φόβους των μητέρων

Αναφορά

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, de Weerth C. Οι προγεννητικοί φόβος και το άγχος των μητέρων είναι σημάδια για νόσους για βρέφη και προβλήματα υγείας. pädiatrie . 2010; 126 (2): E401-409.

Σχεδιασμός

Μελέτη προοπτικής κοόρτης.

Συμμετέχων

174 μητέρες με κανονικές εγκυμοσύνες και έγκαιρη παράδοση στις Κάτω Χώρες συμπλήρωσαν τα ερωτηματολόγια κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου τους για να ποσοτικοποιήσουν το άγχος και το φόβο και παρείχαν δείγματα σάλιου για να αξιολογήσουν το επίπεδο κορτιζόλης. Στη συνέχεια, τα υποκείμενα δοκιμών ρωτήθηκαν μηνιαία κατά το πρώτο έτος της ζωής για να προσδιορίσουν τη συχνότητα των ασθενειών και τη χρήση αντιβιοτικών.

πιο σημαντικές γνώσεις

Οι προσαρμογές για τους διαταραγμένους παράγοντες έγιναν, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ της μητέρας, της διάρκειας του θηλασμού και της παρακολούθησης του κέντρου ημερήσιας φροντίδας. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι το μητρικό άγχος και οι φόβοι είναι θετικοί παράγοντες πρόβλεψης για τα βρέφη και η χρήση αντιβιοτικών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τα αποτελέσματα δείχνουν ιδιαίτερα μια σχέση μεταξύ του αυξημένου μητρικού στρες και του άγχους καθώς και των αναπνευστικών, του δέρματος και των γενικών ασθενειών καθώς και της χρήσης αντιβιοτικών, αλλά όχι των πεπτικών ασθενειών. Υπήρχε επίσης μια σύνδεση μεταξύ υψηλότερων επιπέδων κορτιζόλης το βράδυ ή επίπεδες ρυθμούς κορτιζόλης την ημέρα και αυξημένη εμφάνιση νόσων για βρέφη.

Επιδράσεις στην πρακτική

Ορισμένες μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι το μητρικό άγχος έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ιδιοσυγκρασία και τη γνωστική ανάπτυξη του βρέφους. Ωστόσο, αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει τον αντίκτυπο του προκαταρκτικού, το άγχος των μητέρων στη συχνότητα των νόσων των βρεφών. 1.2.3 Πληροφορίες από αυτό και προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι οι επιδράσεις της αυξημένης κορτιζόλης και των μητέρων και των φόβων έχουν τη μεγαλύτερη επιρροή στα μεταγεννητικά αποτελέσματα στο τρίτο τρίμηνο. Αναφέρθηκε ότι οι γυναίκες που εκτέθηκαν σε γυναίκες στη δεύτερη και τρίτη φυσική καταστροφή (όπως οι τυφώνες Andrew και Katrina στις ΗΠΑ) σε σύγκριση με τις γυναίκες που εκτέθηκαν στο πρώτο τρίμηνο.

Είναι γνωστό ότι το στρες ενεργοποιεί βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικές πτυχές της γνωστικής λειτουργίας. 7 Μια μελέτη από τους Connors et al. Από το 2008 υποδηλώνει ότι η υπερδιέγερση των βήτα αδρενεργικών υποδοχέων μέσω στρες ή φαρμάκων όπως η τερβουταλίνη (για την πρόληψη της πρόωρης εργασίας) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αυτισμού. Το ενδομήτριο περιβάλλον και η ανοσολογική ανεπάρκεια σε νευρολογικές αναπτυξιακές διαταραχές όπως ο αυτισμός. <μπλοκ ποσόστωση>

Παράγοντες όπως τα κοινωνικά και πολιτιστικά πρότυπα, η κοινωνική υποστήριξη και η ενσωμάτωση του πατέρα, η καθοδήγηση και η υποστήριξη από τους παρόχους υπηρεσιών υγείας, την εκπαίδευση και το εργασιακό περιβάλλον συμβάλλουν στην απόφαση μιας γυναίκας να θηλάζουν.

Παράγοντες όπως τα κοινωνικά και πολιτιστικά πρότυπα, η κοινωνική υποστήριξη και η συμμετοχή του πατέρα, η καθοδήγηση και η υποστήριξη των παρόχων υγειονομικών υπηρεσιών, της εκπαίδευσης και του εργασιακού περιβάλλοντος συμβάλλουν στην απόφαση μιας γυναίκας να θηλάσει. Φαίνεται τότε λογικό ότι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν επίσης το άγχος και τους φόβους της μητέρας. 11,12,13 Αν και οι ερευνητές έχουν προσαρμοστεί στο θηλασμό, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μητέρες που αναφέρουν ένα υψηλότερο επίπεδο προγεννητικού στρες και φόβου μπορεί επίσης να είναι λιγότερο πιθανό να θηλάζουν. Η θετική επίδραση του θηλασμού στο αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα είναι γνωστή και το προστατευτικό του αποτέλεσμα δεν πρέπει να παραμεληθεί. Μπορεί να μην μειώσει τη συχνότητα των ασθενειών, αλλά μπορεί να είναι σε θέση να μειώσει τη σοβαρότητά του. 14 Ο θηλασμός θα πρέπει να συνεχίσει να προωθείται, ειδικά για τις μητέρες με υψηλότερο επίπεδο άγχους και φόβου.

Η μελέτη αυτή υπογραμμίζει τη σημασία της αντιμετώπισης του άγχους και των φόβων σε έγκυες ασθενείς. Τόσο τα ερωτηματολόγια για αυτοαξιολόγηση όσο και οι τιμές κορτιζόλης αποδείχθηκαν πρόβλεψη για τα βρέφη και τη χρήση αντιβιοτικών. Ως εκ τούτου, αξίζει σίγουρα να εξεταστεί και οι δύο παραμέτρους για την παρακολούθηση αυτής της ομάδας πληθυσμού στην πράξη, η οποία μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να αξιολογήσει το επίπεδο άγχους της μητέρας και των πόρων υποστήριξής της. Η έγκαιρη αναγνώριση και παρέμβαση εκ μέρους του γιατρού μπορεί σίγουρα να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και του φόβου της μητέρας και έτσι να μειώσει τις ασθένειες στα βρέφη και τη χρήση αντιβιοτικών.

Περαιτέρω εξετάσεις είναι σίγουρα απαραίτητες για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων αυτής της ειδικής μελέτης και για τον προσδιορισμό των θεραπευτικών αποτελεσμάτων πώς η μείωση του στρες και ο φόβος της μητέρας στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να επηρεάσει την υγεία του βρέφους.