الدراسة: تتأثر صحة الرضع بالمخاوف قبل الولادة من الأمهات

المرجع

Beijers R ، Jansen J ، Riksen-Walraven M ، De Weerth C. الخوف الشبيه بالأمهات والتوتر هي علامات على أمراض الرضع والمشاكل الصحية. Pädiatrie . 2010 ؛ 126 (2): E401-409.

التصميم

دراسة الأتراب المحتملين.

المشارك

174 أمهات مع حالات الحمل الطبيعية والتوصيل في الوقت المناسب في هولندا ملأت الاستبيانات خلال الثلث الثالث من الحمل لتقدير الإجهاد والخوف ، وقدموا عينات من اللعاب لتقييم مستوى الكورتيزول. ثم طُلب من مواضيع الاختبار شهريًا في السنة الأولى من الحياة لتحديد تواتر الأمراض واستخدام المضادات الحيوية.

أهم المعرفة

تم إجراء تعديلات للعوامل التخريبية ، بما في ذلك التدخين واستهلاك الكحول للأم ، ومدة الرضاعة الطبيعية وحضور مركز الرعاية النهارية. تشير النتائج إلى أن إجهاد الأم والمخاوف هي تنبؤات إيجابية للرضع واستخدام المضادات الحيوية في السنة الأولى من الحياة. تُظهر النتائج على وجه الخصوص وجود صلة بين زيادة إجهاد الأم والقلق وكذلك الأمراض التنفسية والجلد والأمراض العامة وكذلك استخدام المضادات الحيوية ، ولكن ليس الأمراض الهضمية. كان هناك أيضًا صلة بين مستويات الكورتيزول الأعلى في المساء أو إيقاعات الكورتيزول المسطحة يوميًا وزيادة حدوث أمراض الرضع.

التأثيرات على الممارسة

أظهر عدد من الدراسات بالفعل أن إجهاد الأم له تأثير سلبي على مزاج وتطور الرضيع المعرفي ؛ ومع ذلك ، هذه هي الدراسة الأولى التي تبحث في تأثير أولي ، ضغوط الأمهات على تواتر أمراض الرضع. ^{1.2.3 تشير المعلومات من هذا والدراسات السابقة إلى أن آثار زيادة الكورتيزول والأمهات والمخاوف لها تأثير أكبر على نتائج ما بعد الولادة في الثلث الثالث. أفيد أن النساء اللائي تعرضن للنساء في الكوارث الطبيعية الثانية والثالثة (مثل الأعاصير أندرو وكاترينا في الولايات المتحدة الأمريكية) مقارنة بالنساء اللائي تعرضن في الثلث الثلبة الأولى.}

من المعروف أن الإجهاد ينشط مستقبلات بيتا الأدرينالية ، والتي يمكن أن تؤثر على جوانب مختلفة من الوظيفة المعرفية. ^{7 دراسة قام بها كونورز وآخرون. من عام 2008 ، يشير إلى أن المبالغة في تحفيز مستقبلات الأدرينالية بيتا من خلال الإجهاد أو الدواء مثل تيربوتالين (لمنع المخاض المبكرة) يرتبط بزيادة خطر التوحد. البيئة داخل الرحم ونقص المناعة في الاضطرابات التنموية العصبية مثل مرض التوحد.}

عوامل مثل المعايير الاجتماعية والثقافية ، والدعم الاجتماعي ودمج الأب ، وتوجيه ودعم من مقدمي الخدمات الصحية ، وتساهم بيئة التعليم وبيئة العمل في قرار المرأة بالرضاعة الطبيعية.

عوامل مثل المعايير الاجتماعية والثقافية ، والدعم الاجتماعي ومشاركة الأب ، وتوجيه ودعم من مقدمي الخدمات الصحية ، وبيئة التعليم وبيئة العمل تساهم في قرار المرأة بالرضاعة الطبيعية. ثم يبدو من المعقول أن هذه العوامل تؤثر أيضًا على الإجهاد والمخاوف من الأم. ^{11،12،13 على الرغم من أن الباحثين تكيفن مع الرضاعة الطبيعية ، إلا أنه ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أن الأمهات اللائي يبلغن عن مستوى أعلى من الإجهاد والخوف قبل الولادة قد يكونون أقل عرضة للرضاعة الطبيعية. التأثير الإيجابي للرضاعة الطبيعية على الجهاز المناعي النامي معروف جيدًا ولا ينبغي إهمال تأثيره الوقائي ؛ قد لا يقلل من تواتر الأمراض ، ولكن قد يكون قادرًا على تقليل شدته. 14 يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية في الترويج ، خاصة بالنسبة للأمهات اللائي لديهن مستوى أعلى من التوتر والخوف.}

تؤكد هذه الدراسة على أهمية التعامل مع الإجهاد والمخاوف في المرضى الحوامل. أثبتت كل من استبيان التقييم الذاتي وقيم الكورتيزول أنهما تنبؤون للرضع واستخدام المضادات الحيوية. لذلك ، من المفيد بالتأكيد النظر في كل من المعلمات لمراقبة هذه المجموعة السكانية في الممارسة العملية ، مما قد يوفر الوقت أثناء المقابلة لتقييم مستوى الإجهاد للأم وموارد الدعم الخاصة بها. يمكن للاعتراف المبكر والتدخل من جانب الطبيب بالتأكيد أن يساعد في تقليل التوتر والخوف من الأم وبالتالي تقليل الأمراض عند الرضع واستخدام المضادات الحيوية.

من المؤكد أن الفحوصات الإضافية ضرورية لتأكيد نتائج هذه الدراسة الخاصة وتحديد الآثار العلاجية كيف يمكن أن يؤثر انخفاض الإجهاد والخوف من الأم في الثلث الثالث على صحة الرضيع.