Undersøgelse: Spædbørns sundhed påvirkes af mødres fødsel frygt

Reference

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, De Weerth C. Mødre-lignende prenatal frygt og stress er tegn på spædbarnssygdomme og sundhedsmæssige problemer. pädiatrie . 2010; 126 (2): E401-409.

design

Prospektiv kohortundersøgelse.

deltager

174 mødre med normale graviditeter og rettidig levering i Holland udfyldte spørgeskemaer i løbet af deres tredje trimester for at kvantificere stress og frygt og leverede spytprøver til at vurdere cortisolniveauet. Derefter blev testpersonerne spurgt månedligt i det første leveår for at bestemme hyppigheden af ​​sygdomme og brugen af ​​antibiotika.

vigtigste viden

Justeringer af forstyrrende faktorer blev foretaget, herunder rygning og alkoholforbrug af moderen, amningens varighed og deltagelse i dagplejecentret. Resultaterne antyder, at moderlig stress og frygt er positive forudsigere for spædbørn og brugen af ​​antibiotika i det første leveår. Resultaterne viser især en forbindelse mellem øget moderlig stress og angst samt luftvej, hud og generelle sygdomme samt brugen af ​​antibiotika, men ikke fordøjelsessygdomme. Der var også en forbindelse mellem højere cortisolniveauer om aftenen eller udfladede cortisolrytmer om dagen og en øget forekomst af spædbørnssygdomme.

effekter på praksis

En række undersøgelser har allerede vist, at moderens stress har en negativ indflydelse på temperamentet og den kognitive udvikling af spædbarnet; Dette er imidlertid den første undersøgelse, der undersøger virkningen af ​​foreløbige, mødres stress på hyppigheden af ​​spædbørnsygdomme. ^{1.2.3 Oplysninger fra dette og tidligere undersøgelser indikerer, at virkningerne af øget cortisol og mødre og frygt har den største indflydelse på de postnatale resultater i tredje trimester. Det blev rapporteret, at kvinder, der blev udsat for kvinder i den anden og tredje trimeste naturkatastrofer (såsom orkanerne Andrew og Katrina i USA) sammenlignet med kvinder, der blev udsat i første trimester.}

Det er kendt, at stress aktiverer beta-adrenergiske receptorer, som kan påvirke forskellige aspekter af kognitiv funktion. ^{7 En undersøgelse af Connors et al. Fra 2008 antyder, at overstimulering af beta -adrenergiske receptorer gennem stress eller medicin såsom terbutalin (for at forhindre for tidligt fødsel) er forbundet med en øget risiko for autisme. Intrauterint miljø og immunmangel i neurologiske udviklingsforstyrrelser såsom autisme.}

Faktorer som sociale og kulturelle normer, social støtte og integration af far, vejledning og støtte fra sundhedsudbydere, uddannelse og arbejdsmiljø bidrager til en kvindes beslutning om amning.

Faktorer som sociale og kulturelle normer, social støtte og involvering af far, vejledning og støtte fra sundhedsudbydere, uddannelse og arbejdsmiljø bidrager til en kvindes beslutning om amning. Det virker derefter rimeligt, at disse faktorer også påvirker morens stress og frygt. ^{11,12,13 Selvom forskerne har tilpasset sig amning, skal det stadig tages i betragtning, at mødre, der rapporterer på et højere niveau af prenatal stress og frygt, også kan være mindre tilbøjelige til at amme. Den positive indflydelse af amning på det udviklende immunsystem er velkendt, og dets beskyttende virkning bør ikke overses; Det reducerer muligvis ikke hyppigheden af ​​sygdomme, men kan muligvis reducere dens sværhedsgrad. 14 Amning bør fortsat fremmes, især for mødre med et højere niveau af stress og frygt.}

Denne undersøgelse understreger vigtigheden af ​​at håndtere stress og frygt hos gravide patienter. Både spørgeskemaerne for selvvurdering og cortisolværdierne viste sig at være forudsigelige for spædbørn og brugen af ​​antibiotika. Derfor er det bestemt værd at overveje både parametre til at overvåge denne befolkningsgruppe i praksis, hvilket kan spare tid under interviewet for at vurdere stressniveauet for moderen og dets supportressourcer. Tidlig anerkendelse og intervention fra lægen kan helt sikkert hjælpe med at reducere stress og frygt for moderen og derved reducere sygdomme hos spædbørn og brugen af ​​antibiotika.

Yderligere undersøgelser er bestemt nødvendige for at bekræfte resultaterne af denne specielle undersøgelse og for at bestemme de terapeutiske virkninger, hvordan en reduktion i stress og frygt for moderen i tredje trimester kan påvirke spædbarnets helbred.