Studie: Zdraví kojenců je ovlivněno prenatálními obavami matek

reference

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, De Weerth C. Prenatální strach a stres podobný matkám jsou známkou kojenců a zdravotních problémů. pädiatrie . 2010; 126 (2): E401-409.

Design

prospektivní kohortová studie.

účastník

174 matek s normálními těhotenstvími a včasným doručováním v Nizozemsku vyplnilo dotazníky během jejich třetího trimestru, aby kvantifikovaly napětí a strach, a poskytly vzorky slin pro posouzení hladiny kortizolu. Poté byly testovací subjekty požádány měsíčně v prvním roce života, aby určily frekvenci nemocí a používání antibiotik.

nejdůležitější znalosti

Byly provedeny úpravy na rušivé faktory, včetně kouření a konzumace alkoholu matky, trvání kojení a účasti na centru péče o děti. Výsledky naznačují, že mateřský stres a obavy jsou pozitivními prediktory pro kojence a používání antibiotik v prvním roce života. Výsledky ukazují zejména souvislost mezi zvýšeným mateřským stresem a úzkostí, jakož i respirační, kůží a obecnými chorobami, jakož i používáním antibiotik, ale nikoli zažívacích onemocnění. Ve večerních nebo zploštělých kortizolových rytmech denně existovalo spojení mezi vyššími hladinami kortizolu a zvýšeným výskytem kojenců.

Účinky na praxi

Řada studií již ukázala, že stres matky má negativní dopad na temperament a kognitivní vývoj kojence; Toto je však první studie, která zkoumá dopad předběžného stresu matek na frekvenci kojenců. ^1.2.3

Informace z této a dřívější studie naznačují, že účinky zvýšeného kortizolu a matek a obav mají největší vliv na postnatální výsledky ve třetím trimestru. Bylo hlášeno, že ženy, které byly vystaveny ženám ve druhém a třetím trimest přírodních katastrof (jako jsou hurikány Andrew a Katrina v USA) ve srovnání se ženami, které byly vystaveny v prvním trimestru.

Je známo, že stres aktivuje beta-adrenergní receptory, které mohou ovlivnit různé aspekty kognitivní funkce. 7

Studie Connors et al. Od roku 2008 naznačuje, že nadměrná stimulace beta adrenergních receptorů stresem nebo léky, jako je terbutalin (aby se zabránilo předčasné práci), je spojena se zvýšeným rizikem autismu. Intrauterinní prostředí a imunitní nedostatek u neurologických vývojových poruch, jako je autismus.

Faktory, jako jsou sociální a kulturní normy, sociální podpora a integrace otce, vedení a podpora poskytovatelů zdravotnických služeb, vzdělávání a pracovní prostředí přispívají k rozhodnutí ženy k kojení.

Faktory, jako jsou sociální a kulturní normy, sociální podpora a zapojení otce, vedení a podpora poskytovatelů zdravotnických služeb, vzdělávání a pracovní prostředí přispívají k rozhodnutí ženy k kojení. Poté se zdá být rozumné, že tyto faktory také ovlivňují stres a obavy matky. ^11,12,13

Ačkoli se vědci přizpůsobili kojení, stále by mělo být zohledněno, že matky, které podávají hlášení o vyšší úrovni prenatálního stresu a strachu, mohou být také méně pravděpodobné, že kojí. Pozitivní vliv kojení na vyvíjející se imunitní systém je dobře známý a jeho ochranný účinek by neměl být zanedbáván; Nesmí snižovat frekvenci nemocí, ale může být schopna snížit jeho závažnost. 14 Kojení by mělo být i nadále propagováno, zejména u matek s vyšší úrovní stresu a strachu.

Tato studie zdůrazňuje důležitost řešení stresu a obav u těhotných pacientů. Jak se dotazníky pro sebehodnocení, tak hodnoty kortizolu ukázaly jako prediktivní pro kojence a používání antibiotik. Proto rozhodně stojí za zvážení obou parametrů pro sledování této skupiny populace v praxi, což může během rozhovoru ušetřit čas, aby se vyhodnotila úroveň stresu matky a její podpůrné zdroje. Včasné uznání a zásah ze strany lékaře může jistě pomoci snížit stres a strach matky a tím snížit nemoci u kojenců a používání antibiotik.

Další zkoušky jsou jistě nezbytné k potvrzení výsledků této zvláštní studie a k určení terapeutických účinků, jak může snížení stresu a strach matky ve třetím trimestru ovlivnit zdraví dítěte.